- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04337918
Soluciones de liberación de óxido nítrico para prevenir y tratar la infección leve/moderada por COVID-19 (NOCOVID)
Estudio de eficacia clínica de fase II multicéntrico, aleatorizado y controlado que evalúa el tratamiento con solución liberadora de óxido nítrico para la prevención y el tratamiento de la COVID-19 en trabajadores de la salud y personas con riesgo de infección
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El nuevo coronavirus que infecta a humanos, denominado provisionalmente 2019 novel corona virus (2019-nCoV), es un virus de ARN de sentido positivo de cadena única y tiene una estructura de dominio de unión al receptor similar a la del SARS-CoV y MERS- CoV. El virus se transmite a través de gotitas en el aire a la mucosa nasal. La replicación ocurre localmente en la mucosa nasal, en las células epiteliales ciliadas, durante un período de incubación de 3 días. Las células de la mucosa se dañan con una respuesta inflamatoria resultante similar al resfriado común. Durante este tiempo, el virus se elimina en las secreciones nasales y causa enfermedades en las vías respiratorias inferiores, lo que puede causar una neumonía viral fatal.
La literatura respalda que el NO o sus derivados tienen efectos inhibitorios sobre una variedad de infecciones virales. Se demostró que este efecto inhibidor estaba marcado en la inhibición mediada por interferón (IFN) manifestada por macrófagos activados. También se demostró que está correlacionado con la s-nitrosilación de proteínas virales como reductasas y proteasas.
Sobre la base de las similitudes genéticas entre el SARS y los virus corona, se pueden plantear hipótesis de efectos viricidas similares del NO en COVID-19.
SaNOtize ha desarrollado un enfoque innovador para proporcionar gas de óxido nítrico utilizando una formulación llamada Solución de liberación de óxido nítrico (NORS). Esta solución patentada libera dosis virucidas de NO durante un período prolongado y es eficaz para inactivar rápidamente la influenza A y el SARS-CoV-2.
Los NORS administrados en forma de gárgaras (AM), aerosol nasal (PRN) o lavado nasofaríngeo (PM) tienen el potencial de descontaminar el tracto respiratorio superior, lo que podría prevenir la transmisión y la progresión de la COVID-19 en trabajadores de la salud y personas con riesgo de infección .
El estudio de prevención aleatorizado investigará la capacidad de NORS para prevenir la infección por COVID-19 cuando se usa de forma profiláctica. Se espera que el subestudio de tratamiento de etiqueta abierta sea pequeño y proporcione datos piloto sobre la posibilidad de NORS como tratamiento para la infección leve/moderada por COVID-19.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Y 3W2
- BC Diabetes
-
-
Quebec
-
Pointe-Claire, Quebec, Canadá, H9R 4S3
- LMC Manna
-
Québec, Quebec, Canadá, G1N 4V3
- DIEX Recherche Quebec
-
Saint-Charles-Borromée, Quebec, Canadá, J6E 2B4
- Diex Recherche Joliette
-
Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1L 0H8
- Diex Recherche Sherbrooke
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión del estudio de prevención:
- Capaz de comprender y proporcionar consentimiento informado firmado y capacidad para cumplir con los requisitos y restricciones de este protocolo;
- Hombres y Mujeres ≥ 19 años de edad a menos que las leyes locales dicten lo contrario;
- Habla ingles;
- Debe estar dispuesto a usar una forma adecuada de anticoncepción (o abstinencia) desde el momento de la primera dosis con el IMP hasta después de la última dosis del IMP.
- Estar libre de síntomas en la selección/línea de base.
- Trabajar/vivir en contacto con pacientes infectados con COVID-19 o programado para trabajar en un entorno con alta probabilidad de contacto con pacientes infectados con COVID-19.
Criterios de exclusión del estudio de prevención:
- Traqueotomía previa;
- Tratamiento concomitante de asistencia respiratoria (que implique cualquier forma de oxigenoterapia);
- Cualquier contraindicación clínica, a juicio del médico tratante;
- Cualquier síntoma consistente con COVID-19;
- Embarazada;
- Pacientes con discapacidad mental o neurológica que no se consideren aptos para dar su consentimiento para participar en el estudio;
- Infección previa por COVID-19.
Tratamiento Subestudio Criterios de inclusión:
- Capaz de comprender y proporcionar consentimiento informado firmado y capacidad para cumplir con los requisitos y restricciones de este protocolo;
- Hombres y Mujeres ≥ 19 años de edad a menos que las leyes locales dicten lo contrario;
- Habla ingles;
- Debe estar dispuesto a usar una forma adecuada de anticoncepción (o abstinencia) desde el momento de la primera dosis con el IMP hasta después de la última dosis del IMP;
- Prueba COVID-19 positiva o presentación de síntomas clínicos definidos como fatiga con fiebre >37.2 (oral) y/o tos persistente.
