Quimioterapia de indução para MRF-negativo, risco moderado, câncer retal médio e baixo ressecável

Critério de inclusão:

• • Idade ≥18 anos e ≤80 anos

  • Status de desempenho ECOG 0-1
  • Diagnóstico confirmado histologicamente de adenocarcinoma do reto
  • A distância da borda inferior do tumor até a junção anal-retal (ARJ) ≤8 cm com base na ressonância magnética ou ≤12 cm com base na sigmoidoscopia;

  • Estágio clínico baseado em ressonância magnética

    1. mrMRF(-)
    2. T3c/T3d/T4a, qualquer N ou T3bN+
  • Nenhuma evidência de metástases distantes
  • Sem radioterapia pélvica prévia
  • Sem quimioterapia ou cirurgia prévia para câncer retal
  • Nenhuma infecção ativa requerendo tratamento antibiótico sistêmico
  • CAN > 1,5 células/mm3, HGB > 10,0 g/dL, PLT > 100.000/mm3, bilirrubina total ≤ 1,5 x LSN, AST≤ 3 x LSN, ALT ≤ 3 x LSN.
  • Os pacientes devem ler, concordar e assinar uma declaração de consentimento informado antes da participação neste estudo.

Critério de exclusão:

• • Câncer retal recorrente

  • Câncer retal primário irressecável. Um tumor é considerado irressecável quando invade órgãos adjacentes e uma ressecção em bloco não atingirá margens negativas.
  • O grau patológico foi de Grau 4, ou seja, muco, anel de sinete ou câncer indiferenciado.
  • Nível de creatinina superior a 1,5 vezes o limite superior do normal.
  • Pacientes que receberam radioterapia pélvica prévia.
  • Pacientes que não podem se submeter a uma ressonância magnética.
  • Pacientes com história de malignidade prévia nos últimos 5 anos, exceto para câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado.
  • Pacientes com história de qualquer evento trombótico arterial nos últimos 6 meses. Isso inclui angina (estável ou instável), IM, AIT ou AVC.
  • Outra terapia anticancerígena ou experimental.
  • Mulheres grávidas ou amamentando.
  • Pacientes com qualquer outra condição ou doença médica ou psiquiátrica concomitante que os torne candidatos inadequados para entrar neste estudo.