- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04337918
Oplossingen voor het vrijgeven van stikstofmonoxide ter voorkoming en behandeling van milde/matige COVID-19-infectie (NOCOVID)
Multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde, fase II klinische werkzaamheidsstudie ter evaluatie van de behandeling met stikstofmonoxide-afgevende oplossing voor de preventie en behandeling van COVID-19 bij gezondheidswerkers en personen die risico lopen op infectie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het nieuwe, mens-infecterende coronavirus, voorlopig 2019 nieuw coronavirus (2019-nCoV) genoemd, is een enkelstrengs, positive-sense RNA-virus en heeft een receptorbindende domeinstructuur die vergelijkbaar is met die van SARS-CoV en MERS- CoV. Het virus wordt via druppeltjes in de lucht overgebracht naar het neusslijmvlies. Replicatie vindt lokaal plaats in het neusslijmvlies, in trilharen epitheelcellen, gedurende een incubatieperiode van 3 dagen. De mucosale cellen worden beschadigd met als resultaat een ontstekingsreactie die vergelijkbaar is met verkoudheid. Gedurende deze tijd wordt het virus uitgescheiden in neusafscheidingen en veroorzaakt ziekte in de onderste luchtwegen, mogelijk met fatale virale longontsteking.
De literatuur ondersteunt dat NO of zijn derivaten remmende effecten hebben op een verscheidenheid aan virale infecties. Dit remmende effect bleek duidelijk te zijn in door interferon (IFN) gemedieerde remming die tot uiting kwam door geactiveerde macrofaag. Er werd ook aangetoond dat het gecorreleerd is met s-nitrosylering van virale eiwitten zoals reductasen en proteasen.
Op basis van de genetische overeenkomsten tussen SARS en coronavirussen kunnen vergelijkbare virusdodende effecten van NO op COVID-19 worden verondersteld.
SaNOtize heeft een innovatieve aanpak ontwikkeld om stikstofoxidegas te leveren met behulp van een formule genaamd Nitric Oxide Releasing Solution (NORS). Deze gepatenteerde oplossing geeft virusdodende doses NO af gedurende een langere periode en is effectief in het snel inactiveren van Influenza A en SARS-CoV-2.
NORS toegediend als een gorgel (AM), neusspray (PRN) of als een nasofaryngeale spoeling (PM) heeft het potentieel om de bovenste luchtwegen te ontsmetten, wat de overdracht en progressie van COVID-19 bij gezondheidswerkers en personen met een risico op infectie zou kunnen voorkomen .
De gerandomiseerde preventiestudie zal het vermogen van NORS onderzoeken om COVID-19-infectie te voorkomen bij profylactisch gebruik. De open-label behandelingssubstudie zal naar verwachting klein zijn en pilotgegevens opleveren over de mogelijkheid van NORS als behandeling voor milde/matige COVID-19-infectie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Y 3W2
- BC Diabetes
-
-
Quebec
-
Pointe-Claire, Quebec, Canada, H9R 4S3
- LMC Manna
-
Québec, Quebec, Canada, G1N 4V3
- Diex Recherche Quebec
-
Saint-Charles-Borromée, Quebec, Canada, J6E 2B4
- Diex Recherche Joliette
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1L 0H8
- Diex Recherche Sherbrooke
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria voor preventieonderzoek:
- In staat zijn om ondertekende geïnformeerde toestemming te begrijpen en te verstrekken en in staat zijn om zich te houden aan de vereisten en beperkingen van dit protocol;
- Mannen en vrouwen ≥ 19 jaar, tenzij lokale wetgeving anders voorschrijft;
- Engels sprekende;
- Moet bereid zijn om een adequate vorm van anticonceptie (of onthouding) te gebruiken vanaf het moment van de eerste dosis IMP tot na de laatste dosis IMP.
- Symptomenvrij zijn bij screening/baseline.
- Werk/leef in contact met met COVID-19 geïnfecteerde patiënten of werk gepland in een omgeving met een hoge kans op contact met met COVID-19 geïnfecteerde patiënten.
Uitsluitingscriteria preventieonderzoek:
- Voorafgaande tracheostomie;
- Gelijktijdige behandeling van ademhalingsondersteuning (waarbij elke vorm van zuurstoftherapie betrokken is);
- Eventuele klinische contra-indicaties, zoals beoordeeld door de behandelend arts;
- Eventuele symptomen die overeenkomen met COVID-19;
- Zwanger;
- Mentaal of neurologisch gehandicapte patiënten die niet geschikt worden geacht om in te stemmen met hun deelname aan het onderzoek;
- Eerdere COVID-19-infectie.
Behandeling Substudie Inclusiecriteria:
- In staat zijn om ondertekende geïnformeerde toestemming te begrijpen en te verstrekken en in staat zijn om zich te houden aan de vereisten en beperkingen van dit protocol;
- Mannen en vrouwen ≥ 19 jaar, tenzij lokale wetgeving anders voorschrijft;
- Engels sprekende;
- Moet bereid zijn om een adequate vorm van anticonceptie (of onthouding) te gebruiken vanaf het moment van de eerste dosis met het IMP tot na de laatste dosis IMP;
- Positieve COVID-19-test of presentatie van klinische symptomen gedefinieerd als vermoeidheid met ofwel koorts >37,2 (oraal) en/of een aanhoudende hoest.
Behandeling Uitsluitingscriteria subonderzoek:
- Voorafgaande tracheostomie;
- Gelijktijdige behandeling van ademhalingsondersteuning (waarbij elke vorm van zuurstoftherapie betrokken is); Eventuele klinische contra-indicaties, zoals beoordeeld door de behandelend arts;
- Mentaal of neurologisch gehandicapte patiënten die niet geschikt worden geacht om in te stemmen met hun deelname aan het onderzoek;
- Zwanger;
- Momenteel opgenomen in het ziekenhuis voor symptomen van COVID-19.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Preventie - Standaardvoorzorgsmaatregelen
Deelnemers die bij baseline COVID-19-negatief zijn, worden gerandomiseerd om standaard COVID-19-screening en -bescherming te krijgen (volgens de protocollen van hun faciliteit of organisatie).
|
|
|
Experimenteel: Preventie - NORS + standaard voorzorgsmaatregelen
Deelnemers COVID-19-negatief bij baseline worden gerandomiseerd om standaard COVID-19-screening en -bescherming te krijgen (volgens de protocollen van hun faciliteit of organisatie) plus dagelijkse NORS-behandeling gedurende 14 dagen.
|
NORS-behandeling zal bestaan uit dagelijkse zelftoediening van drie routes; Stikstofmonoxide Gorgelen (NOG) elke ochtend, Stikstofoxide Nasofaryngeale Irrigatie (NONI) elke avond, en Stikstofoxide Neusspray (NONS) tot 5 keer per dag.
Andere namen:
Maximaal tien vrijwilligers die tijdens de screening COVID-19-positief worden bevonden, komen in aanmerking om zich in te schrijven voor de substudie Behandeling van 21 dagen en gedurende 14 dagen dagelijks NORS-behandeling te krijgen. NORS-behandeling zal bestaan uit dagelijkse zelftoediening van drie routes; Stikstofmonoxide Gorgelen (NOG) elke ochtend, Stikstofoxide Nasofaryngeale Irrigatie (NONI) elke avond, en Stikstofoxide Neusspray (NONS) tot 5 keer per dag. Alle deelnemers die zijn ingeschreven voor het preventieonderzoek en die voldoen aan de criteria voor het subonderzoek, gaan door naar het behandelingssubonderzoek, maar moeten in hun willekeurig toegewezen groep blijven.
Andere namen:
|
|
Ander: Substudie behandeling
Vrijwilligers die tijdens de screening COVID-19-positief blijken te zijn, komen in aanmerking voor deelname aan het 21-daagse behandelingssubonderzoek en krijgen gedurende 14 dagen een dagelijkse NORS-behandeling. Voor het deelonderzoek Behandeling kunnen tien deelnemers direct worden ingeschreven. Deelnemers die zijn ingeschreven voor het preventieonderzoek en die voldoen aan de criteria in deze sectie, gaan door naar het subonderzoek Behandeling, maar moeten in hun willekeurig toegewezen groep blijven. |
NORS-behandeling zal bestaan uit dagelijkse zelftoediening van drie routes; Stikstofmonoxide Gorgelen (NOG) elke ochtend, Stikstofoxide Nasofaryngeale Irrigatie (NONI) elke avond, en Stikstofoxide Neusspray (NONS) tot 5 keer per dag.
Andere namen:
Maximaal tien vrijwilligers die tijdens de screening COVID-19-positief worden bevonden, komen in aanmerking om zich in te schrijven voor de substudie Behandeling van 21 dagen en gedurende 14 dagen dagelijks NORS-behandeling te krijgen. NORS-behandeling zal bestaan uit dagelijkse zelftoediening van drie routes; Stikstofmonoxide Gorgelen (NOG) elke ochtend, Stikstofoxide Nasofaryngeale Irrigatie (NONI) elke avond, en Stikstofoxide Neusspray (NONS) tot 5 keer per dag. Alle deelnemers die zijn ingeschreven voor het preventieonderzoek en die voldoen aan de criteria voor het subonderzoek, gaan door naar het behandelingssubonderzoek, maar moeten in hun willekeurig toegewezen groep blijven.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Preventiestudie: meet het effect van NORS op de preventie van COVID-19-infectie onder beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die risico lopen op blootstelling aan COVID-19
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Meet het percentage proefpersonen met uitstrijkje positieve COVID-19 of presentatie van klinische symptomen zoals gemeten door vermoeidheid met ofwel koorts> 37,2 (oraal) en / of een aanhoudende hoest.
|
14 dagen
|
|
Behandeling Substudie: meet de werkzaamheid van NORS bij het verminderen van de progressie van COVID-19
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Meet het percentage deelnemers dat ziekenhuisopname nodig heeft voor COVID-19/griepachtige symptomen en/of zuurstoftherapie, BIPAP/CPAP, intubatie en mechanische beademing nodig heeft na inschrijving.
|
21 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Preventiestudie: Meet het effect van NORS op het voorkomen van progressie van COVID-19
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Meet het percentage deelnemers dat ziekenhuisopname nodig heeft voor COVID-19/griepachtige symptomen en/of zuurstoftherapie, BIPAP/CPAP, intubatie en mechanische beademing nodig heeft na inschrijving.
|
21 dagen
|
|
Preventiestudie: meet de verdraagbaarheid van NORS-behandelingen
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Meet de verdraagbaarheid van de NORS-behandelingen zoals bepaald door het aantal bijwerkingen, pijn, ongemak of stopzetting van de behandeling.
|
21 dagen
|
|
Behandeling Substudie: meet het virusdodende effect van NORS-behandelingen
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Meet het mediane aantal dagen naar negatieve conversie van SARS-CoV-2 RT-PCR van een nasofaryngeale uitstrijkje.
|
21 dagen
|
|
Behandeling Substudie: Bepaal het effect van NORS op de snelheid van klinisch herstel
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Bepaal de tijd tot klinisch herstel bij deelnemers met COVID-19 door het mediane aantal dagen te meten vanaf inschrijving tot ontslag (indien opgenomen) of tot normalisatie van koorts (gedefinieerd als
|
21 dagen
|
|
Behandeling Substudie: Bepaal de vermindering van klinische symptomen
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Meet de vermindering van de klinische symptomen bij deelnemers met COVID-19 aan de hand van de grootte van de verandering in de Modified Jackson Cold Score Diary Score (verandering van 5 eenheden is een substantieel klinisch voordeel).
|
21 dagen
|
|
Behandeling & Substudie: Bepaal positieve seroconversie voor SARS-CoV-2
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Meet het percentage deelnemers met een positieve seroconversie voor SARS-CoV-2
|
21 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jeremy Road, MD, Private practice
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Reiss CS, Komatsu T. Does nitric oxide play a critical role in viral infections? J Virol. 1998 Jun;72(6):4547-51. doi: 10.1128/JVI.72.6.4547-4551.1998. No abstract available.
- Colasanti M, Persichini T, Venturini G, Ascenzi P. S-nitrosylation of viral proteins: molecular bases for antiviral effect of nitric oxide. IUBMB Life. 1999 Jul;48(1):25-31. doi: 10.1080/713803459.
- Deppisch C, Herrmann G, Graepler-Mainka U, Wirtz H, Heyder S, Engel C, Marschal M, Miller CC, Riethmuller J. Gaseous nitric oxide to treat antibiotic resistant bacterial and fungal lung infections in patients with cystic fibrosis: a phase I clinical study. Infection. 2016 Aug;44(4):513-20. doi: 10.1007/s15010-016-0879-x. Epub 2016 Feb 9.
- Miller CC, Hergott CA, Rohan M, Arsenault-Mehta K, Doring G, Mehta S. Inhaled nitric oxide decreases the bacterial load in a rat model of Pseudomonas aeruginosa pneumonia. J Cyst Fibros. 2013 Dec;12(6):817-20. doi: 10.1016/j.jcf.2013.01.008. Epub 2013 Mar 6.
- Miller C, Miller M, McMullin B, Regev G, Serghides L, Kain K, Road J, Av-Gay Y. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibros. 2012 Jul;11(4):324-31. doi: 10.1016/j.jcf.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18.
- McMullin BB, Chittock DR, Roscoe DL, Garcha H, Wang L, Miller CC. The antimicrobial effect of nitric oxide on the bacteria that cause nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. Respir Care. 2005 Nov;50(11):1451-6.
- Regev-Shoshani G, Vimalanathan S, McMullin B, Road J, Av-Gay Y, Miller C. Gaseous nitric oxide reduces influenza infectivity in vitro. Nitric Oxide. 2013 May 31;31:48-53. doi: 10.1016/j.niox.2013.03.007. Epub 2013 Apr 2.
- Regev-Shoshani G, McMullin B, Nation N, Church JS, Dorin C, Miller C. Non-inferiority of nitric oxide releasing intranasal spray compared to sub-therapeutic antibiotics to reduce incidence of undifferentiated fever and bovine respiratory disease complex in low to moderate risk beef cattle arriving at a commercial feedlot. Prev Vet Med. 2017 Mar 1;138:162-169. doi: 10.1016/j.prevetmed.2015.04.008. Epub 2015 Apr 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Ziekte attributen
- Coronavirus-infecties
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Beschermende middelen
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antioxidanten
- Vrije radicalenvangers
- Endotheel-afhankelijke ontspannende factoren
- Gaszenders
- Stikstofoxide
- Farmaceutische oplossingen
Andere studie-ID-nummers
- COVID-CTP-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .