Биомаркеры нейровизуализации для прогнозирования ответа rTMS при ОКР

Критерии включения:

1. соответствует критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) для обсессивно-компульсивного расстройства с умеренным уровнем тяжести, как определено по шкале обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна (YBOCS) не менее 18 баллов.
2. стабильное состояние на фоне приема ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в течение как минимум 8 недель до начала исследования (с планами продолжать на протяжении всего исследования) или оказывающие тормозящее действие на возбудимость головного мозга (например, противосудорожные средства, бензодиазепины и атипичные нейролептики), или любые другие лекарства с относительной опасностью для использования при ТМС будут разрешены после рассмотрения лекарств и/или определения двигательного порога специалистом по ТМС .
3. не прошел по крайней мере 1 предыдущее испытание стандартного лечения ОКР первой линии в соответствии с практическими рекомендациями Американской психологической ассоциации (АПА) (ингибитор обратного захвата серотонина [SRI] или когнитивно-поведенческая терапия с воздействием и предотвращением реакции) ИЛИ отказался от этих методов лечения по индивидуальным причинам.
4. способность дать информированное согласие.
5. способность переносить процедуры клинического исследования.
6. успешно заполнить формы скрининга в Стэнфордском центре когнитивной и нейробиологической визуализации (CNI) без каких-либо противопоказаний.

Критерий исключения:

1. Текущий психоз (повторно оценивается только в том случае, если назначение скрининга было проведено более 30 дней назад — Структурированное клиническое интервью для DSM-IV (SCID) — 5 Модуль B)
2. Текущее биполярное расстройство (оценивается на исходном уровне, если назначение скрининга состоялось более 30 дней назад — модуль D SCID-5)
3. Тяжелая депрессия [Примечание: Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS-17) из 17 пунктов должна быть меньше или равна 20 для включения в исследование, оценивается на исходном уровне, если последняя оценка проводилась более 1 недели назад]
4. Текущая активная суицидальность (по определению C-SSRS на исходном уровне 3 или выше)
5. Текущее умеренное или тяжелое расстройство, связанное с употреблением алкоголя, или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (кроме никотина и кофеина) в соответствии с критериями DSM-5 (оценивается только в том случае, если назначение скрининга было проведено более 12 месяцев назад — модуль E SCID-5)
6. Текущее расстройство пищевого поведения (оценивается на исходном уровне, если назначение скрининга было проведено более 3 месяцев назад — модуль I SCID-5)
7. Судороги в анамнезе, наличие ЭЭГ, инсульт, травма головы (включая нейрохирургию), имплантированные устройства, частые или сильные головные боли, состояния, связанные с головным мозгом (например, внутричерепные массовые поражения, травмы глазного яблока, гидроцефалия), заболевания, вызвавшие травму головного мозга, или родственники первой степени родства с судорожное расстройство (оценивалось во время скрининга с помощью оценки истории болезни и скрининга безопасности ТМС в исследовании MD)
8. Лица с первичным расстройством накопительства без диагноза ОКР DSM-5 (согласно контрольному списку SCID-5 и YBOCS, оцениваемому только в том случае, если назначение скрининга было назначено более 30 дней назад)
9. Планируете начать когнитивно-поведенческую терапию (которая включает в себя воздействие и предотвращение реакции) в течение периода исследования или начали когнитивно-поведенческую терапию в течение 8 недель до зачисления (оценивается на исходном уровне доктором медицины исследования)
10. Беременные или кормящие женщины (оценка с помощью тест-полоски для мочи, если назначение скрининга было более 30 дней назад)
11. Положительный результат скрининга мочи на запрещенные наркотики (оценивается с помощью тест-полоски для анализа мочи, если скрининг был назначен более 30 дней назад) [Исключения: (1) любое прописанное лекарство, которое участник принимает в настоящее время, и (2) положительный метаболит кокаина после употребления чая кокаина]
12. История любых имплантированных устройств или психохирургических вмешательств (оценивалась на исходном уровне в исследовании MD)
13. История получения электросудорожной терапии (ЭСТ) (оценивалась на исходном уровне в исследовании MD)
14. Возраст появления симптомов ОКР >30 лет