Quimioterapia de inducción para el cáncer de recto medio y bajo resecable MRF negativo, de riesgo moderado

Criterios de inclusión:

• • Edad ≥18 años y ≤80 años

  • ECOG Estado de rendimiento 0-1
  • Diagnóstico confirmado histológicamente de adenocarcinoma de recto
  • La distancia desde el borde inferior del tumor hasta la unión anal-rectal (ARJ) ≤8 cm en base a MRI, o ≤12 cm en base a sigmoidoscopia;

  • Estadio clínico basado en resonancia magnética

    1. señorMRF(-)
    2. T3c/T3d/T4a, cualquier N o T3bN+
  • Sin evidencia de metástasis a distancia.
  • Sin radioterapia pélvica previa
  • Sin quimioterapia o cirugía previa para el cáncer de recto
  • Sin infecciones activas que requieran tratamiento antibiótico sistémico
  • ANC > 1,5 células/mm3, HGB > 10,0 g/dL, PLT > 100.000/mm3, bilirrubina total ≤ 1,5 x ULN, AST≤ 3 x ULN, ALT ≤ 3 x ULN.
  • Los pacientes deben leer, aceptar y firmar una declaración de consentimiento informado antes de participar en este estudio.

Criterio de exclusión:

• • Cáncer de recto recurrente

  • Cáncer de recto irresecable primario. Un tumor se considera irresecable cuando invade órganos adyacentes y una resección en bloque no logrará márgenes negativos.
  • El grado patológico fue Grado 4, es decir, mucosidad, anillo de sello o cáncer indiferenciado.
  • Nivel de creatinina superior a 1,5 veces el límite superior de lo normal.
  • Pacientes que hayan recibido radioterapia pélvica previa.
  • Pacientes que no pueden someterse a una resonancia magnética.
  • Pacientes con antecedentes de una neoplasia maligna previa en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente.
  • Pacientes con antecedentes de cualquier evento trombótico arterial en los últimos 6 meses. Esto incluye angina (estable o inestable), MI, TIA o CVA.
  • Otra Terapia Anticancerosa o Experimental.
  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
  • Pacientes con cualquier otra afección o enfermedad médica o psiquiátrica concurrente que los convierta en candidatos inadecuados para participar en este estudio.