- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04321850
Impacto do Uso do Zinco na Prevenção da Mucosite Oral em Pacientes Pediátricos com Leucemia Linfoblástica Aguda.
A mucosite oral (MO) é uma complicação secundária da quimioterapia/radioterapia, que causa dor, disfagia e predisposição a infecções, sendo um motivo frequente de internação que pode impactar no prognóstico de pacientes oncológicos. Várias intervenções para a prevenção da MO têm sido estudadas, incluindo o uso de zinco, que é um micronutriente que participa de várias funções celulares e na reparação de feridas, ao mesmo tempo em que apresenta redução na incidência e gravidade da MO, portanto, o objetivo do presente estudo é avaliar o impacto do uso do zinco na prevenção da mucosite orofaríngea em pacientes pediátricos com leucemia linfoblástica aguda em quimioterapia, comparando-o com o uso de placebo.
Hipótese: O uso de zinco reduz a incidência e a gravidade da MO em pacientes pediátricos com LLA em quimioterapia em comparação ao grupo controle.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo: Avaliar o impacto do uso de zinco na prevenção, incidência e gravidade da mucosite oral em pacientes com leucemia linfoblástica aguda em quimioterapia (fase de indução e consolidação) do Instituto Nacional de Pediatria e do Hospital Infantil Federico Gómez do México durante período de 2019 a 2020.
Metodologia: Ensaio clínico randomizado duplo-cego realizado em pacientes pediátricos com leucemia linfoblástica aguda recém-diagnosticada ou recidivante. Os sujeitos serão randomizados para designá-los em grupo controle (Grupo 1 placebo) ou grupo intervenção (Grupo 2 zinco). A intervenção zinco/placebo será administrada por via oral em comprimidos de 50-100 mg/dia, desde o 1º dia de quimioterapia até o final da fase de consolidação (2 a 2,5 meses). Para a detecção de OM será utilizada a escala de mucosite da Organização Mundial de Saúde e os tempos de observação corresponderão aos dias 1, 4, 7, 14 e 21 de cada ciclo de quimioterapia. Os pacientes de ambos os grupos com OM receberão o mesmo tratamento (colutório de Gelclair) e serão observados diariamente até a cicatrização para determinar os dias de recuperação.
Análise estatística: Teste t independente e teste Qui-quadrado para a diferença entre os dois grupos de estudo, ANOVA para comparar os grupos com relação à gravidade da OM.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Mexico, México, 04530
- Marta M. Zapta Tarrés
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes de 3 a 18 anos
- Pacientes com diagnóstico recente de LLA ou recidiva
- Pacientes que aceitam por consentimento informado participar do estudo.
Critério de exclusão:
- Pacientes com outra doença ou condição sistêmica além da LLA.
- Pacientes com Síndrome de Down
- Pacientes alérgicos ao zinco ou manitol.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupo 1
Ao controle
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Os comprimidos foram fabricados especificamente para este estudo.
Outros nomes:
|
EXPERIMENTAL: Grupo 2
Intervenção (Zinco)
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Os comprimidos foram fabricados especificamente para este estudo.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de mucosite oral
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a fase de indução e co-solidação da quimioterapia, uma média esperada de 2 a 2,5 meses.
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Presença/ausência A presença de mucosite oral será medida em todos os pacientes durante a fase de indução e consolidação da quimioterapia.
|
Os participantes serão acompanhados durante a fase de indução e co-solidação da quimioterapia, uma média esperada de 2 a 2,5 meses.
|
Grau de mucosite oral
Prazo: Dia 1 mucosite oral começa a cicatrizar (1-14 dias).
|
Critérios de Mucosite Oral da Organização Mundial de Saúde (OMS) A pontuação total desta escala varia de 0 a 4. Grau 0: não são detectadas alterações na cavidade oral.
Grau I: dor e eritema em mucosa, gengiva, língua ou palato.
Grau II: eritema e úlceras, ainda com tolerância a dieta sólida.
grau III: úlceras orais, tolerância a alimentos pastosos e dietas líquidas.
Grau IV: úlceras, eritema, dor, incapacidade de engolir líquidos, alimentação oral impossível e necessidade de narcóticos para aliviar a dor.
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Dia 1 mucosite oral começa a cicatrizar (1-14 dias).
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Intensidade da dor: Escala visual analógica
Prazo: Dia 1 mucosite oral começa a cicatrizar (1-14 dias).
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Escala visual analógica Escala visual análoga de expressões faciais, que é usada em crianças de 3 anos ou mais. É composto por rostos com diferentes expressões que representam uma pessoa que está feliz porque não sente dor ou que está triste porque sente alguma dor ou muita dor. Uma pontuação é atribuída a cada face. O paciente é solicitado a selecionar a face que melhor descreve como ele se sente. Será registrado pela pontuação numérica e então será codificado da seguinte forma: 0-2 Sem dor 3-4 Leve 5-6 Moderada 7-8 Intensa 9-10 Máxima |
Dia 1 mucosite oral começa a cicatrizar (1-14 dias).
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Presença de infecções bucais oportunistas
Prazo: Dia 1, 4, 7, 14 e 21 da fase de indução e consolidação.
|
Exame clínico ou laboratorial. Registro de lesões sugestivas por C. albicans e determinação por meio de KOH, lesões sugestivas de herpes e determinação por PCR, lesões bacterianas sugestivas e detecção por culturas. 0. Ausente
|
Dia 1, 4, 7, 14 e 21 da fase de indução e consolidação.
|
Neutropenia
Prazo: Durante a fase de indução e consolidação. Dia 1, 4, 7, 14 e 21 de cada fase. (2 a 2,5 meses)
|
Contagem absoluta de neutrófilos obtida por exame laboratorial (hemograma). 0. Ausência de neutropenia
|
Durante a fase de indução e consolidação. Dia 1, 4, 7, 14 e 21 de cada fase. (2 a 2,5 meses)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Marta M Zapata, Doctor, National Institute of Pediatrics
- Investigador principal: Luis E Juárez, Doctor, Federico Gomez Children's Hospital of Mexico
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lowal KA, Alaizari NA, Tarakji B, Petro W, Hussain KA, Altamimi MA. DENTAL CONSIDERATIONS FOR LEUKEMIC PEDIATRIC PATIENTS: AN UPDATED REVIEW FOR GENERAL DENTAL PRACTITIONER. Mater Sociomed. 2015 Oct;27(5):359-62. doi: 10.5455/msm.2015.27.359-362. Epub 2015 Oct 5.
- Tian X, Chen WQ, Liu XL, Pi YP, Chen H. Efficacy and safety of oral zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis: Protocol for a meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(21):e10839. doi: 10.1097/MD.0000000000010839.
- Rambod M, Pasyar N, Ramzi M. The effect of zinc sulfate on prevention, incidence, and severity of mucositis in leukemia patients undergoing chemotherapy. Eur J Oncol Nurs. 2018 Apr;33:14-21. doi: 10.1016/j.ejon.2018.01.007. Epub 2018 Feb 2.
- Miller MM, Donald DV, Hagemann TM. Prevention and treatment of oral mucositis in children with cancer. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 Oct;17(4):340-50. doi: 10.5863/1551-6776-17.4.340.
- He M, Zhang B, Shen N, Wu N, Sun J. A systematic review and meta-analysis of the effect of low-level laser therapy (LLLT) on chemotherapy-induced oral mucositis in pediatric and young patients. Eur J Pediatr. 2018 Jan;177(1):7-17. doi: 10.1007/s00431-017-3043-4. Epub 2017 Nov 11.
- Sangthawan D, Phungrassami T, Sinkitjarurnchai W. A randomized double-blind, placebo-controlled trial of zinc sulfate supplementation for alleviation of radiation-induced oral mucositis and pharyngitis in head and neck cancer patients. J Med Assoc Thai. 2013 Jan;96(1):69-76.
- Mehdipour M, Taghavi Zenoz A, Asvadi Kermani I, Hosseinpour A. A comparison between zinc sulfate and chlorhexidine gluconate mouthwashes in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis. Daru. 2011;19(1):71-3.
- Hayashi H, Kobayashi R, Suzuki A, Yamada Y, Ishida M, Shakui T, Kitagawa J, Hayashi H, Sugiyama T, Takeuchi H, Tsurumi H, Itoh Y. Preparation and clinical evaluation of a novel lozenge containing polaprezinc, a zinc-L-carnosine, for prevention of oral mucositis in patients with hematological cancer who received high-dose chemotherapy. Med Oncol. 2016 Aug;33(8):91. doi: 10.1007/s12032-016-0795-z. Epub 2016 Jul 14.
- Arbabi-kalati F, Arbabi-kalati F, Deghatipour M, Ansari Moghadam A. Evaluation of the efficacy of zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced mucositis: a double-blind randomized clinical trial. Arch Iran Med. 2012 Jul;15(7):413-7.
- Mansouri A, Hadjibabaie M, Iravani M, Shamshiri AR, Hayatshahi A, Javadi MR, Khoee SH, Alimoghaddam K, Ghavamzadeh A. The effect of zinc sulfate in the prevention of high-dose chemotherapy-induced mucositis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Hematol Oncol. 2012 Mar;30(1):22-6. doi: 10.1002/hon.999. Epub 2011 Jun 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Doenças Gastrointestinais
- Gastroenterite
- Doenças estomatognáticas
- Doenças bucais
- Leucemia
- Mucosite
- Estomatite
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes dermatológicos
- Vestigios
- Micronutrientes
- Adstringentes
- Zinco
- Sulfato de zinco
Outros números de identificação do estudo
- 036/2019
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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