Induktionskemoterapi til MRF-negativ, moderat risiko, resektabel mellem- og lav rektalcancer

Inklusionskriterier:

• • Alder ≥18 år og ≤80 år

  • ECOG Performance status 0-1
  • Histologisk bekræftet diagnose af adenocarcinom i endetarmen
  • Afstanden fra den nedre kant af tumor til anal-rektal forbindelse (ARJ) ≤8 cm baseret på MRI eller ≤12 cm baseret på sigmoidoskopi;

  • Klinisk stadie baseret på MR

    1. mrMRF(-)
    2. T3c/T3d/T4a, anyN eller T3bN+
  • Ingen tegn på fjernmetastaser
  • Ingen tidligere bækkenstrålebehandling
  • Ingen forudgående kemoterapi eller operation for endetarmskræft
  • Ingen aktive infektioner, der kræver systemisk antibiotikabehandling
  • ANC > 1,5 celler/mm3, HGB > 10,0 g/dL, PLT > 100.000/mm3, total bilirubin ≤ 1,5 x ULN, AST≤ 3 x ULN, ALT ≤ 3 x ULN.
  • Patienter skal læse, acceptere og underskrive en erklæring om informeret samtykke før deltagelse i denne undersøgelse.

Ekskluderingskriterier:

• • Tilbagevendende endetarmskræft

  • Primær inoperabel endetarmskræft. En tumor anses for uoperabel, når den invaderer tilstødende organer, og en en-blok resektion vil ikke opnå negative marginer.
  • Den patologiske grad var grad 4, dvs. slim, signetring eller udifferentieret cancer.
  • Kreatinin niveau større end 1,5 gange den øvre grænse for normal.
  • Patienter, der tidligere har modtaget strålebehandling af bækkenet.
  • Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå en MR.
  • Patienter med en tidligere malignitet i anamnesen inden for de seneste 5 år, bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellekræft.
  • Patienter med en anamnese med enhver arteriel trombotisk hændelse inden for de seneste 6 måneder. Dette inkluderer angina (stabil eller ustabil), MI, TIA eller CVA.
  • Anden kræftbehandling eller eksperimentel terapi.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer.
  • Patienter med enhver anden samtidig medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller sygdom, som ville gøre dem til upassende kandidater til at deltage i denne undersøgelse.