- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04321850
Impact van het gebruik van zink bij de preventie van orale mucositis bij pediatrische patiënten met lymfoblastische acute leukemie.
Orale mucositis (OM) is een secundaire complicatie van chemotherapie/radiotherapie, die pijn, dysfagie en vatbaarheid voor infecties veroorzaakt en een frequente reden is voor ziekenhuisopname die van invloed kan zijn op de prognose van kankerpatiënten. Verschillende interventies voor de preventie van OM zijn bestudeerd, waaronder het gebruik van zink, een microvoedingsstof die deelneemt aan verschillende cellulaire functies en wondherstel, terwijl het een vermindering van de incidentie en ernst van MO laat zien, dus het doel van de huidige studie is om de impact te evalueren van het gebruik van zink bij de preventie van orofaryngeale mucositis bij pediatrische patiënten met acute lymfoblastische leukemie bij chemotherapie, door het te vergelijken met het gebruik van placebo.
Hypothese: Het gebruik van zink vermindert de incidentie en ernst van OM bij pediatrische patiënten met ALL bij chemotherapie in vergelijking met de controlegroep.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doelstelling: het evalueren van de impact van het gebruik van zink bij de preventie, incidentie en ernst van orale mucositis bij patiënten met acute lymfoblastische leukemie bij chemotherapie (inductie- en consolidatiefase) van het National Institute of Pediatrics en het Federico Gómez Children's Hospital in Mexico tijdens de periode van 2019 tot 2020.
Methodologie: Dubbelblind gerandomiseerd klinisch onderzoek uitgevoerd bij pediatrische patiënten met nieuw gediagnosticeerde of recidiverende acute lymfatische leukemie. De proefpersonen worden gerandomiseerd om ze aan te wijzen in de controlegroep (groep 1 placebo) of interventiegroep (groep 2 zink). De zink/placebo-interventie zal oraal worden toegediend in tabletten van 50-100 mg/dag, vanaf dag 1 van de chemotherapie tot het einde van de consolidatiefase (2 tot 2,5 maand). Voor de detectie van OM wordt de mucositisschaal van de Wereldgezondheidsorganisatie gebruikt en de observatietijden komen overeen met dag 1, 4, 7, 14 en 21 van elke chemotherapiecyclus. Patiënten van beide groepen met OM krijgen dezelfde behandeling (mondwater van Gelclair) en worden dagelijks geobserveerd tot genezing om de dagen van herstel te bepalen.
Statistische analyse: Onafhankelijke t-toets en Chi-kwadraattoets voor het verschil tussen de twee onderzoeksgroepen, ANOVA om de groepen te vergelijken met betrekking tot de ernst van OM.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Mexico, Mexico, 04530
- Marta M. Zapta Tarrés
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 3 tot 18 jaar
- Patiënten met recente diagnose van ALL of terugval
- Pacientes die met geïnformeerde toestemming accepteren om deel te nemen aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een andere ziekte of systemische aandoening naast ALL.
- Patiënten met het syndroom van Down
- Patiënten die allergisch zijn voor zink of mannitol.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Groep 1
Controle
|
De tabletten zijn speciaal voor dit onderzoek vervaardigd.
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: Groep 2
Interventie (Zink)
|
De tabletten zijn speciaal voor dit onderzoek vervaardigd.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van orale mucositis
Tijdsspanne: De deelnemers worden gevolgd gedurende de inductie- en cosolidatiefase van chemotherapie, naar verwachting gemiddeld 2 tot 2,5 maand.
|
Aanwezigheid/afwezigheid De aanwezigheid van orale mucositis zal worden gemeten bij alle patiënten tijdens de inductie- en consolidatiefase van de chemotherapie.
|
De deelnemers worden gevolgd gedurende de inductie- en cosolidatiefase van chemotherapie, naar verwachting gemiddeld 2 tot 2,5 maand.
|
|
Orale mucositis graad
Tijdsspanne: Dag 1 orale mucositis begint te genezen (1-14 dagen).
|
Criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor orale mucositis De totale score van deze schaal varieert van 0 tot 4. Graad 0: er worden geen veranderingen in de mondholte waargenomen.
Graad I: pijn en erytheem in slijmvlies, tandvlees, tong of gehemelte.
Graad II: erytheem en zweren, nog steeds met een solide dieettolerantie.
graad III: zweren in de mond, tolerantie voor pasteuze voedingsmiddelen en vloeibare diëten.
Graad IV: zweren, erytheem, pijn, onvermogen om vloeistoffen door te slikken, onmogelijke orale voeding en narcotische behoefte om pijn te verlichten.
|
Dag 1 orale mucositis begint te genezen (1-14 dagen).
|
|
Pijnintensiteit: visuele analoge schaal
Tijdsspanne: Dag 1 orale mucositis begint te genezen (1-14 dagen).
