- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04337918
Soluzioni di rilascio di ossido nitrico per prevenire e curare l'infezione lieve/moderata da COVID-19 (NOCOVID)
Studio multicentrico, randomizzato, controllato, di fase II sull'efficacia clinica che valuta il trattamento con soluzione di rilascio di ossido nitrico per la prevenzione e il trattamento di COVID-19 negli operatori sanitari e nelle persone a rischio di infezione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il nuovo virus corona che infetta l'uomo, provvisoriamente denominato 2019 novel corona virus (2019-nCoV) è un virus a RNA a filamento singolo, senso positivo e ha una struttura del dominio di legame del recettore simile a quella di SARS-CoV e MERS- CoV. Il virus viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria alla mucosa nasale. La replicazione avviene localmente nella mucosa nasale, nelle cellule epiteliali ciliate, in un periodo di incubazione di 3 giorni. Le cellule della mucosa sono danneggiate con una conseguente risposta infiammatoria simile al comune raffreddore. Durante questo periodo il virus si diffonde nelle secrezioni nasali causando malattie nel tratto respiratorio inferiore, causando potenzialmente polmonite virale fatale.
La letteratura sostiene che l'NO oi suoi derivati hanno effetti inibitori su una varietà di infezioni virali. È stato dimostrato che questo effetto inibitorio è marcato nell'inibizione mediata dall'interferone (IFN) manifestata dal macrofago attivato. È stato anche dimostrato che è correlato alla s-nitrosilazione di proteine virali come reduttasi e proteasi.
Sulla base delle somiglianze genetiche tra SARS e corona virus, si possono ipotizzare effetti virucidi simili dell'NO su COVID-19.
SaNOtize ha sviluppato un approccio innovativo per fornire gas di ossido nitrico utilizzando una formulazione chiamata soluzione di rilascio di ossido nitrico (NORS). Questa soluzione brevettata rilascia dosi virucide di NO per un periodo prolungato ed è efficace nell'inattivare rapidamente Influenza A e SARS-CoV-2.
NORS somministrato come gargarismo (AM), spray nasale (PRN) o come lavaggio nasofaringeo (PM) ha il potenziale per decontaminare il tratto respiratorio superiore che potrebbe impedire la trasmissione e la progressione di COVID-19 negli operatori sanitari e negli individui a rischio di infezione .
Lo studio randomizzato sulla prevenzione indagherà sulla capacità della NORS di prevenire l'infezione da COVID-19 se utilizzata a scopo profilattico. Il sottostudio di trattamento in aperto dovrebbe essere piccolo e fornirà dati pilota sulla possibilità di NORS come trattamento per l'infezione da COVID-19 lieve/moderata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Y 3W2
- BC Diabetes
-
-
Quebec
-
Pointe-Claire, Quebec, Canada, H9R 4S3
- LMC Manna
-
Québec, Quebec, Canada, G1N 4V3
- Diex Recherche Quebec
-
Saint-Charles-Borromée, Quebec, Canada, J6E 2B4
- Diex Recherche Joliette
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1L 0H8
- Diex Recherche Sherbrooke
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione dello studio sulla prevenzione:
- In grado di comprendere e fornire il consenso informato firmato e la capacità di aderire ai requisiti e alle restrizioni di questo protocollo;
- Uomini e donne di età ≥ 19 anni, a meno che le leggi locali non impongano diversamente;
- Parlando inglese;
- Deve essere disposto a utilizzare una forma adeguata di contraccezione (o astinenza) dal momento della prima dose con l'IMP fino a dopo l'ultima dose di IMP.
- Essere senza sintomi allo screening/basale.
- Lavorare/vivere a contatto con pazienti con infezione da COVID-19 o programmato per lavorare in un ambiente con un'alta probabilità di contatto con pazienti con infezione da COVID-19.
Criteri di esclusione dello studio sulla prevenzione:
- Precedente tracheostomia;
- Trattamento concomitante di supporto respiratorio (comprendente qualsiasi forma di ossigenoterapia);
- Eventuali controindicazioni cliniche, a giudizio del medico curante;
- Qualsiasi sintomo compatibile con COVID-19;
- Incinta;
- Pazienti con disabilità mentali o neurologiche ritenuti non idonei a consentire la loro partecipazione allo studio;
- Precedente infezione da COVID-19.
Trattamento Sottostudio Criteri di inclusione:
- In grado di comprendere e fornire il consenso informato firmato e la capacità di aderire ai requisiti e alle restrizioni di questo protocollo;
- Uomini e donne di età ≥ 19 anni, a meno che le leggi locali non impongano diversamente;
- Parlando inglese;
- Deve essere disposto a utilizzare una forma adeguata di contraccezione (o astinenza) dal momento della prima dose con l'IMP fino a dopo l'ultima dose di IMP;
- Test COVID-19 positivo o presentazione di sintomi clinici definiti come affaticamento con febbre > 37,2 (orale) e/o tosse persistente.
Criteri di esclusione dello studio secondario di trattamento:
- Precedente tracheostomia;
- Trattamento concomitante di supporto respiratorio (comprendente qualsiasi forma di ossigenoterapia); Eventuali controindicazioni cliniche, a giudizio del medico curante;
- Pazienti con disabilità mentali o neurologiche ritenuti non idonei a consentire la loro partecipazione allo studio;
- Incinta;
- Attualmente ricoverato per sintomi di COVID-19.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Prevenzione - Precauzioni standard
I partecipanti COVID-19 negativi al basale saranno randomizzati per ricevere screening e protezione COVID-19 standard (secondo i protocolli della loro struttura o organizzazione).
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Sperimentale: Prevenzione - NORS + Precauzioni standard
I partecipanti COVID-19 negativi al basale saranno randomizzati per ricevere screening e protezione COVID-19 standard (secondo i protocolli della loro struttura o organizzazione) più trattamento NORS quotidiano per 14 giorni.
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Il trattamento NORS consisterà nell'autosomministrazione quotidiana di tre percorsi; Gargarismi con ossido nitrico (NOG) ogni mattina, irrigazione nasofiaringea con ossido nitrico (NONI) ogni sera e spray nasale con ossido nitrico (NONS) fino a 5 volte al giorno.
Altri nomi:
Fino a dieci volontari risultati positivi al COVID-19 durante lo screening potranno iscriversi al sottostudio di trattamento di 21 giorni e ricevere un trattamento NORS quotidiano per 14 giorni. Il trattamento NORS consisterà nell'autosomministrazione quotidiana di tre percorsi; Gargarismi con ossido nitrico (NOG) ogni mattina, irrigazione nasofiaringea con ossido nitrico (NONI) ogni sera e spray nasale con ossido nitrico (NONS) fino a 5 volte al giorno. Tutti i partecipanti arruolati nello studio di prevenzione che soddisfano i criteri per il sottostudio passeranno al sottostudio di trattamento, ma devono rimanere nel gruppo assegnato in modo casuale.
Altri nomi:
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Altro: Sottostudio sul trattamento
I volontari risultati positivi al COVID-19 durante lo screening potranno iscriversi al sottostudio di trattamento di 21 giorni e ricevere un trattamento NORS giornaliero per 14 giorni. Dieci partecipanti possono essere arruolati direttamente nel sottostudio Trattamento. I partecipanti arruolati nello studio di prevenzione che soddisfano i criteri di questa sezione passeranno al sottostudio di trattamento, ma devono rimanere nel gruppo assegnato in modo casuale. |
Il trattamento NORS consisterà nell'autosomministrazione quotidiana di tre percorsi; Gargarismi con ossido nitrico (NOG) ogni mattina, irrigazione nasofiaringea con ossido nitrico (NONI) ogni sera e spray nasale con ossido nitrico (NONS) fino a 5 volte al giorno.
Altri nomi:
Fino a dieci volontari risultati positivi al COVID-19 durante lo screening potranno iscriversi al sottostudio di trattamento di 21 giorni e ricevere un trattamento NORS quotidiano per 14 giorni. Il trattamento NORS consisterà nell'autosomministrazione quotidiana di tre percorsi; Gargarismi con ossido nitrico (NOG) ogni mattina, irrigazione nasofiaringea con ossido nitrico (NONI) ogni sera e spray nasale con ossido nitrico (NONS) fino a 5 volte al giorno. Tutti i partecipanti arruolati nello studio di prevenzione che soddisfano i criteri per il sottostudio passeranno al sottostudio di trattamento, ma devono rimanere nel gruppo assegnato in modo casuale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Studio sulla prevenzione: misurare l'effetto del NORS sulla prevenzione dell'infezione da COVID-19 tra gli operatori sanitari a rischio di esposizione a COVID-19
Lasso di tempo: 14 giorni
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Misurare la proporzione di soggetti con tampone COVID-19 positivo o presentazione di sintomi clinici misurati dall'affaticamento con febbre >37,2 (orale) e/o tosse persistente.
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14 giorni
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Sottostudio sul trattamento: misurare l'efficacia della NORS nel ridurre la progressione del COVID-19
Lasso di tempo: 21 giorni
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Misurare la percentuale di partecipanti che richiedono il ricovero in ospedale per COVID-19/sintomi simil-influenzali e/o che necessitano di ossigenoterapia, BIPAP/CPAP, intubazione e ventilazione meccanica dopo l'arruolamento.
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21 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Studio sulla prevenzione: misurare l'effetto del NORS sulla prevenzione della progressione del COVID-19
Lasso di tempo: 21 giorni
|
Misurare la percentuale di partecipanti che richiedono il ricovero in ospedale per COVID-19/sintomi simil-influenzali e/o che necessitano di ossigenoterapia, BIPAP/CPAP, intubazione e ventilazione meccanica dopo l'arruolamento.
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21 giorni
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Studio sulla prevenzione: misurare la tollerabilità dei trattamenti NORS
Lasso di tempo: 21 giorni
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Misurare la tollerabilità dei trattamenti NORS determinata dal numero di eventi avversi, dolore, disagio o interruzione del trattamento.
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21 giorni
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Sottostudio sul trattamento: misurare l'effetto virucida dei trattamenti NORS
Lasso di tempo: 21 giorni
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Misurare il numero medio di giorni alla conversione negativa di SARS-CoV-2 RT-PCR da un tampone nasofaringeo.
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21 giorni
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Studio secondario sul trattamento: determinare l'effetto del NORS sulla velocità del recupero clinico
Lasso di tempo: 21 giorni
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Determinare il tempo di guarigione clinica nei partecipanti con COVID-19 misurando il numero mediano di giorni dall'arruolamento alla dimissione (se ammesso) o alla normalizzazione della febbre (definita come
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21 giorni
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Studio secondario sul trattamento: determinare la riduzione dei sintomi clinici
Lasso di tempo: 21 giorni
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Misurare la riduzione dei sintomi clinici nei partecipanti con COVID-19 in base all'entità della variazione del punteggio del diario del Jackson Cold Score modificato (la variazione di 5 unità è un vantaggio clinico sostanziale).
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21 giorni
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Trattamento e studio secondario: determinare la sieroconversione positiva per SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 21 giorni
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Misurare la percentuale di partecipanti che hanno una sieroconversione positiva per SARS-CoV-2
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21 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeremy Road, MD, Private Practice
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reiss CS, Komatsu T. Does nitric oxide play a critical role in viral infections? J Virol. 1998 Jun;72(6):4547-51. doi: 10.1128/JVI.72.6.4547-4551.1998. No abstract available.
- Colasanti M, Persichini T, Venturini G, Ascenzi P. S-nitrosylation of viral proteins: molecular bases for antiviral effect of nitric oxide. IUBMB Life. 1999 Jul;48(1):25-31. doi: 10.1080/713803459.
- Deppisch C, Herrmann G, Graepler-Mainka U, Wirtz H, Heyder S, Engel C, Marschal M, Miller CC, Riethmuller J. Gaseous nitric oxide to treat antibiotic resistant bacterial and fungal lung infections in patients with cystic fibrosis: a phase I clinical study. Infection. 2016 Aug;44(4):513-20. doi: 10.1007/s15010-016-0879-x. Epub 2016 Feb 9.
- Miller CC, Hergott CA, Rohan M, Arsenault-Mehta K, Doring G, Mehta S. Inhaled nitric oxide decreases the bacterial load in a rat model of Pseudomonas aeruginosa pneumonia. J Cyst Fibros. 2013 Dec;12(6):817-20. doi: 10.1016/j.jcf.2013.01.008. Epub 2013 Mar 6.
- Miller C, Miller M, McMullin B, Regev G, Serghides L, Kain K, Road J, Av-Gay Y. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibros. 2012 Jul;11(4):324-31. doi: 10.1016/j.jcf.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18.
- McMullin BB, Chittock DR, Roscoe DL, Garcha H, Wang L, Miller CC. The antimicrobial effect of nitric oxide on the bacteria that cause nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. Respir Care. 2005 Nov;50(11):1451-6.
- Regev-Shoshani G, Vimalanathan S, McMullin B, Road J, Av-Gay Y, Miller C. Gaseous nitric oxide reduces influenza infectivity in vitro. Nitric Oxide. 2013 May 31;31:48-53. doi: 10.1016/j.niox.2013.03.007. Epub 2013 Apr 2.
- Regev-Shoshani G, McMullin B, Nation N, Church JS, Dorin C, Miller C. Non-inferiority of nitric oxide releasing intranasal spray compared to sub-therapeutic antibiotics to reduce incidence of undifferentiated fever and bovine respiratory disease complex in low to moderate risk beef cattle arriving at a commercial feedlot. Prev Vet Med. 2017 Mar 1;138:162-169. doi: 10.1016/j.prevetmed.2015.04.008. Epub 2015 Apr 20.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
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- Malattie virali
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- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti protettivi
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Antiossidanti
- Spazzini di radicali liberi
- Fattori rilassanti dipendenti dall'endotelio
- Gasotrasmettitori
- Monossido di azoto
- Soluzioni farmaceutiche
Altri numeri di identificazione dello studio
- COVID-CTP-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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