リンパ芽球性急性白血病の小児患者における口腔粘膜炎の予防における亜鉛の使用の影響。
口腔粘膜炎 (OM) は、化学療法/放射線療法の二次的な合併症であり、痛み、嚥下障害、および感染症の素因を引き起こし、がん患者の予後に影響を与える可能性のある入院の頻繁な理由となっています。 OMの発生率と重症度の低下を示しながら、さまざまな細胞機能と創傷修復に関与する微量栄養素である亜鉛の使用を含む、OMの予防のためのさまざまな介入が研究されてきた.この研究は、化学療法中の急性リンパ芽球性白血病の小児患者における口腔咽頭粘膜炎の予防における亜鉛の使用の影響を評価し、プラセボの使用と比較することです。
仮説:亜鉛の使用は、対照群と比較して、化学療法中のALLの小児患者におけるOMの発生率と重症度を低下させます。
調査の概要
詳細な説明
目的:国立小児科学研究所とメキシコのフェデリコ・ゴメス小児病院の化学療法(導入および強化段階)における急性リンパ芽球性白血病患者の口腔粘膜炎の予防、発生率および重症度における亜鉛の使用の影響を評価すること。 2019年から2020年までの期間。
方法論: 新たに診断された、または再発した急性リンパ芽球性白血病の小児患者を対象に実施された二重盲検ランダム化臨床試験。 被験者は無作為に割り付けられ、対照群(グループ 1 プラセボ)または介入群(グループ 2 亜鉛)に指定されます。 亜鉛/プラセボの介入は、化学療法の1日目から強化段階の終わりまで(2〜2.5か月)、50〜100 mg /日の錠剤で経口投与されます。 OMの検出には、世界保健機関の粘膜炎スケールが使用され、観察時間は各化学療法サイクルの1、4、7、14、および21日目に対応します。 OMの両方のグループの患者は、同じ治療(Gelclairのマウスウォッシュ)を受け、回復の日を決定するために治癒するまで毎日観察されます。
統計分析: 2 つの研究グループ間の差についての独立した t 検定およびカイ 2 乗検定、OM の重症度に関してグループを比較するための ANOVA。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Mexico、メキシコ、04530
- Marta M. Zapta Tarrés
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 3~18歳の患者
- -ALLまたは再発の最近の診断を受けた患者
- -インフォームドコンセントにより研究への参加を受け入れるパシエンテス。
除外基準:
- ALLに加えて、別の疾患または全身状態を有する患者。
- ダウン症患者
- 亜鉛またはマンニトールにアレルギーのある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:グループ1
コントロール
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錠剤は、この研究のために特別に製造されました。
他の名前:
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実験的:グループ 2
介入(亜鉛)
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錠剤は、この研究のために特別に製造されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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口腔粘膜炎の発生率
時間枠:参加者は、化学療法の導入および共強化段階の期間、予想される平均2〜2.5か月間追跡されます。
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存在/不在 口腔粘膜炎の存在は、化学療法の導入および強化段階中にすべての患者で測定されます。
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参加者は、化学療法の導入および共強化段階の期間、予想される平均2〜2.5か月間追跡されます。
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口腔粘膜炎グレード
時間枠:1日目 口腔粘膜炎の治癒が始まります(1~14日)。
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世界保健機関 (WHO) の口腔粘膜炎基準 このスケールの合計スコアは 0 ~ 4 の範囲です。グレード 0: 口腔内に変化は検出されません。
グレード I: 粘膜、歯茎、舌または口蓋の痛みおよび紅斑。
グレード II: 紅斑と潰瘍、まだしっかりとした食事耐性がある。
グレード III: 口腔潰瘍、ペースト状の食品および流動食への耐性。
グレード IV: 潰瘍、紅斑、痛み、液体を飲み込めない、経口摂取が不可能、痛みを和らげるために麻薬が必要。
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1日目 口腔粘膜炎の治癒が始まります(1~14日)。
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痛みの強さ: ビジュアル アナログ スケール
時間枠:1日目 口腔粘膜炎の治癒が始まります(1~14日)。
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ビジュアル アナログ スケール 3 歳以上の子供に使用される、顔の表情のアナログ ビジュアル スケール。 痛みを感じないから幸せな人、多少の痛みや痛みを感じて悲しい人など、さまざまな表情の顔で構成されています。 各顔にスコアが割り当てられます。 患者は、自分の気持ちを最もよく表している顔を選択するよう求められます。 数値スコアによって記録され、次のようにコード化されます。 0-2 痛みなし 3-4 軽度 5-6 中程度 7-8 激しい 9-10 最大 |
1日目 口腔粘膜炎の治癒が始まります(1~14日)。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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日和見口腔感染症の存在
時間枠:導入および強化段階の 1、4、7、14、および 21 日目。
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臨床検査または臨床検査。 C. albicans による疑わしい病変の記録と KOH による判定、ヘルペスの疑わしい病変と PCR による判定、細菌による疑わしい病変と培養による検出。 0.不在
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導入および強化段階の 1、4、7、14、および 21 日目。
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好中球減少症
時間枠:誘導および強化段階中。各フェーズの 1、4、7、14、21 日目。 (2~2.5ヶ月)
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臨床検査で得られた絶対好中球数(血液数)。 0.好中球減少症の欠如
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誘導および強化段階中。各フェーズの 1、4、7、14、21 日目。 (2~2.5ヶ月)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marta M Zapata, Doctor、National Institute of Pediatrics
- 主任研究者:Luis E Juárez, Doctor、Federico Gomez Children's Hospital of Mexico
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lowal KA, Alaizari NA, Tarakji B, Petro W, Hussain KA, Altamimi MA. DENTAL CONSIDERATIONS FOR LEUKEMIC PEDIATRIC PATIENTS: AN UPDATED REVIEW FOR GENERAL DENTAL PRACTITIONER. Mater Sociomed. 2015 Oct;27(5):359-62. doi: 10.5455/msm.2015.27.359-362. Epub 2015 Oct 5.
- Tian X, Chen WQ, Liu XL, Pi YP, Chen H. Efficacy and safety of oral zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis: Protocol for a meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(21):e10839. doi: 10.1097/MD.0000000000010839.
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- Miller MM, Donald DV, Hagemann TM. Prevention and treatment of oral mucositis in children with cancer. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 Oct;17(4):340-50. doi: 10.5863/1551-6776-17.4.340.
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- Hayashi H, Kobayashi R, Suzuki A, Yamada Y, Ishida M, Shakui T, Kitagawa J, Hayashi H, Sugiyama T, Takeuchi H, Tsurumi H, Itoh Y. Preparation and clinical evaluation of a novel lozenge containing polaprezinc, a zinc-L-carnosine, for prevention of oral mucositis in patients with hematological cancer who received high-dose chemotherapy. Med Oncol. 2016 Aug;33(8):91. doi: 10.1007/s12032-016-0795-z. Epub 2016 Jul 14.
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- Mansouri A, Hadjibabaie M, Iravani M, Shamshiri AR, Hayatshahi A, Javadi MR, Khoee SH, Alimoghaddam K, Ghavamzadeh A. The effect of zinc sulfate in the prevention of high-dose chemotherapy-induced mucositis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Hematol Oncol. 2012 Mar;30(1):22-6. doi: 10.1002/hon.999. Epub 2011 Jun 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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