|
Visuele analoge schaal Analoge visuele schaal van gezichtsuitdrukkingen, die wordt gebruikt bij kinderen van 3 jaar en ouder. Het bestaat uit gezichten met verschillende uitdrukkingen die een persoon vertegenwoordigen die gelukkig is omdat ze geen pijn voelen of die verdrietig is omdat ze wat pijn of veel pijn voelen. Aan elk gezicht wordt een score toegekend. De patiënt wordt gevraagd het gezicht te kiezen dat het beste beschrijft hoe hij zich voelt. Het wordt geregistreerd door de numerieke score en wordt vervolgens als volgt gecodeerd: 0-2 Geen pijn 3-4 Mild 5-6 Matig 7-8 Intens 9-10 Maximaal |
Dag 1 orale mucositis begint te genezen (1-14 dagen).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanwezigheid van opportunistische orale infecties
Tijdsspanne: Dag 1, 4, 7, 14 en 21 van de inductie- en consolidatiefase.
|
Klinische of laboratoriumtest. Registratie van suggestieve laesies door C. albicans en bepaling door middel van KOH, suggestieve laesies van herpes en bepaling door PCR, suggestieve bacteriële laesies en detectie door middel van kweken. 0. Afwezig
|
Dag 1, 4, 7, 14 en 21 van de inductie- en consolidatiefase.
|
|
Neutropenie
Tijdsspanne: Tijdens de inductie- en consolidatiefase. Dag 1, 4, 7, 14 en 21 van elke fase. (2 tot 2,5 maand)
|
Absoluut aantal neutrofielen verkregen door laboratoriumtest (bloedtelling). 0. Afwezigheid van neutropenie
|
Tijdens de inductie- en consolidatiefase. Dag 1, 4, 7, 14 en 21 van elke fase. (2 tot 2,5 maand)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marta M Zapata, Doctor, National Institute of Pediatrics
- Hoofdonderzoeker: Luis E Juárez, Doctor, Federico Gomez Children's Hospital of Mexico
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lowal KA, Alaizari NA, Tarakji B, Petro W, Hussain KA, Altamimi MA. DENTAL CONSIDERATIONS FOR LEUKEMIC PEDIATRIC PATIENTS: AN UPDATED REVIEW FOR GENERAL DENTAL PRACTITIONER. Mater Sociomed. 2015 Oct;27(5):359-62. doi: 10.5455/msm.2015.27.359-362. Epub 2015 Oct 5.
- Tian X, Chen WQ, Liu XL, Pi YP, Chen H. Efficacy and safety of oral zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis: Protocol for a meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(21):e10839. doi: 10.1097/MD.0000000000010839.
- Rambod M, Pasyar N, Ramzi M. The effect of zinc sulfate on prevention, incidence, and severity of mucositis in leukemia patients undergoing chemotherapy. Eur J Oncol Nurs. 2018 Apr;33:14-21. doi: 10.1016/j.ejon.2018.01.007. Epub 2018 Feb 2.
- Miller MM, Donald DV, Hagemann TM. Prevention and treatment of oral mucositis in children with cancer. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 Oct;17(4):340-50. doi: 10.5863/1551-6776-17.4.340.
- He M, Zhang B, Shen N, Wu N, Sun J. A systematic review and meta-analysis of the effect of low-level laser therapy (LLLT) on chemotherapy-induced oral mucositis in pediatric and young patients. Eur J Pediatr. 2018 Jan;177(1):7-17. doi: 10.1007/s00431-017-3043-4. Epub 2017 Nov 11.
- Sangthawan D, Phungrassami T, Sinkitjarurnchai W. A randomized double-blind, placebo-controlled trial of zinc sulfate supplementation for alleviation of radiation-induced oral mucositis and pharyngitis in head and neck cancer patients. J Med Assoc Thai. 2013 Jan;96(1):69-76.
- Mehdipour M, Taghavi Zenoz A, Asvadi Kermani I, Hosseinpour A. A comparison between zinc sulfate and chlorhexidine gluconate mouthwashes in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis. Daru. 2011;19(1):71-3.
- Hayashi H, Kobayashi R, Suzuki A, Yamada Y, Ishida M, Shakui T, Kitagawa J, Hayashi H, Sugiyama T, Takeuchi H, Tsurumi H, Itoh Y. Preparation and clinical evaluation of a novel lozenge containing polaprezinc, a zinc-L-carnosine, for prevention of oral mucositis in patients with hematological cancer who received high-dose chemotherapy. Med Oncol. 2016 Aug;33(8):91. doi: 10.1007/s12032-016-0795-z. Epub 2016 Jul 14.
- Arbabi-kalati F, Arbabi-kalati F, Deghatipour M, Ansari Moghadam A. Evaluation of the efficacy of zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced mucositis: a double-blind randomized clinical trial. Arch Iran Med. 2012 Jul;15(7):413-7.
- Mansouri A, Hadjibabaie M, Iravani M, Shamshiri AR, Hayatshahi A, Javadi MR, Khoee SH, Alimoghaddam K, Ghavamzadeh A. The effect of zinc sulfate in the prevention of high-dose chemotherapy-induced mucositis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Hematol Oncol. 2012 Mar;30(1):22-6. doi: 10.1002/hon.999. Epub 2011 Jun 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Gastro-enteritis
- Stomatognatische ziekten
- Mondziekten
- Leukemie
- Mucositis
- Stomatitis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Dermatologische middelen
- Spoorelementen
- Micronutriënten
- Samentrekkende middelen
- Zink
- Zink Sulfaat
Andere studie-ID-nummers
- 036/2019
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .