Inductiechemotherapie voor MRF-negatieve, matige risico's, reseceerbare midden- en lage rectumkanker

Inclusiecriteria:

• • Leeftijd ≥18 jaar en ≤80 jaar

  • ECOG Prestatiestatus 0-1
  • Histologisch bevestigde diagnose van adenocarcinoom van het rectum
  • De afstand van de benedenrand van de tumor tot de anaal-rectale overgang (ARJ) ≤8 cm op basis van MRI, of ≤12 cm op basis van sigmoïdoscopie;

  • Klinische fase op basis van MRI

    1. mrMRF(-)
    2. T3c/T3d/T4a, elkeN of T3bN+
  • Geen bewijs van metastasen op afstand
  • Geen voorafgaande bekkenbestralingstherapie
  • Geen eerdere chemotherapie of operatie voor endeldarmkanker
  • Geen actieve infecties die een systemische behandeling met antibiotica vereisen
  • ANC > 1,5 cellen/mm3, HGB > 10,0 g/dl, PLT > 100.000/mm3, totaal bilirubine ≤ 1,5 x ULN, AST≤ 3 x ULN, ALT ≤ 3 x ULN.
  • Patiënten moeten een verklaring van geïnformeerde toestemming lezen, ermee akkoord gaan en deze ondertekenen voordat ze aan dit onderzoek kunnen deelnemen.

Uitsluitingscriteria:

• • Terugkerende endeldarmkanker

  • Primaire inoperabele endeldarmkanker. Een tumor wordt als inoperabel beschouwd wanneer hij aangrenzende organen binnendringt en een en-bloc-resectie zal geen negatieve marges opleveren.
  • De pathologische graad was graad 4, d.w.z. slijm, zegelring of ongedifferentieerde kanker.
  • Creatininegehalte hoger dan 1,5 keer de bovengrens van normaal.
  • Patiënten die eerder bekkenradiotherapie hebben ondergaan.
  • Patiënten die geen MRI kunnen ondergaan.
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van een eerdere maligniteit in de afgelopen 5 jaar, met uitzondering van adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker.
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van een arteriële trombotische gebeurtenis in de afgelopen 6 maanden. Dit omvat angina pectoris (stabiel of onstabiel), MI, TIA of CVA.
  • Andere antikanker- of experimentele therapie.
  • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
  • Patiënten met een andere gelijktijdige medische of psychiatrische aandoening of ziekte waardoor ze ongeschikte kandidaten zijn voor deelname aan dit onderzoek.