- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04321850
Einfluss der Verwendung von Zink bei der Prävention von oraler Mukositis bei pädiatrischen Patienten mit lymphoblastischer akuter Leukämie.
Orale Mukositis (OM) ist eine sekundäre Komplikation der Chemo-/Strahlentherapie, die Schmerzen, Dysphagie und Prädisposition für Infektionen verursacht und ein häufiger Grund für einen Krankenhausaufenthalt ist, der sich auf die Prognose von Krebspatienten auswirken kann. Verschiedene Interventionen zur Vorbeugung von OM wurden untersucht, einschließlich der Verwendung von Zink, einem Mikronährstoff, der an verschiedenen Zellfunktionen und an der Wundheilung beteiligt ist und gleichzeitig eine Verringerung der Häufigkeit und Schwere von MO zeigt, so der Zweck der vorliegenden Die Studie soll die Wirkung der Anwendung von Zink bei der Prävention von oropharyngealer Mukositis bei pädiatrischen Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie im Rahmen einer Chemotherapie bewerten und mit der Anwendung von Placebo vergleichen.
Hypothese: Die Anwendung von Zink reduziert die Häufigkeit und Schwere von OM bei pädiatrischen Patienten mit ALL unter Chemotherapie im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel: Bewertung der Auswirkungen der Verwendung von Zink bei der Prävention, Inzidenz und Schwere der oralen Mukositis bei Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie während der Chemotherapie (Einleitungs- und Konsolidierungsphase) des National Institute of Pediatrics und des Federico Gómez Children's Hospital of Mexico während den Zeitraum von 2019 bis 2020.
Methodik: Doppelblinde, randomisierte klinische Studie, die an pädiatrischen Patienten mit neu diagnostizierter oder rezidivierter akuter lymphoblastischer Leukämie durchgeführt wurde. Die Probanden werden randomisiert, um sie der Kontrollgruppe (Gruppe 1 Placebo) oder der Interventionsgruppe (Gruppe 2 Zink) zuzuordnen. Die Zink/Placebo-Intervention wird oral in Tabletten von 50-100 mg/Tag verabreicht, ab Tag 1 der Chemotherapie bis zum Ende der Konsolidierungsphase (2 bis 2,5 Monate). Für den Nachweis von OM wird die Mukositis-Skala der Weltgesundheitsorganisation verwendet und die Beobachtungszeiten entsprechen den Tagen 1, 4, 7, 14 und 21 jedes Chemotherapiezyklus. Patienten beider Gruppen mit OM erhalten die gleiche Behandlung (Mundwasser mit Gelclair) und werden täglich bis zur Heilung beobachtet, um die Tage der Genesung zu bestimmen.
Statistische Analyse: Unabhängiger t-Test und Chi-Quadrat-Test für den Unterschied zwischen den beiden Studiengruppen, ANOVA zum Vergleich der Gruppen hinsichtlich des Schweregrades der OM.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Mexico, Mexiko, 04530
- Marta M. Zapta Tarrés
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 3 bis 18 Jahren
- Patienten mit kürzlich diagnostizierter ALL oder einem Rückfall
- Patienten, die durch Einverständniserklärung der Teilnahme an der Studie zustimmen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer anderen Krankheit oder systemischen Erkrankung zusätzlich zu ALL.
- Patienten mit Down-Syndrom
- Patienten, die gegen Zink oder Mannit allergisch sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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PLACEBO_COMPARATOR: Gruppe 1
Kontrolle
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Die Tabletten wurden speziell für diese Studie hergestellt.
Andere Namen:
|
EXPERIMENTAL: Gruppe 2
Intervention (Zink)
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Die Tabletten wurden speziell für diese Studie hergestellt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von oraler Mukositis
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer der Induktions- und Konsolidierungsphase der Chemotherapie, voraussichtlich durchschnittlich 2 bis 2,5 Monate, nachbeobachtet.
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Vorliegen/Fehlen Das Vorliegen einer oralen Mukositis wird bei allen Patienten während der Induktions- und Konsolidierungsphase der Chemotherapie gemessen.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer der Induktions- und Konsolidierungsphase der Chemotherapie, voraussichtlich durchschnittlich 2 bis 2,5 Monate, nachbeobachtet.
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Grad der oralen Mukositis
Zeitfenster: Tag 1 Mundmukositis beginnt zu heilen (1-14 Tage).
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Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für orale Mukositis Die Gesamtpunktzahl dieser Skala reicht von 0 bis 4. Grad 0: Es werden keine Veränderungen in der Mundhöhle festgestellt.
Grad I: Schmerzen und Erythem in Schleimhaut, Zahnfleisch, Zunge oder Gaumen.
Grad II: Erythem und Geschwüre, immer noch mit einer soliden Diättoleranz.
Grad III: Mundgeschwüre, Toleranz gegenüber pastösen Lebensmitteln und flüssigen Diäten.
Grad IV: Geschwüre, Erythem, Schmerzen, Unfähigkeit, Flüssigkeiten zu schlucken, unmögliche orale Nahrungsaufnahme und narkotische Notwendigkeit zur Schmerzlinderung.
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Tag 1 Mundmukositis beginnt zu heilen (1-14 Tage).
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Schmerzintensität: Visuelle Analogskala
Zeitfenster: Tag 1 Mundmukositis beginnt zu heilen (1-14 Tage).
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Visuelle Analogskala Analoge visuelle Skala des Gesichtsausdrucks, die bei Kindern ab 3 Jahren verwendet wird. Es besteht aus Gesichtern mit unterschiedlichen Ausdrücken, die eine Person darstellen, die glücklich ist, weil sie keinen Schmerz empfindet, oder die traurig ist, weil sie etwas oder viel Schmerz empfindet. Jedem Gesicht wird eine Punktzahl zugeordnet. Der Patient wird gebeten, das Gesicht auszuwählen, das am besten beschreibt, wie er sich fühlt. Es wird von der numerischen Partitur erfasst und dann wie folgt codiert: 0–2 keine Schmerzen 3–4 leicht 5–6 mäßig 7–8 intensiv 9–10 maximal |
Tag 1 Mundmukositis beginnt zu heilen (1-14 Tage).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vorhandensein opportunistischer oraler Infektionen
Zeitfenster: Tag 1, 4, 7, 14 und 21 der Einarbeitungs- und Konsolidierungsphase.
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Klinischer oder Labortest. Nachweis von suggestiven Läsionen durch C. albicans und Bestimmung mittels KOH, suggestive Läsionen von Herpes und Bestimmung durch PCR, suggestive bakterielle Läsionen und Nachweis durch Kulturen. 0. Abwesend
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Tag 1, 4, 7, 14 und 21 der Einarbeitungs- und Konsolidierungsphase.
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Neutropenie
Zeitfenster: In der Einarbeitungs- und Konsolidierungsphase. Tag 1, 4, 7, 14 und 21 jeder Phase. (2 bis 2,5 Monate)
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Absolute Neutrophilenzahl, erhalten durch Labortest (Blutbild). 0. Fehlen von Neutropenie
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In der Einarbeitungs- und Konsolidierungsphase. Tag 1, 4, 7, 14 und 21 jeder Phase. (2 bis 2,5 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Marta M Zapata, Doctor, National Institute of Pediatrics
- Hauptermittler: Luis E Juárez, Doctor, Federico Gomez Children's Hospital of Mexico
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lowal KA, Alaizari NA, Tarakji B, Petro W, Hussain KA, Altamimi MA. DENTAL CONSIDERATIONS FOR LEUKEMIC PEDIATRIC PATIENTS: AN UPDATED REVIEW FOR GENERAL DENTAL PRACTITIONER. Mater Sociomed. 2015 Oct;27(5):359-62. doi: 10.5455/msm.2015.27.359-362. Epub 2015 Oct 5.
- Tian X, Chen WQ, Liu XL, Pi YP, Chen H. Efficacy and safety of oral zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis: Protocol for a meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(21):e10839. doi: 10.1097/MD.0000000000010839.
