Neuroimaging biomarkører til forudsigelse af rTMS-respons i OCD

Inklusionskriterier:

1. opfylder Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5) kriterier for OCD med et moderat sværhedsgrad som defineret af en Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) score på mindst 18.
2. stabil på Serotonin Re-uptake Inhibitor (SRI) medicin i mindst 8 uger før (med planer om at fortsætte gennem hele) undersøgelsen Bemærk: Medicin, der vides at øge cortical excitabilitet (f.eks. buprorion, maprotilin, tricykliske antidepressiva, klassiske antipsykotika) eller at have en hæmmende virkning på hjernens excitabilitet (f.eks. anti-konvulsiva, benzodiazepiner og atypiske antipsykotika), eller enhver anden medicin med relativ fare til brug i TMS vil blive tilladt efter gennemgang af medicin og/eller motorisk tærskelbestemmelse af TMS-specialist .
3. mislykkedes i mindst 1 tidligere forsøg med standard første-line OCD-behandling i henhold til American Psychological Association (APA) Practice Guidelines (serotonin-genoptagelseshæmmer [SRI] eller kognitiv adfærdsterapi med eksponering og responsforebyggelse) ELLER havde afvist disse behandlinger af individuelle årsager.
4. evne til at give informeret samtykke.
5. evne til at tolerere kliniske undersøgelsesprocedurer.
6. udfylde screeningsskemaerne på Stanford Center for Cognitive and Neurobiological Imaging (CNI) uden nogen kontraindikationer.

Ekskluderingskriterier:

1. Aktuel psykose (kun revurderet, hvis screeningsaftalen var mere end 30 dage siden - Struktureret klinisk interview for DSM-IV (SCID) - 5 Modul B)
2. Aktuel bipolar lidelse (vurderet under baseline, hvis screeningsaftalen var mere end 30 dage siden - SCID-5 modul D)
3. Svær depression [Bemærk: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17) med 17 punkter skal være mindre eller lig med 20 for at deltage i undersøgelsen, vurderet under baseline, hvis sidste vurdering var mere end 1 uge siden]
4. Aktuel aktiv suicidalitet (som bestemt af C-SSRS ved baseline på 3 eller derover)
5. Aktuel moderat eller svær alkoholforbrugsforstyrrelse eller stofbrugsforstyrrelse (undtagen nikotin og koffein) i henhold til DSM-5-kriterierne (vurderes kun, hvis screeningsaftalen var mere end 12 måneder siden - SCID-5 modul E)
6. Aktuel spiseforstyrrelse (vurderet under baseline, hvis screeningsaftalen var mere end 3 måneder siden - SCID-5 modul I)
7. Anamnese med anfald, EEG, slagtilfælde, hovedskade (inklusive neurokirurgi), implanteret udstyr, hyppige eller svære hovedpine, hjernerelaterede tilstande (f. anfaldsforstyrrelse (vurderet under screening via sygehistorievurdering og TMS Safety Screen af ​​undersøgelses MD)
8. Personer med primær hamstringsforstyrrelse uden en DSM-5 OCD-diagnose (som bestemt af SCID-5 og YBOCS-tjekliste vurderet kun, hvis screeningaftalen var mere end 30 dage siden)
9. Planlægger at påbegynde kognitiv adfærdsterapi (der inkluderer eksponering og responsforebyggelse) i løbet af undersøgelsen eller har påbegyndt kognitiv adfærdsterapi inden for 8 uger før tilmelding (vurderet under baseline af undersøgelsens MD)
10. Gravide eller ammende kvinder (vurderet via urinpind, hvis screeningsaftalen var mere end 30 dage siden)
11. Positiv urinscreening for ulovlige stoffer (vurderet via urinpind, hvis screeningsaftalen var mere end 30 dage siden) [Undtagelser: (1) enhver ordineret medicin, som deltageren i øjeblikket tager og (2) positiv kokainmetabolit efter indtagelse af koka-te]
12. Anamnese med implanteret anordning eller psykokirurgi (vurderet under baseline af undersøgelsens MD)
13. Anamnese med at have modtaget elektrokonvulsiv terapi (ECT) (vurderet under baseline af undersøgelsens MD)
14. Alder for OCD-symptombegyndelse >30