Project Activate: Mindfulness en op acceptatie gebaseerde gedragsbehandeling voor gewichtsverlies (Activate)

Op mindfulness en acceptatie gebaseerde gedragstherapieën (MABT's) behoren tot de meest veelbelovende gedragsbenaderingen voor obesitas, met twee recente grote onderzoeken die aantonen dat ze een beter initieel gewichtsverlies en/of een beter behoud van het gewichtsverlies bereiken dan de gouden standaard BT. De resultaten variëren echter mogelijk als gevolg van inconsistenties in de manier waarop MABT-componenten worden gebruikt en benadrukt. Het optimaliseren van MABT's met behulp van een typische aanpak, d.w.z. opeenvolgende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken van verschillende MABT-pakketten, is traag en moeilijk. Multiphase Optimization Strategy (MOST) is ontwikkeld als een betere methode om de behandeling te optimaliseren. In overeenstemming met fase I van MOST hebben we drie MABT-componenten afgeleid uit de theoretische literatuur. Evaluatie van MABT-componenten door middel van een factorieel ontwerp (MOST Fase II) stelt ons in staat om de onafhankelijke en op elkaar inwerkende doeltreffendheid van elke MABT-component te bepalen, naast de identificatie van subsets van individuen die het meest of het minst reageren op elke component. Terwijl mediationanalyses geen uitsluitsel gaven, zal het gebruik van een factorieel ontwerp een kritische test mogelijk maken van de hoofd- en interactie-effecten van individuele MABT-behandelingscomponenten. De huidige studie zal een volledig factorieel ontwerp gebruiken om de onafhankelijke en gecombineerde effecten van drie MABT-kerncomponenten (bewustzijn, acceptatie en duidelijkheid van waarden) te identificeren als toevoegingen aan op afstand geleverde counseling voor gewichtsverlies. Moderators van het behandelresultaat (ongeremd eten, gevoeligheid voor voedselcues, emotioneel eten, uitstel van verdiscontering en remmende controle), en mediator/procesvariabelen die betrokken zijn bij MABT's (mindful eten, acceptatie van voedselcues, mindfulness, reactievermogen van het lichaam, autonome motivatie, waarden duidelijkheid , percepties van honger/verzadiging, en motivatie en plezier als gevolg van sociaal functioneren) zullen ook worden beoordeeld.