- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04321850
Impatto dell'uso dello zinco nella prevenzione della mucosite orale nei pazienti pediatrici con leucemia acuta linfoblastica.
La mucosite orale (OM) è una complicanza secondaria della chemio/radioterapia, che provoca dolore, disfagia e predisposizione alle infezioni, essendo un frequente motivo di ricovero che può avere un impatto sulla prognosi dei pazienti oncologici. Sono stati studiati vari interventi per la prevenzione dell'OM, compreso l'uso dello zinco, che è un micronutriente che partecipa a varie funzioni cellulari e alla riparazione delle ferite, mentre mostra una riduzione dell'incidenza e della gravità dell'OM, quindi lo scopo del presente studio è quello di valutare l'impatto dell'uso dello zinco nella prevenzione della mucosite orofaringea nei pazienti pediatrici con leucemia linfoblastica acuta in chemioterapia, confrontandolo con l'uso del placebo.
Ipotesi: l'uso dello zinco riduce l'incidenza e la gravità dell'OM nei pazienti pediatrici con ALL in chemioterapia rispetto al gruppo di controllo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo: valutare l'impatto dell'uso dello zinco nella prevenzione, incidenza e gravità della mucosite orale in pazienti con leucemia linfoblastica acuta in chemioterapia (fase di induzione e consolidamento) dell'Istituto Nazionale di Pediatria e dell'Ospedale Pediatrico Federico Gómez del Messico durante il periodo dal 2019 al 2020.
Metodologia: studio clinico randomizzato in doppio cieco condotto su pazienti pediatrici con leucemia linfoblastica acuta di nuova diagnosi o recidiva. I soggetti saranno randomizzati per designarli nel gruppo di controllo (Gruppo1 placebo) o nel gruppo di intervento (Gruppo 2 zinco). L'intervento zinco / placebo verrà somministrato per via orale in compresse da 50-100 mg / die, dal giorno 1 della chemioterapia fino alla fine della fase di consolidamento (da 2 a 2,5 mesi). Per la rilevazione dell'OM verrà utilizzata la scala della mucosite dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ei tempi di osservazione corrisponderanno ai giorni 1, 4, 7, 14 e 21 di ciascun ciclo di chemioterapia. I pazienti di entrambi i gruppi con OM riceveranno lo stesso trattamento (collutorio di Gelclair) e saranno osservati quotidianamente fino alla guarigione per determinare i giorni di recupero.
Analisi statistica: test t indipendente e test chi-quadrato per la differenza tra i due gruppi di studio, ANOVA per confrontare i gruppi rispetto alla gravità dell'OM.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Mexico, Messico, 04530
- Marta M. Zapta Tarrés
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 3 e 18 anni
- Pazienti con diagnosi recente di ALL o recidiva
- Pacientes che accettano per consenso informato di partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con un'altra malattia o condizione sistemica oltre a LLA.
- Pazienti con sindrome di Down
- Pazienti allergici allo zinco o al mannitolo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo 1
Controllo
|
Le compresse sono state prodotte appositamente per questo studio.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo 2
Intervento (Zinco)
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Le compresse sono state prodotte appositamente per questo studio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di mucosite orale
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata della fase di induzione e consolidamento della chemioterapia, una media prevista da 2 a 2,5 mesi.
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Presenza/assenza La presenza di mucosite orale sarà misurata in tutti i pazienti durante la fase di induzione e consolidamento della chemioterapia.
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I partecipanti saranno seguiti per la durata della fase di induzione e consolidamento della chemioterapia, una media prevista da 2 a 2,5 mesi.
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Grado di mucosite orale
Lasso di tempo: Il giorno 1 la mucosite orale inizia a guarire (1-14 giorni).
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Criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per la mucosite orale Il punteggio totale di questa scala va da 0 a 4. Grado 0: non vengono rilevati cambiamenti nella cavità orale.
Grado I: dolore ed eritema nella mucosa, gengive, lingua o palato.
Grado II: eritema e ulcere, ancora con una solida tolleranza alla dieta.
grado III: ulcere orali, tolleranza ai cibi pastosi e alle diete liquide.
Grado IV: ulcere, eritema, dolore, incapacità di deglutire liquidi, alimentazione orale impossibile e necessità di narcotici per alleviare il dolore.
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Il giorno 1 la mucosite orale inizia a guarire (1-14 giorni).
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Intensità del dolore: scala analogica visiva
Lasso di tempo: Il giorno 1 la mucosite orale inizia a guarire (1-14 giorni).
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Scala analogica visiva Scala visiva analoga delle espressioni facciali, utilizzata nei bambini dai 3 anni in su. È composto da volti con espressioni diverse che rappresentano una persona che è felice perché non sente dolore o che è triste perché prova un po' di dolore o molto dolore. Ad ogni faccia viene assegnato un punteggio. Al paziente viene chiesto di selezionare il viso che meglio descrive come si sente. Sarà registrato dal punteggio numerico e sarà quindi codificato come segue: 0-2 Nessun dolore 3-4 Lieve 5-6 Moderato 7-8 Intenso 9-10 Massimo |
Il giorno 1 la mucosite orale inizia a guarire (1-14 giorni).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Presenza di infezioni orali opportunistiche
Lasso di tempo: Giorno 1, 4, 7, 14 e 21 della fase di induzione e consolidamento.
