Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Zorgecosysteem: patiënten en families navigeren door zorgstadia, extensieproef

15 november 2023 bijgewerkt door: University of California, San Francisco
Dit is een verlengingsproef van een eerdere proef (NCT02213458). Zowel personen met dementie (PWD) als hun verzorgers werden ingeschreven als tweetallen. Het doel van deze gerandomiseerde klinische studie is om de voordelen te evalueren van een programma dat modelzorg voor PWD en hun zorgverleners ondersteunt. Terwijl de eerdere studie alleen zorg leverde en de resultaten onderzocht tot 12 maanden, breidt deze studie de zorg en uitkomstmeting uit tot 5 jaar of tot overlijden, en omvat alle tweetallen waarbij de mantelzorger een hoge last van de mantelzorger rapporteerde (Zarit-12 groter dan of gelijk aan 17) bij pre-randomisatie baseline voor de oorspronkelijke studie. Deelnemers werden gerekruteerd uit Californië, Nebraska en Iowa. Deelnemers waarvan werd vastgesteld dat ze in aanmerking kwamen, werden goedgekeurd en gerandomiseerd in een van de twee groepen. Twee derde van de dyades was ingeschreven bij Navigated Care, dat hen telefonische hulp bood bij het voldoen aan belangrijke benchmarks in hun zorg, bijvoorbeeld de voltooiing van juridische en financiële planning en strategieën om de last van de zorgverlener te minimaliseren. Een derde van de dyades werd opgenomen in een controlegroep, getiteld Survey of Care. De resultaten waren ongewijzigd ten opzichte van de oorspronkelijke proef, met uitzondering van de toevoeging van tijd aan langdurige zorgplaatsing en worden hieronder beschreven.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

912

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Deze studie zal zowel patiënten als hun primaire zorgverleners inschrijven als deelnemers aan het onderzoek.

Inclusiecriteria voor patiëntdeelnemers:

  • Patiënt heeft de diagnose dementie met een progressief beloop
  • De patiënt heeft een primaire verzorger (aangeduid als de primaire verantwoordelijke voor de patiënt) die in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek en ermee instemt
  • Patiënt is gedekt door Medicare of Medi-caid of is Medi-pending
  • Van de patiënt wordt verwacht dat hij nog minstens 3 maanden leeft op basis van beoordeling door de verwijzende zorgverlener, de eerstelijnszorgverlener van de patiënt of de beoordeling van het medisch dossier
  • Patiënt spreekt Engels, Kantonees of Spaans
  • Patiënt woont in Californië of Nebraska of Iowa
  • Patiënt is 45 jaar of ouder

Inclusiecriteria voor zorgverleners:

  • De verzorger heeft de primaire verantwoordelijkheid voor de dementiepatiënt die in aanmerking komt voor en ermee instemt deel te nemen aan het onderzoek
  • Verzorger spreekt Engels, Kantonees of Spaans
  • Verzorger is een wettelijke volwassene
  • Zarit-12 zorglastscore groter dan of gelijk aan 17 bij pre-randomisatie (baseline); dit criterium is specifiek voor dit vervolgonderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt verblijft op het moment van inschrijving in een verpleeghuis of een gespecialiseerde verpleeginrichting
  • Deelnemer is ingeschreven in een vergelijkbare klinische studie die hun deelname aan de studie van de onderzoeker uitsluit
  • Patiënt is zwanger

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Navigeerde zorg
Telefonische navigatie voor collaboratieve dementiezorg
Telefonische collaboratieve zorg voor dementie werd geleverd door een getrainde navigator van het zorgteam, die samen met een team van dementiespecialisten (geavanceerde praktijkondersteuner, maatschappelijk werker en apotheker) onderwijs, ondersteuning en zorgcoördinatie verzorgde. Zie onderstaande referenties voor meer informatie.
Geen tussenkomst: Onderzoek naar zorg
Controlegroep die de gebruikelijke zorg krijgt en dezelfde reguliere beoordelingen ondergaat als patiënten die zijn ingeschreven voor Navigated Care

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in kwaliteit van leven - AD (ziekte van Alzheimer)
Tijdsspanne: Van baseline tot 60 maanden
Een gevestigde maatstaf van 13 items, met een ordinale schaal van 1-4 voor elk item, om van de zorgverlener een beoordeling van de kwaliteit van leven van de patiënt te verkrijgen. Itemscores worden opgeteld voor een totaalscore variërend van 13-52, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven vertegenwoordigen
Van baseline tot 60 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in het gebruik van de gezondheidszorg
Tijdsspanne: Van baseline tot 60 maanden
Gebruik van de gezondheidszorg op basis van enquêtes onder zorgverleners om de gebruikspercentages van de afdeling spoedeisende hulp, ziekenhuisopname en ambulance te beoordelen. Meet het aantal gebruikte keren, waarbij hogere scores een slechter resultaat aangeven. Te bevestigen met behulp van Medicare-claimgegevens.
Van baseline tot 60 maanden
Verandering in Zarit Burden Interview (korte versie).
Tijdsspanne: Van baseline tot 60 maanden
Een gevestigde maatstaf van 12 items, met een ordinale schaal van 0-4 voor elk item, om de belasting van de mantelzorger te meten. Itemscores worden opgeteld voor een totaalscore variërend van 0-48, waarbij hogere scores een hogere belasting vertegenwoordigen.
Van baseline tot 60 maanden
Verandering in vragenlijst over de gezondheid van de patiënt 9 (PhQ-9).
Tijdsspanne: Van baseline tot 60 maanden
Een vastgestelde maat van 9 items die aan de zorgverlener wordt toegediend. Hogere scores vertegenwoordigen een ernstigere depressie van de mantelzorger
Van baseline tot 60 maanden
Verandering in zelfredzaamheid van zorgverlener: 1-5 ordinale schaal
Tijdsspanne: Van baseline tot 60 maanden
Een nieuwe 4-itemmaat op een ordinale schaal van 1-5 om zelfeffectiviteit rond mantelzorg bij dementie te meten. Hogere scores vertegenwoordigen meer zelfredzaamheid
Van baseline tot 60 maanden
Tijd tot langdurige zorgplaatsing
Tijdsspanne: Vanaf de datum van het basisonderzoek tot onmiddellijk na plaatsing in langdurige zorg, beoordeeld tot 60 maanden
Aantal dagen na randomisatie tot plaatsing in verpleeghuis of begeleid wonen, exclusief tijdelijk verblijf
Vanaf de datum van het basisonderzoek tot onmiddellijk na plaatsing in langdurige zorg, beoordeeld tot 60 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Katherine L Possin, Ph.D., University of California, San Francisco

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 maart 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

20 mei 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

20 mei 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 januari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 februari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 februari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

17 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren