Project Activate: Tratamiento conductual basado en la atención plena y la aceptación para la pérdida de peso (Activate)

Las terapias conductuales basadas en la atención plena y la aceptación (MABT, por sus siglas en inglés) se encuentran entre los enfoques conductuales más prometedores para la obesidad, con dos grandes ensayos recientes que muestran que logran una mejor pérdida de peso inicial y/o un mejor mantenimiento de la pérdida de peso que la BT estándar de oro. Sin embargo, los resultados varían, posiblemente debido a inconsistencias en cómo se utilizan y enfatizan los componentes MABT. La optimización de MABT utilizando un enfoque típico, es decir, ensayos controlados aleatorios sucesivos de varios paquetes de MABT, es lenta y difícil. La estrategia de optimización multifase (MOST) se ha desarrollado como un mejor método para optimizar el tratamiento. De acuerdo con la Fase I de MOST, derivamos tres componentes MABT de la literatura teórica. La evaluación de los componentes MABT a través de un diseño factorial (MOST Fase II) nos permitirá determinar las eficacias independientes e interactivas de cada componente MABT, además de la identificación de subconjuntos de individuos que responden más o menos a cada componente. Mientras que los análisis de mediación no han sido concluyentes, el uso de un diseño factorial permitirá una prueba crítica de los efectos principales y de interacción de los componentes individuales del tratamiento MABT. El estudio actual utilizará un diseño factorial completo para identificar los efectos independientes y combinados de los tres componentes principales de MABT (Conciencia, Aceptación y Claridad de valores) como adiciones al asesoramiento de pérdida de peso brindado de forma remota. Moderadores del resultado del tratamiento (alimentación desinhibida, susceptibilidad a las señales alimentarias, alimentación emocional, descuento por demora y control inhibitorio) y variables mediadoras/proceso implicadas en MABT (alimentación consciente, aceptación de señales alimentarias, atención plena, capacidad de respuesta corporal, motivación autónoma, claridad de valores , las percepciones de hambre/saciedad y la motivación y el placer resultantes del funcionamiento social) también se evaluarán.