- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04337918
Řešení uvolňující oxid dusnatý k prevenci a léčbě mírné/střední infekce COVID-19 (NOCOVID)
Multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie klinické účinnosti fáze II hodnotící léčbu roztokem uvolňujícím oxid dusnatý pro prevenci a léčbu COVID-19 u zdravotnických pracovníků a jednotlivců ohrožených infekcí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Nový, člověka infikující koronavirus, prozatímně pojmenovaný 2019 nový koronavirus (2019-nCoV) je jednovláknový RNA virus s pozitivním smyslem a má podobnou strukturu domény vázající receptor jako SARS-CoV a MERS- CoV. Virus se přenáší vzdušnými kapénkami na nosní sliznici. K replikaci dochází lokálně v nosní sliznici, v buňkách řasinkového epitelu, během 3denní inkubační doby. Buňky sliznice jsou poškozeny s výslednou zánětlivou reakcí podobnou běžnému nachlazení. Během této doby se virus uvolňuje v nosních sekretech, což způsobuje onemocnění dolních cest dýchacích a potenciálně způsobuje smrtelný virový zápal plic.
Literatura podporuje, že NO nebo jeho deriváty mají inhibiční účinky na různé virové infekce. Ukázalo se, že tento inhibiční účinek je patrný u inhibice zprostředkované interferonem (IFN), která se projevuje aktivovanými makrofágy. Bylo také prokázáno, že koreluje s s-nitrosylací virových proteinů, jako jsou reduktázy a proteázy.
Na základě genetických podobností mezi SARS a koronaviry lze předpokládat podobné viricidní účinky NO na COVID-19.
SaNOtize vyvinula inovativní přístup k poskytování plynného oxidu dusnatého pomocí formulace nazvané Roztok uvolňující oxid dusnatý (NORS). Toto patentované řešení uvolňuje virucidní dávky NO po dlouhou dobu a je účinné při rychlé inaktivaci chřipky A a SARS-CoV-2.
NORS podávaný jako kloktadlo (AM), nosní sprej (PRN) nebo jako výplach nosohltanu (PM) má potenciál dekontaminovat horní dýchací cesty, což by mohlo zabránit přenosu a progresi COVID-19 u zdravotnických pracovníků a jednotlivců ohrožených infekcí .
Randomizovaná studie Prevence bude zkoumat schopnost NORS zabránit infekci COVID-19 při profylaktickém použití. Očekává se, že otevřená dílčí studie Léčba bude malá a poskytne pilotní údaje o možnosti NORS jako léčby mírné/střední infekce COVID-19.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Y 3W2
- BC Diabetes
-
-
Quebec
-
Pointe-Claire, Quebec, Kanada, H9R 4S3
- LMC Manna
-
Québec, Quebec, Kanada, G1N 4V3
- DIEX Recherche Quebec
-
Saint-Charles-Borromée, Quebec, Kanada, J6E 2B4
- Diex Recherche Joliette
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1L 0H8
- Diex Recherche Sherbrooke
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení do preventivní studie:
- Schopnost porozumět a poskytnout podepsaný informovaný souhlas a schopnost dodržovat požadavky a omezení tohoto protokolu;
- Muži a ženy ≥ 19 let, pokud místní zákony neurčují jinak;
- Anglicky mluvící;
- Musí být ochoten používat adekvátní formu antikoncepce (nebo abstinence) od doby první dávky s IMP až po poslední dávku IMP.
- Buďte bez příznaků při screeningu/výchozím stavu.
- Pracujte/žijte v kontaktu s pacienty infikovanými COVID-19 nebo naplánujte práci v prostředí s vysokou pravděpodobností kontaktu s pacienty infikovanými COVID-19.
Kritéria vyloučení z preventivní studie:
- předchozí tracheostomie;
- Souběžná léčba podpory dýchání (zahrnující jakoukoli formu kyslíkové terapie);
- Jakékoli klinické kontraindikace podle posouzení ošetřujícího lékaře;
- Jakékoli příznaky odpovídající COVID-19;
- Těhotná;
- mentálně nebo neurologicky postižení pacienti, kteří nejsou považováni za způsobilé k souhlasu se svou účastí ve studii;
- Předchozí infekce COVID-19.
Kritéria pro zařazení do dílčí studie:
- Schopnost porozumět a poskytnout podepsaný informovaný souhlas a schopnost dodržovat požadavky a omezení tohoto protokolu;
- Muži a ženy ≥ 19 let, pokud místní zákony neurčují jinak;
- Anglicky mluvící;
- Musí být ochoten používat adekvátní formu antikoncepce (nebo abstinence) od doby první dávky s IMP až po poslední dávku IMP;
- Pozitivní test na COVID-19 nebo projev klinických příznaků definovaných jako únava s horečkou >37,2 (orální) a/nebo přetrvávajícím kašlem.
Kritéria vyloučení z dílčí studie:
- předchozí tracheostomie;
- Souběžná léčba podpory dýchání (zahrnující jakoukoli formu kyslíkové terapie); Jakékoli klinické kontraindikace podle posouzení ošetřujícího lékaře;
- mentálně nebo neurologicky postižení pacienti, kteří nejsou považováni za způsobilé k souhlasu se svou účastí ve studii;
- Těhotná;
- V současné době hospitalizován pro příznaky COVID-19.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Žádný zásah: Prevence – standardní opatření
Účastníci COVID-19 negativní na začátku budou randomizováni, aby podstoupili standardní screening a ochranu COVID-19 (podle protokolů jejich zařízení nebo organizace).
|
|
Experimentální: Prevence - NORS + standardní bezpečnostní opatření
Účastníci COVID-19 negativní na začátku budou randomizováni, aby podstoupili standardní screening a ochranu COVID-19 (podle protokolů jejich zařízení nebo organizace) plus denní léčbu NORS po dobu 14 dnů.
|
Léčba NORS bude sestávat z každodenní samoaplikace třemi způsoby; Kloktání oxidu dusnatého (NOG) každé ráno, proplachování nosohltanu z nosohltanu oxidu dusnatého (NONI) každý večer a nosní sprej oxidu dusnatého (NONS) až 5krát denně.
Ostatní jména:
Až deset dobrovolníků, kteří jsou během screeningu shledáni pozitivními na COVID-19, se bude moci zapsat do podstudie 21denní léčby a bude jim denně podávána léčba NORS po dobu 14 dnů. Léčba NORS bude sestávat z každodenní samoaplikace třemi způsoby; Kloktání oxidu dusnatého (NOG) každé ráno, proplachování nosohltanu z nosohltanu oxidu dusnatého (NONI) každý večer a nosní sprej oxidu dusnatého (NONS) až 5krát denně. Všichni účastníci zapsaní do preventivní studie, kteří splňují kritéria pro dílčí studii, budou převedeni do podstudie léčby, ale musí zůstat ve své náhodně přidělené skupině.
Ostatní jména:
|
Jiný: Léčba dílčí studie
Dobrovolníci, kteří budou během screeningu shledáni pozitivní na COVID-19, se budou moci zapsat do podstudie 21denní léčby a budou dostávat denní léčbu NORS po dobu 14 dnů. Do dílčí studie Léčba může být přímo zařazeno deset účastníků. Účastníci zařazení do studie prevence, kteří splňují kritéria v této části, budou převedeni do podstudie léčby, ale musí zůstat ve své náhodně přidělené skupině. |
Léčba NORS bude sestávat z každodenní samoaplikace třemi způsoby; Kloktání oxidu dusnatého (NOG) každé ráno, proplachování nosohltanu z nosohltanu oxidu dusnatého (NONI) každý večer a nosní sprej oxidu dusnatého (NONS) až 5krát denně.
Ostatní jména:
Až deset dobrovolníků, kteří jsou během screeningu shledáni pozitivními na COVID-19, se bude moci zapsat do podstudie 21denní léčby a bude jim denně podávána léčba NORS po dobu 14 dnů. Léčba NORS bude sestávat z každodenní samoaplikace třemi způsoby; Kloktání oxidu dusnatého (NOG) každé ráno, proplachování nosohltanu z nosohltanu oxidu dusnatého (NONI) každý večer a nosní sprej oxidu dusnatého (NONS) až 5krát denně. Všichni účastníci zapsaní do preventivní studie, kteří splňují kritéria pro dílčí studii, budou převedeni do podstudie léčby, ale musí zůstat ve své náhodně přidělené skupině.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Studie prevence: Změřte účinek NORS na prevenci infekce COVID-19 mezi zdravotnickými pracovníky s rizikem expozice COVID-19
Časové okno: 14 dní
|
Změřte podíl subjektů buď s pozitivním výtěrem na COVID-19, nebo prezentací klinických příznaků měřených únavou s horečkou >37,2 (orálně) a/nebo přetrvávajícím kašlem.
|
14 dní
|
Podstudie léčby: Měření účinnosti NORS při snižování progrese COVID-19
Časové okno: 21 dní
|
Změřte podíl účastníků, kteří vyžadují hospitalizaci kvůli COVID-19/příznakům podobným chřipce a/nebo potřebují kyslíkovou terapii, BIPAP/CPAP, intubaci a mechanickou ventilaci po zařazení.
|
21 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Preventivní studie: Změřte účinek NORS na prevenci progrese COVID-19
Časové okno: 21 dní
|
Změřte podíl účastníků, kteří vyžadují hospitalizaci kvůli COVID-19/příznakům podobným chřipce a/nebo potřebují kyslíkovou terapii, BIPAP/CPAP, intubaci a mechanickou ventilaci po zařazení.
|
21 dní
|
Preventivní studie: Změřte snášenlivost léčby NORS
Časové okno: 21 dní
|
Změřte snášenlivost léčby NORS podle počtu nežádoucích účinků, bolesti, nepohodlí nebo přerušení léčby.
|
21 dní
|
Dílčí studie léčby: Změřte virucidní účinek léčby NORS
Časové okno: 21 dní
|
Změřte střední počet dní do negativní konverze SARS-CoV-2 RT-PCR z nasofaryngeálních výtěrů.
|
21 dní
|
Podstudie léčby: Stanovte účinek NORS na rychlost klinického zotavení
Časové okno: 21 dní
|
Určete čas do klinického zotavení u účastníků s COVID-19 měřením středního počtu dní od zařazení do propuštění (pokud je přijat) nebo do normalizace horečky (definované jako
|
21 dní
|
Dílčí studie léčby: Určete snížení klinických příznaků
Časové okno: 21 dní
|
Změřte snížení klinických příznaků u účastníků s COVID-19 podle velikosti změny v Modified Jackson Cold Score Diary Score (změna 5 jednotek je podstatným klinickým přínosem).
|
21 dní
|
Léčba a dílčí studie: Stanovte pozitivní sérokonverzi pro SARS-CoV-2
Časové okno: 21 dní
|
Změřte podíl účastníků, kteří mají pozitivní sérokonverzi na SARS-CoV-2
|
21 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeremy Road, MD, Private Practice
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reiss CS, Komatsu T. Does nitric oxide play a critical role in viral infections? J Virol. 1998 Jun;72(6):4547-51. doi: 10.1128/JVI.72.6.4547-4551.1998. No abstract available.
- Colasanti M, Persichini T, Venturini G, Ascenzi P. S-nitrosylation of viral proteins: molecular bases for antiviral effect of nitric oxide. IUBMB Life. 1999 Jul;48(1):25-31. doi: 10.1080/713803459.
- Deppisch C, Herrmann G, Graepler-Mainka U, Wirtz H, Heyder S, Engel C, Marschal M, Miller CC, Riethmuller J. Gaseous nitric oxide to treat antibiotic resistant bacterial and fungal lung infections in patients with cystic fibrosis: a phase I clinical study. Infection. 2016 Aug;44(4):513-20. doi: 10.1007/s15010-016-0879-x. Epub 2016 Feb 9.
- Miller CC, Hergott CA, Rohan M, Arsenault-Mehta K, Doring G, Mehta S. Inhaled nitric oxide decreases the bacterial load in a rat model of Pseudomonas aeruginosa pneumonia. J Cyst Fibros. 2013 Dec;12(6):817-20. doi: 10.1016/j.jcf.2013.01.008. Epub 2013 Mar 6.
- Miller C, Miller M, McMullin B, Regev G, Serghides L, Kain K, Road J, Av-Gay Y. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibros. 2012 Jul;11(4):324-31. doi: 10.1016/j.jcf.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18.
- McMullin BB, Chittock DR, Roscoe DL, Garcha H, Wang L, Miller CC. The antimicrobial effect of nitric oxide on the bacteria that cause nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. Respir Care. 2005 Nov;50(11):1451-6.
- Regev-Shoshani G, Vimalanathan S, McMullin B, Road J, Av-Gay Y, Miller C. Gaseous nitric oxide reduces influenza infectivity in vitro. Nitric Oxide. 2013 May 31;31:48-53. doi: 10.1016/j.niox.2013.03.007. Epub 2013 Apr 2.
- Regev-Shoshani G, McMullin B, Nation N, Church JS, Dorin C, Miller C. Non-inferiority of nitric oxide releasing intranasal spray compared to sub-therapeutic antibiotics to reduce incidence of undifferentiated fever and bovine respiratory disease complex in low to moderate risk beef cattle arriving at a commercial feedlot. Prev Vet Med. 2017 Mar 1;138:162-169. doi: 10.1016/j.prevetmed.2015.04.008. Epub 2015 Apr 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Atributy nemoci
- Koronavirové infekce
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
- Farmaceutická řešení
Další identifikační čísla studie
- COVID-CTP-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Koronavirová infekce
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere...NáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
-
University of MalayaTeleflexNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalajsie
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Burdenko Neurosurgery InstituteDokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post OpItálie, Ruská Federace
-
Johns Hopkins UniversityDokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionSpojené státy
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyNáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Holandsko
-
National Taiwan University HospitalDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Tchaj-wan
Klinické studie na NORS (roztok uvolňující oxid dusnatý)
-
Sanotize Research and Development corp.Dokončeno
-
Nitric Solutions Inc.Dokončeno