Criterios de exclusión del subestudio de tratamiento:
- Traqueotomía previa;
- Tratamiento concomitante de asistencia respiratoria (que implique cualquier forma de oxigenoterapia); Cualquier contraindicación clínica, a juicio del médico tratante;
- Pacientes con discapacidad mental o neurológica que no se consideren aptos para dar su consentimiento para participar en el estudio;
- Embarazada;
- Actualmente hospitalizado por síntomas de COVID-19.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Sin intervención: Prevención - Precauciones estándar
Los participantes con resultados negativos de COVID-19 al inicio del estudio serán aleatorizados para recibir detección y protección estándar de COVID-19 (según los protocolos de su centro u organización).
|
|
Experimental: Prevención - NORS + precauciones estándar
Los participantes con resultados negativos de COVID-19 al inicio del estudio serán aleatorizados para recibir detección y protección estándar de COVID-19 (según los protocolos de su centro u organización) más tratamiento NORS diario durante 14 días.
|
El tratamiento de NORS consistirá en la autoadministración diaria de tres vías; Haga gárgaras con óxido nítrico (NOG) todas las mañanas, irrigación nasofaríngea con óxido nítrico (NONI) todas las noches y aerosol nasal con óxido nítrico (NONS) hasta 5 veces al día.
Otros nombres:
Hasta diez voluntarios que resulten positivos para COVID-19 durante la evaluación serán elegibles para inscribirse en el subestudio de tratamiento de 21 días y recibir tratamiento NORS diario durante 14 días. El tratamiento de NORS consistirá en la autoadministración diaria de tres vías; Haga gárgaras con óxido nítrico (NOG) todas las mañanas, irrigación nasofaríngea con óxido nítrico (NONI) todas las noches y aerosol nasal con óxido nítrico (NONS) hasta 5 veces al día. Cualquier participante inscrito en el estudio de prevención que cumpla con los criterios para el subestudio pasará al subestudio de tratamiento, pero debe permanecer en su grupo asignado al azar.
Otros nombres:
|
Otro: Subestudio de tratamiento
Los voluntarios que resulten positivos para COVID-19 durante la evaluación serán elegibles para inscribirse en el subestudio de tratamiento de 21 días y recibir tratamiento NORS diario durante 14 días. Diez participantes pueden inscribirse directamente en el subestudio de Tratamiento. Los participantes inscritos en el estudio de prevención que cumplan con los criterios de esta sección pasarán al subestudio de tratamiento, pero deben permanecer en su grupo asignado al azar. |
El tratamiento de NORS consistirá en la autoadministración diaria de tres vías; Haga gárgaras con óxido nítrico (NOG) todas las mañanas, irrigación nasofaríngea con óxido nítrico (NONI) todas las noches y aerosol nasal con óxido nítrico (NONS) hasta 5 veces al día.
Otros nombres:
Hasta diez voluntarios que resulten positivos para COVID-19 durante la evaluación serán elegibles para inscribirse en el subestudio de tratamiento de 21 días y recibir tratamiento NORS diario durante 14 días. El tratamiento de NORS consistirá en la autoadministración diaria de tres vías; Haga gárgaras con óxido nítrico (NOG) todas las mañanas, irrigación nasofaríngea con óxido nítrico (NONI) todas las noches y aerosol nasal con óxido nítrico (NONS) hasta 5 veces al día. Cualquier participante inscrito en el estudio de prevención que cumpla con los criterios para el subestudio pasará al subestudio de tratamiento, pero debe permanecer en su grupo asignado al azar.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Estudio de prevención: mida el efecto de NORS en la prevención de la infección por COVID-19 entre profesionales de la salud en riesgo de exposición a COVID-19
Periodo de tiempo: 14 dias
|
Mida la proporción de sujetos con hisopado positivo para COVID-19 o presentación de síntomas clínicos medidos por fatiga con fiebre >37.2 (oral) y/o tos persistente.
|
14 dias
|
Subestudio de tratamiento: medir la eficacia de NORS para reducir la progresión de COVID-19
Periodo de tiempo: 21 días
|
Mida la proporción de participantes que requieren hospitalización por COVID-19/síntomas similares a los de la gripe y/o que necesitan oxigenoterapia, BIPAP/CPAP, intubación y ventilación mecánica después de la inscripción.
|
21 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Estudio de prevención: Medir el efecto de NORS en la prevención de la progresión de COVID-19
Periodo de tiempo: 21 días
|
Mida la proporción de participantes que requieren hospitalización por COVID-19/síntomas similares a los de la gripe y/o que necesitan oxigenoterapia, BIPAP/CPAP, intubación y ventilación mecánica después de la inscripción.
|
21 días
|
Estudio de Prevención: Medir la tolerabilidad de los tratamientos NORS
Periodo de tiempo: 21 días
|
Medir la tolerabilidad de los tratamientos NORS según lo determinado por el número de eventos adversos, dolor, malestar o interrupciones del tratamiento.
|
21 días
|
Subestudio de tratamiento: medir el efecto virucida de los tratamientos NORS
Periodo de tiempo: 21 días
|
Mida la mediana del número de días hasta la conversión negativa de SARS-CoV-2 RT-PCR a partir de hisopos nasofaríngeos.