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Test clinico o di laboratorio. Registrazione di lesioni suggestive da C. albicans e determinazione mediante KOH, lesioni suggestive di herpes e determinazione mediante PCR, lesioni batteriche suggestive e rilevazione mediante coltura. 0. Assente
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Giorno 1, 4, 7, 14 e 21 della fase di induzione e consolidamento.
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Neutropenia
Lasso di tempo: Durante la fase di induzione e consolidamento. Giorno 1, 4, 7, 14 e 21 di ciascuna fase. (da 2 a 2,5 mesi)
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Conta assoluta dei neutrofili ottenuta mediante test di laboratorio (emocromo). 0. Assenza di neutropenia
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Durante la fase di induzione e consolidamento. Giorno 1, 4, 7, 14 e 21 di ciascuna fase. (da 2 a 2,5 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Marta M Zapata, Doctor, National Institute of Pediatrics
- Investigatore principale: Luis E Juárez, Doctor, Federico Gomez Children's Hospital of Mexico
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lowal KA, Alaizari NA, Tarakji B, Petro W, Hussain KA, Altamimi MA. DENTAL CONSIDERATIONS FOR LEUKEMIC PEDIATRIC PATIENTS: AN UPDATED REVIEW FOR GENERAL DENTAL PRACTITIONER. Mater Sociomed. 2015 Oct;27(5):359-62. doi: 10.5455/msm.2015.27.359-362. Epub 2015 Oct 5.
- Tian X, Chen WQ, Liu XL, Pi YP, Chen H. Efficacy and safety of oral zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis: Protocol for a meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(21):e10839. doi: 10.1097/MD.0000000000010839.
- Rambod M, Pasyar N, Ramzi M. The effect of zinc sulfate on prevention, incidence, and severity of mucositis in leukemia patients undergoing chemotherapy. Eur J Oncol Nurs. 2018 Apr;33:14-21. doi: 10.1016/j.ejon.2018.01.007. Epub 2018 Feb 2.
- Miller MM, Donald DV, Hagemann TM. Prevention and treatment of oral mucositis in children with cancer. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 Oct;17(4):340-50. doi: 10.5863/1551-6776-17.4.340.
- He M, Zhang B, Shen N, Wu N, Sun J. A systematic review and meta-analysis of the effect of low-level laser therapy (LLLT) on chemotherapy-induced oral mucositis in pediatric and young patients. Eur J Pediatr. 2018 Jan;177(1):7-17. doi: 10.1007/s00431-017-3043-4. Epub 2017 Nov 11.
- Sangthawan D, Phungrassami T, Sinkitjarurnchai W. A randomized double-blind, placebo-controlled trial of zinc sulfate supplementation for alleviation of radiation-induced oral mucositis and pharyngitis in head and neck cancer patients. J Med Assoc Thai. 2013 Jan;96(1):69-76.
- Mehdipour M, Taghavi Zenoz A, Asvadi Kermani I, Hosseinpour A. A comparison between zinc sulfate and chlorhexidine gluconate mouthwashes in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis. Daru. 2011;19(1):71-3.
- Hayashi H, Kobayashi R, Suzuki A, Yamada Y, Ishida M, Shakui T, Kitagawa J, Hayashi H, Sugiyama T, Takeuchi H, Tsurumi H, Itoh Y. Preparation and clinical evaluation of a novel lozenge containing polaprezinc, a zinc-L-carnosine, for prevention of oral mucositis in patients with hematological cancer who received high-dose chemotherapy. Med Oncol. 2016 Aug;33(8):91. doi: 10.1007/s12032-016-0795-z. Epub 2016 Jul 14.
- Arbabi-kalati F, Arbabi-kalati F, Deghatipour M, Ansari Moghadam A. Evaluation of the efficacy of zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced mucositis: a double-blind randomized clinical trial. Arch Iran Med. 2012 Jul;15(7):413-7.
- Mansouri A, Hadjibabaie M, Iravani M, Shamshiri AR, Hayatshahi A, Javadi MR, Khoee SH, Alimoghaddam K, Ghavamzadeh A. The effect of zinc sulfate in the prevention of high-dose chemotherapy-induced mucositis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Hematol Oncol. 2012 Mar;30(1):22-6. doi: 10.1002/hon.999. Epub 2011 Jun 21.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della bocca
- Leucemia
- Mucosite
- Stomatite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti dermatologici
- Oligoelementi
- Micronutrienti
- Astringenti
- Zinco
- Solfato di zinco
Altri numeri di identificazione dello studio
- 036/2019
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