Neuroimaging-Biomarker zur Vorhersage der rTMS-Reaktion bei Zwangsstörungen

Einschlusskriterien:

1. erfüllt die Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) für OCD mit mittlerem Schweregrad, definiert durch einen Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS)-Score von mindestens 18.
2. stabil auf Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SRI)-Medikation für mindestens 8 Wochen vor (mit Plänen, während der gesamten Studie fortzufahren) Hinweis: Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie die kortikale Erregbarkeit erhöhen (z. oder eine hemmende Wirkung auf die Erregbarkeit des Gehirns haben (z. B. Antikonvulsiva, Benzodiazepine und atypische Antipsychotika) oder andere Medikamente mit einem relativen Risiko für die Verwendung bei TMS werden nach Überprüfung der Medikamente und/oder Bestimmung der motorischen Schwelle durch einen TMS-Spezialisten zugelassen .
3. mindestens 1 vorherige Studie zur Standard-Erstlinienbehandlung von Zwangsstörungen gemäß den Praxisrichtlinien der American Psychological Association (APA) nicht bestanden hat (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer [SRI] oder kognitive Verhaltenstherapie mit Expositions- und Reaktionsprävention) ODER diese Behandlungen aus individuellen Gründen abgelehnt hatte.
4. Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
5. Fähigkeit, klinische Studienverfahren zu tolerieren.
6. die Screening-Formulare am Stanford Center for Cognitive and Neurobiological Imaging (CNI) ohne Kontraindikationen erfolgreich ausfüllen.

Ausschlusskriterien:

1. Aktuelle Psychose (Neubeurteilung nur, wenn Screening-Termin länger als 30 Tage zurückliegt - Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV (SCID) - 5 Modul B)
2. Aktuelle bipolare Störung (bewertet zu Studienbeginn, wenn der Screening-Termin mehr als 30 Tage zurückliegt – SCID-5-Modul D)
3. Schwere Depression [Anmerkung: 17 Punkte Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17) muss kleiner oder gleich 20 sein, um in die Studie aufgenommen zu werden, bewertet während der Baseline, wenn die letzte Bewertung mehr als 1 Woche zurückliegt]
4. Aktuelle aktive Suizidalität (wie durch C-SSRS zu Studienbeginn von 3 oder höher bestimmt)
5. Aktuelle mäßige oder schwere Alkoholkonsumstörung oder Substanzkonsumstörung (außer Nikotin und Koffein) gemäß den DSM-5-Kriterien (nur bewertet, wenn der Screening-Termin mehr als 12 Monate zurückliegt - SCID-5-Modul E)
6. Aktuelle Essstörung (bewertet zu Studienbeginn, wenn der Screening-Termin mehr als 3 Monate zurückliegt – SCID-5-Modul I)
7. Krampfanfälle in der Vorgeschichte, EEG, Schlaganfall, Kopfverletzung (einschließlich Neurochirurgie), implantierte Geräte, häufige oder starke Kopfschmerzen, Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Gehirn (z Anfallsleiden (beurteilt während des Screenings durch Anamneseerhebung und TMS-Sicherheitsscreening durch Studien-MD)
8. Personen mit primärer Hortungsstörung ohne eine DSM-5-OCD-Diagnose (wie anhand der SCID-5- und YBOCS-Checkliste ermittelt, die nur bewertet wird, wenn der Screening-Termin mehr als 30 Tage zurückliegt)
9. Planen, während der Studiendauer mit einer kognitiven Verhaltenstherapie (einschließlich Expositions- und Reaktionsprävention) zu beginnen, oder haben innerhalb von 8 Wochen vor der Aufnahme mit einer kognitiven Verhaltenstherapie begonnen (bewertet während der Baseline durch den MD der Studie)
10. Schwangere oder stillende Frauen (bewertet mit einem Urinteststreifen, wenn der Screening-Termin mehr als 30 Tage zurückliegt)
11. Positiver Urintest auf illegale Drogen (bewertet mittels Urinteststreifen, wenn der Untersuchungstermin mehr als 30 Tage zurückliegt) [Ausnahmen: (1) alle verschriebenen Medikamente, die der Teilnehmer derzeit einnimmt, und (2) positiver Kokainmetabolit nach Konsum von Kokatee]
12. Geschichte eines implantierten Geräts oder einer Psychochirurgie (bewertet während der Baseline durch MD der Studie)
13. Vorgeschichte des Erhaltens einer Elektrokrampftherapie (ECT) (bewertet während der Baseline durch MD der Studie)
14. Alter des Beginns der OCD-Symptome > 30