|
21 días
|
Subestudio de tratamiento: determinar el efecto de NORS en la velocidad de recuperación clínica
Periodo de tiempo: 21 días
|
Determine el tiempo de recuperación clínica en participantes con COVID-19 midiendo la mediana de días desde la inscripción hasta el alta (si es admitido), o hasta la normalización de la fiebre (definida como
|
21 días
|
Subestudio de tratamiento: determinar la reducción de los síntomas clínicos
Periodo de tiempo: 21 días
|
Mida la reducción de los síntomas clínicos en los participantes con COVID-19 por la magnitud del cambio en el puntaje diario modificado de Jackson Cold Score (el cambio de 5 unidades es un beneficio clínico sustancial).
|
21 días
|
Tratamiento y subestudio: determinar la seroconversión positiva para el SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: 21 días
|
Mida la proporción de participantes que tienen una seroconversión positiva para SARS-CoV-2
|
21 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jeremy Road, MD, Private Practice
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Reiss CS, Komatsu T. Does nitric oxide play a critical role in viral infections? J Virol. 1998 Jun;72(6):4547-51. doi: 10.1128/JVI.72.6.4547-4551.1998. No abstract available.
- Colasanti M, Persichini T, Venturini G, Ascenzi P. S-nitrosylation of viral proteins: molecular bases for antiviral effect of nitric oxide. IUBMB Life. 1999 Jul;48(1):25-31. doi: 10.1080/713803459.
- Deppisch C, Herrmann G, Graepler-Mainka U, Wirtz H, Heyder S, Engel C, Marschal M, Miller CC, Riethmuller J. Gaseous nitric oxide to treat antibiotic resistant bacterial and fungal lung infections in patients with cystic fibrosis: a phase I clinical study. Infection. 2016 Aug;44(4):513-20. doi: 10.1007/s15010-016-0879-x. Epub 2016 Feb 9.
- Miller CC, Hergott CA, Rohan M, Arsenault-Mehta K, Doring G, Mehta S. Inhaled nitric oxide decreases the bacterial load in a rat model of Pseudomonas aeruginosa pneumonia. J Cyst Fibros. 2013 Dec;12(6):817-20. doi: 10.1016/j.jcf.2013.01.008. Epub 2013 Mar 6.
- Miller C, Miller M, McMullin B, Regev G, Serghides L, Kain K, Road J, Av-Gay Y. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibros. 2012 Jul;11(4):324-31. doi: 10.1016/j.jcf.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18.
- McMullin BB, Chittock DR, Roscoe DL, Garcha H, Wang L, Miller CC. The antimicrobial effect of nitric oxide on the bacteria that cause nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. Respir Care. 2005 Nov;50(11):1451-6.
- Regev-Shoshani G, Vimalanathan S, McMullin B, Road J, Av-Gay Y, Miller C. Gaseous nitric oxide reduces influenza infectivity in vitro. Nitric Oxide. 2013 May 31;31:48-53. doi: 10.1016/j.niox.2013.03.007. Epub 2013 Apr 2.
- Regev-Shoshani G, McMullin B, Nation N, Church JS, Dorin C, Miller C. Non-inferiority of nitric oxide releasing intranasal spray compared to sub-therapeutic antibiotics to reduce incidence of undifferentiated fever and bovine respiratory disease complex in low to moderate risk beef cattle arriving at a commercial feedlot. Prev Vet Med. 2017 Mar 1;138:162-169. doi: 10.1016/j.prevetmed.2015.04.008. Epub 2015 Apr 20.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes vasodilatadores
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes Protectores
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Antioxidantes
- Eliminadores de radicales libres
- Factores relajantes dependientes del endotelio
- Gasotransmisores
- Óxido nítrico
- Soluciones farmacéuticas
Otros números de identificación del estudio
- COVID-CTP-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Contagio de coronavirus
-
The AlfredMerck Sharp & Dohme LLCTerminadoInfección por el virus del papiloma humano | Virus del papiloma humanoAustralia
-
Kanazawa Medical UniversityMerck Sharp & Dohme LLCDesconocidoInfecciones por virus del papiloma | Vacunas contra el virus del papiloma
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and Prevention; American Cancer Society, Inc.; New... y otros colaboradoresRetiradoInfección por el virus del papiloma humanoEstados Unidos
-
Merck Sharp & Dohme LLCTerminadoInfección por el virus del papiloma humano
-
Sanford HealthTerminadoInfección por el virus del papiloma humanoEstados Unidos
-
GlaxoSmithKlineTerminadoInfección por el virus del papiloma humanoBaréin
-
Wuhan BravoVax Co., Ltd.Novotech (Australia) Pty Limited; Shanghai BravoBio Co., Ltd.Aún no reclutandoInfección por el virus del papiloma humanoAustralia
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and Prevention; New York State Department of Health; Arizona Department of Health Services y otros colaboradoresTerminadoInfección por el virus del papiloma humanoEstados Unidos
-
Merck Sharp & Dohme LLCTerminado
-
Merck Sharp & Dohme LLCKaiser PermanenteTerminadoInfección por el virus del papiloma humano