- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04287738
Plejeøkosystem: Navigering af patienter og familier gennem plejestadier, forlængelsesforsøg
15. november 2023 opdateret af: University of California, San Francisco
Dette er en forlængelse af en tidligere prøveperiode (NCT02213458).
Både personer med demens (PWD) og deres pårørende blev indskrevet som dyader.
Formålet med dette randomiserede kliniske forsøg er at evaluere fordelene ved et program, der understøtter modelpleje for PWD og deres pårørende.
Mens det tidligere forsøg kun leverede pleje og undersøgte resultater op til 12 måneder, forlænger dette forsøg pleje og resultatmåling i 5 år eller indtil dødsfald og inkluderer alle dyader, hvor plejepersonalet rapporterede høj plejebyrde (Zarit-12 større end eller lig med 17) ved præ-randomiseringens baseline for det oprindelige forsøg.
Deltagerne blev rekrutteret fra Californien, Nebraska og Iowa.
Deltagere, der blev fastlagt for at være kvalificerede, blev givet samtykke og randomiseret i en af to grupper.
To tredjedele af dyaderne blev tilmeldt Navigated Care, der gav dem telefonbaseret assistance til at opfylde vigtige benchmarks i deres pleje, for eksempel færdiggørelse af juridisk og økonomisk planlægning og strategier til at minimere omsorgsbyrden.
En tredjedel af dyaderne blev tilmeldt en kontrolgruppe med titlen Survey of Care.
Resultaterne var uændrede i forhold til det oprindelige forsøg bortset fra tilføjelsen af tid til langtidsplejeanbringelse og er beskrevet nedenfor.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
912
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Denne undersøgelse vil inkludere patienter såvel som deres primære plejere som forskningsdeltagere.
Inklusionskriterier for patientdeltagere:
- Patienten har en demensdiagnose med et fremadskridende forløb
- Patienten har en primær plejer (identificeret som havende det primære ansvar for patienten), der er berettiget til og accepterer at deltage i undersøgelsen
- Patienten er dækket af Medicare eller Medi-caid eller er Medi-afventende
- Patienten forventes at leve i mindst 3 måneder baseret på vurdering fra den henvisende udbyder, patientens primære behandler eller journalgennemgang
- Patienten taler engelsk, kantonesisk eller spansk
- Patienten bor i Californien eller Nebraska eller Iowa
- Patienten er 45 år eller ældre
Inklusionskriterier for plejepersonale:
- Pårørende har det primære ansvar for en demenspatient, der er berettiget til og accepterer at deltage i undersøgelsen
- Pårørende taler engelsk, kantonesisk eller spansk
- Pårørende er en juridisk voksen
- Zarit-12 caregiver burden score større end eller lig med 17 ved præ-randomisering (baseline); dette kriterium er specifikt for dette forlængelsesforsøg
Ekskluderingskriterier:
- Patienten bor på et plejehjem eller et faglært plejecenter på tidspunktet for indskrivningen
- Deltageren er tilmeldt et lignende klinisk forsøg, der udelukker deres deltagelse i investigatorens forsøg
- Patienten er gravid
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Navigeret pleje
Telefonbaseret kollaborativ demensplejenavigation
|
Telefonbaseret kollaborativ demenspleje blev leveret af en uddannet plejeteamnavigator, som sørgede for uddannelse, støtte og plejekoordinering med et team af demensspecialister (avanceret praksissygeplejerske, socialrådgiver og farmaceut).
For flere detaljer, se venligst referencerne nedenfor.
|
|
Ingen indgriben: Undersøgelse af Care
Kontrolgruppe, der vil modtage sædvanlig pleje og gennemgå de samme regelmæssige vurderinger som patienter indskrevet i Navigated Care
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i livskvalitet - AD (Alzheimers sygdom)
Tidsramme: Fra baseline til 60 måneder
|
Et etableret 13-element mål, med en 1-4 ordinær skala for hvert emne, for at opnå en vurdering af patientens livskvalitet fra plejepersonalet.