- Rambod M, Pasyar N, Ramzi M. The effect of zinc sulfate on prevention, incidence, and severity of mucositis in leukemia patients undergoing chemotherapy. Eur J Oncol Nurs. 2018 Apr;33:14-21. doi: 10.1016/j.ejon.2018.01.007. Epub 2018 Feb 2.
- Miller MM, Donald DV, Hagemann TM. Prevention and treatment of oral mucositis in children with cancer. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 Oct;17(4):340-50. doi: 10.5863/1551-6776-17.4.340.
- He M, Zhang B, Shen N, Wu N, Sun J. A systematic review and meta-analysis of the effect of low-level laser therapy (LLLT) on chemotherapy-induced oral mucositis in pediatric and young patients. Eur J Pediatr. 2018 Jan;177(1):7-17. doi: 10.1007/s00431-017-3043-4. Epub 2017 Nov 11.
- Sangthawan D, Phungrassami T, Sinkitjarurnchai W. A randomized double-blind, placebo-controlled trial of zinc sulfate supplementation for alleviation of radiation-induced oral mucositis and pharyngitis in head and neck cancer patients. J Med Assoc Thai. 2013 Jan;96(1):69-76.
- Mehdipour M, Taghavi Zenoz A, Asvadi Kermani I, Hosseinpour A. A comparison between zinc sulfate and chlorhexidine gluconate mouthwashes in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis. Daru. 2011;19(1):71-3.
- Hayashi H, Kobayashi R, Suzuki A, Yamada Y, Ishida M, Shakui T, Kitagawa J, Hayashi H, Sugiyama T, Takeuchi H, Tsurumi H, Itoh Y. Preparation and clinical evaluation of a novel lozenge containing polaprezinc, a zinc-L-carnosine, for prevention of oral mucositis in patients with hematological cancer who received high-dose chemotherapy. Med Oncol. 2016 Aug;33(8):91. doi: 10.1007/s12032-016-0795-z. Epub 2016 Jul 14.
- Arbabi-kalati F, Arbabi-kalati F, Deghatipour M, Ansari Moghadam A. Evaluation of the efficacy of zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced mucositis: a double-blind randomized clinical trial. Arch Iran Med. 2012 Jul;15(7):413-7.
- Mansouri A, Hadjibabaie M, Iravani M, Shamshiri AR, Hayatshahi A, Javadi MR, Khoee SH, Alimoghaddam K, Ghavamzadeh A. The effect of zinc sulfate in the prevention of high-dose chemotherapy-induced mucositis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Hematol Oncol. 2012 Mar;30(1):22-6. doi: 10.1002/hon.999. Epub 2011 Jun 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
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Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
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- 036/2019
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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Klinische Studien zur Orale Mukositis
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Gazi UniversityAbgeschlossen
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Columbia UniversityAbgeschlossenKontrazeptiva, oralVereinigte Staaten
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BayerAbgeschlossenKontrazeptiva, oralSlowakei, Frankreich, Deutschland, Ungarn, Schweden, Tschechische Republik, Italien, Russische Föderation, Vereinigtes Königreich, Griechenland, Israel
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BayerAbgeschlossenKontrazeptiva, oralNiederlande
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M3 HealthSão Paulo State UniversityNoch keine Rekrutierung
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Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAbgeschlossenVerhütungsmittel, oral, kombiniert
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BayerAbgeschlossenEmpfängnisverhütung | Ovulationshemmung | Kontrazeptiva, oralVereinigte Staaten
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Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AbgeschlossenPharmakokinetik | Therapeutische Äquivalenz | Kontrazeptiva, oral
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Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.RekrutierungNichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)China
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Sequel Pharmaceuticals, IncBeendet
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SIMR (Australia) Biotech Pty Ltd.AbgeschlossenGesunde FreiwilligeAustralien
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Xgene Pharmaceutical GroupRekrutierungAkuter SchmerzVereinigte Staaten