Punktscore er summeret for en samlet score fra 13-52, hvor højere score repræsenterer bedre livskvalitet
|
Fra baseline til 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sundhedsudnyttelsen
Tidsramme: Fra baseline til 60 måneder
|
Udnyttelse af sundhedspleje baseret på plejepersonaleundersøgelse for at vurdere antallet af brugsrater for skadestue, hospitalsindlæggelse og ambulance.
Måler antal gange brugt, med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
Skal bekræftes ved hjælp af Medicare-kravsdata.
|
Fra baseline til 60 måneder
|
|
Ændring i Zarit Burden Interview (kort version).
Tidsramme: Fra baseline til 60 måneder
|
Et etableret 12-element mål, med en 0-4 ordinal skala for hvert element, til at måle plejepersonalets byrde.
Punktscore summeres for en samlet score fra 0-48, hvor højere score repræsenterer højere belastningsniveauer.
|
Fra baseline til 60 måneder
|
|
Ændring i Patientsundhedsspørgeskema 9 (PhQ-9).
Tidsramme: Fra baseline til 60 måneder
|
En etableret 9-elements foranstaltning administreret til plejeren.
Højere score repræsenterer mere alvorlig omsorgspersondepression
|
Fra baseline til 60 måneder
|
|
Ændring i Caregiver Self-Efficacy: 1-5 ordinal skala
Tidsramme: Fra baseline til 60 måneder
|
Et nyt 4-element mål på en ordinal skala fra 1-5 til måling af selveffektivitet omkring demenspleje.
Højere score repræsenterer større self-efficacy
|
Fra baseline til 60 måneder
|
|
Tid til langtidsplejeanbringelse
Tidsramme: Fra datoen for baseline-undersøgelsen til umiddelbart efter anbringelse af langtidspleje, vurderet op til 60 måneder
|
Antal dage efter randomisering indtil anbringelse på plejehjem eller plejehjem, eksklusive midlertidige ophold
|
Fra datoen for baseline-undersøgelsen til umiddelbart efter anbringelse af langtidspleje, vurderet op til 60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katherine L Possin, Ph.D., University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Liu AK, Possin KL, Cook KM, Lynch S, Dulaney S, Merrilees JJ, Braley T, Kiekhofer RE, Bonasera SJ, Allen IE, Chiong W, Clark AM, Feuer J, Ewalt J, Guterman EL, Gearhart R, Miller BL, Lee KP. Effect of collaborative dementia care on potentially inappropriate medication use: Outcomes from the Care Ecosystem randomized clinical trial. Alzheimers Dement. 2023 May;19(5):1865-1875. doi: 10.1002/alz.12808. Epub 2022 Nov 4.
- Guterman EL, Kiekhofer RE, Wood AJ, Allen IE, Kahn JG, Dulaney S, Merrilees JJ, Lee K, Chiong W, Bonasera SJ, Braley TL, Hunt LJ, Harrison KL, Miller BL, Possin KL. Care Ecosystem Collaborative Model and Health Care Costs in Medicare Beneficiaries With Dementia: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2023 Nov 1;183(11):1222-1228. doi: 10.1001/jamainternmed.2023.4764.
- Possin KL, Merrilees JJ, Dulaney S, Bonasera SJ, Chiong W, Lee K, Hooper SM, Allen IE, Braley T, Bernstein A, Rosa TD, Harrison K, Begert-Hellings H, Kornak J, Kahn JG, Naasan G, Lanata S, Clark AM, Chodos A, Gearhart R, Ritchie C, Miller BL. Effect of Collaborative Dementia Care via Telephone and Internet on Quality of Life, Caregiver Well-being, and Health Care Use: The Care Ecosystem Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2019 Dec 1;179(12):1658-1667. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.4101.
- Possin KL, Merrilees J, Bonasera SJ, Bernstein A, Chiong W, Lee K, Wilson L, Hooper SM, Dulaney S, Braley T, Laohavanich S, Feuer JE, Clark AM, Schaffer MW, Schenk AK, Heunis J, Ong P, Cook KM, Bowhay AD, Gearhart R, Chodos A, Naasan G, Bindman AB, Dohan D, Ritchie C, Miller BL. Development of an adaptive, personalized, and scalable dementia care program: Early findings from the Care Ecosystem. PLoS Med. 2017 Mar 21;14(3):e1002260. doi: 10.1371/journal.pmed.1002260. eCollection 2017 Mar.
- Chen Y, Wilson L, Kornak J, Dudley RA, Merrilees J, Bonasera SJ, Byrne CM, Lee K, Chiong W, Miller BL, Possin KL. The costs of dementia subtypes to California Medicare fee-for-service, 2015. Alzheimers Dement. 2019 Jul;15(7):899-906. doi: 10.1016/j.jalz.2019.03.015. Epub 2019 Jun 4.
- Merrilees JJ, Bernstein A, Dulaney S, Heunis J, Walker R, Rah E, Choi J, Gawlas K, Carroll S, Ong P, Feuer J, Braley T, Clark AM, Lee K, Chiong W, Bonasera SJ, Miller BL, Possin KL. The Care Ecosystem: Promoting self-efficacy among dementia family caregivers. Dementia (London). 2020 Aug;19(6):1955-1973. doi: 10.1177/1471301218814121. Epub 2018 Nov 29.
- Guterman EL, Allen IE, Josephson SA, Merrilees JJ, Dulaney S, Chiong W, Lee K, Bonasera SJ, Miller BL, Possin KL. Association Between Caregiver Depression and Emergency Department Use Among Patients With Dementia. JAMA Neurol. 2019 Oct 1;76(10):1166-1173. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.1820.
- Bernstein A, Rogers KM, Possin KL, Steele NZR, Ritchie CS, Miller BL, Rankin KP. Primary Care Provider Attitudes and Practices Evaluating and Managing Patients with Neurocognitive Disorders. J Gen Intern Med. 2019 Sep;34(9):1691-1692. doi: 10.1007/s11606-019-05013-7. No abstract available.
- Rosa TD, Possin KL, Bernstein A, Merrilees J, Dulaney S, Matuoka J, Lee KP, Chiong W, Bonasera SJ, Harrison KL, Kahn JG. Variations in Costs of a Collaborative Care Model for Dementia. J Am Geriatr Soc. 2019 Dec;67(12):2628-2633. doi: 10.1111/jgs.16076. Epub 2019 Jul 18.
- Bernstein A, Harrison KL, Dulaney S, Merrilees J, Bowhay A, Heunis J, Choi J, Feuer JE, Clark AM, Chiong W, Lee K, Braley TL, Bonasera SJ, Ritchie CS, Dohan D, Miller BL, Possin KL. The Role of Care Navigators Working with People with Dementia and Their Caregivers. J Alzheimers Dis. 2019;71(1):45-55. doi: 10.3233/JAD-180957.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. marts 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
20. maj 2022
Studieafslutning (Faktiske)
20. maj 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. januar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. februar 2020
Først opslået (Faktiske)
27. februar 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
17. november 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
15. november 2023
Sidst verificeret
1. november 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Tauopatier
- Intrakranielle arterielle sygdomme
- Intrakraniel arteriosklerose
- Leukoencefalopati
- Demens
- Alzheimers sygdom
- Lewy Body sygdom
- Demens, Vaskulær
- Hukommelsesforstyrrelser
- Frontotemporal Lobar Degeneration
Andre undersøgelses-id-numre
- 1R01AG056715-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Demens
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Serbien, Frankrig, Bulgarien, Italien
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Tilmelding efter invitationLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Bulgarien
Kliniske forsøg med Navigeret pleje
-
Boston Children's HospitalEncoded TherapeuticsRekrutteringDravet syndromForenede Stater
-
Boston Children's HospitalUkendtCerebral Parese | Plexus brachialis; Skade, nyfødtForenede Stater
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesIkke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Myasthenia Gravis, generaliseretKina
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktiv, ikke rekrutterendeSikkerhed og effektivitet af cellulære lægemidler, objektiv responsrate for forsøgspersoner osvKina
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityAfsluttetRefraktært diffust stort B-cellet lymfomKina
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.RekrutteringKlinisk forsøg med autologe GPC3 CAR-T-celler (CBG166) terapi for avanceret hepatocellulært karcinomAvanceret hepatocellulært karcinomKina
-
Nexcella Inc.Immix Biopharma, Inc.RekrutteringLet kæde (AL) amyloidoseForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringRecidiverende og refraktær B-celle lymfomKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering