- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04337918
Решения, высвобождающие оксид азота, для профилактики и лечения легкой/умеренной инфекции COVID-19 (NOCOVID)
Многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование клинической эффективности II фазы по оценке лечения высвобождающим оксид азота раствором для профилактики и лечения COVID-19 у медицинских работников и лиц с риском заражения
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Новый коронавирус, заражающий человека, предварительно названный новым коронавирусом 2019 года (2019-nCoV), представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с положительным смыслом и имеет структуру рецептор-связывающего домена, аналогичную структуре домена SARS-CoV и MERS-CoV. КоВ. Вирус передается воздушно-капельным путем на слизистую оболочку носа. Репликация происходит локально в слизистой оболочке носа, в реснитчатых эпителиальных клетках, в течение 3-дневного инкубационного периода. Клетки слизистой оболочки повреждаются, что приводит к воспалительной реакции, похожей на обычную простуду. В это время вирус выделяется с выделениями из носа, вызывая заболевание нижних дыхательных путей, потенциально вызывая смертельную вирусную пневмонию.
В литературе подтверждается, что NO или его производные обладают ингибирующим действием на различные вирусные инфекции. Было показано, что этот ингибирующий эффект проявляется в опосредованном интерфероном (IFN) ингибировании, проявляющемся активированными макрофагами. Также было показано, что это коррелирует с s-нитрозилированием вирусных белков, таких как редуктазы и протеазы.
Основываясь на генетическом сходстве между вирусами атипичной пневмонии и короны, можно предположить аналогичные вирулицидные эффекты NO на COVID-19.
Компания SaNOtize разработала инновационный подход к получению газообразного оксида азота с использованием состава, называемого раствором, высвобождающим оксид азота (NORS). Это запатентованное решение высвобождает вирулицидные дозы NO в течение длительного периода времени и эффективно инактивирует грипп A и SARS-CoV-2.
NORS, доставляемый в виде полоскания (AM), назального спрея (PRN) или в виде промывания носоглотки (PM), может обеззараживать верхние дыхательные пути, что может предотвратить передачу и прогрессирование COVID-19 среди медицинских работников и лиц с риском заражения. .
В рандомизированном исследовании по профилактике будет изучаться способность NORS предотвращать инфекцию COVID-19 при профилактическом использовании. Ожидается, что открытое вспомогательное исследование по лечению будет небольшим и предоставит пилотные данные о возможности NORS в качестве лечения легкой/умеренной инфекции COVID-19.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V5Y 3W2
- BC Diabetes
-
-
Quebec
-
Pointe-Claire, Quebec, Канада, H9R 4S3
- LMC Manna
-
Québec, Quebec, Канада, G1N 4V3
- Diex Recherche Québec
-
Saint-Charles-Borromée, Quebec, Канада, J6E 2B4
- Diex Recherche Joliette
-
Sherbrooke, Quebec, Канада, J1L 0H8
- Diex Recherche Sherbrooke
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения в профилактическое исследование:
- Способность понимать и предоставлять подписанное информированное согласие и способность соблюдать требования и ограничения настоящего протокола;
- Мужчины и женщины ≥ 19 лет, если местные законы не предписывают иное;
- говорящий по-английски;
- Должен быть готов использовать адекватную форму контрацепции (или воздержание) с момента первой дозы ИЛП до последней дозы ИЛП.
- Не иметь симптомов при скрининге/исходном уровне.
- Работать/жить в контакте с пациентами, инфицированными COVID-19, или планировать работу в условиях с высокой вероятностью контакта с пациентами, инфицированными COVID-19.
Критерии исключения из профилактического исследования:
- предшествующая трахеостомия;
- Сопутствующее лечение респираторной поддержки (включая любую форму оксигенотерапии);
- Наличие клинических противопоказаний по оценке лечащего врача;
- Любые симптомы, соответствующие COVID-19;
- Беременная;
- Пациенты с психическими или неврологическими нарушениями, которые считаются неспособными дать согласие на свое участие в исследовании;
- Предшествующая инфекция COVID-19.
Подисследование лечения Критерии включения:
- Способность понимать и предоставлять подписанное информированное согласие и способность соблюдать требования и ограничения настоящего протокола;
- Мужчины и женщины ≥ 19 лет, если местные законы не предписывают иное;
- говорящий по-английски;
- Должен быть готов использовать адекватную форму контрацепции (или воздержание) с момента первой дозы ИЛП до последней дозы ИЛП;
- Положительный результат теста на COVID-19 или наличие клинических симптомов, определяемых как утомляемость с температурой выше 37,2 (оральная) и/или постоянным кашлем.
Критерии исключения из подисследования лечения:
- предшествующая трахеостомия;
- Сопутствующее лечение респираторной поддержки (включая любую форму оксигенотерапии); Наличие клинических противопоказаний по оценке лечащего врача;
- Пациенты с психическими или неврологическими нарушениями, которые считаются неспособными дать согласие на свое участие в исследовании;
- Беременная;
- В настоящее время госпитализирован с симптомами COVID-19.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Профилактика — стандартные меры предосторожности
Участники с отрицательным результатом на COVID-19 на исходном уровне будут рандомизированы для прохождения стандартного скрининга на COVID-19 и защиты (в соответствии с протоколами их учреждения или организации).
|
|
|
Экспериментальный: Профилактика - NORS + стандартные меры предосторожности
Участники с отрицательным результатом на COVID-19 на исходном уровне будут рандомизированы для прохождения стандартного скрининга и защиты от COVID-19 (в соответствии с протоколами их учреждения или организации) плюс ежедневное лечение NORS в течение 14 дней.
|
Лечение NORS будет состоять из ежедневного самостоятельного применения трех способов; Полоскание оксидом азота (NOG) каждое утро, промывание носоглотки оксидом азота (NONI) каждый вечер и назальный спрей оксида азота (NONS) до 5 раз в день.
Другие имена:
До десяти добровольцев, у которых во время скрининга будет выявлен положительный результат на COVID-19, будут иметь право участвовать в 21-дневном вспомогательном исследовании лечения и получать ежедневное лечение NORS в течение 14 дней. Лечение NORS будет состоять из ежедневного самостоятельного применения трех способов; Полоскание оксидом азота (NOG) каждое утро, промывание носоглотки оксидом азота (NONI) каждый вечер и назальный спрей оксида азота (NONS) до 5 раз в день. Любые участники, зачисленные в профилактическое исследование, которые соответствуют критериям подисследования, перейдут в подисследование лечения, но должны остаться в своей случайно назначенной группе.
Другие имена:
|
|
Другой: Дополнительное исследование лечения
Добровольцы, у которых во время скрининга будет выявлен положительный результат на COVID-19, будут иметь право участвовать в 21-дневном вспомогательном исследовании лечения и получать ежедневное лечение NORS в течение 14 дней. Десять участников могут быть непосредственно зачислены в подисследование «Лечение». Участники, включенные в исследование «Профилактика», которые соответствуют критериям, изложенным в этом разделе, перейдут в под-исследование «Лечение», но должны остаться в своей случайно назначенной группе. |
Лечение NORS будет состоять из ежедневного самостоятельного применения трех способов; Полоскание оксидом азота (NOG) каждое утро, промывание носоглотки оксидом азота (NONI) каждый вечер и назальный спрей оксида азота (NONS) до 5 раз в день.
Другие имена:
До десяти добровольцев, у которых во время скрининга будет выявлен положительный результат на COVID-19, будут иметь право участвовать в 21-дневном вспомогательном исследовании лечения и получать ежедневное лечение NORS в течение 14 дней. Лечение NORS будет состоять из ежедневного самостоятельного применения трех способов; Полоскание оксидом азота (NOG) каждое утро, промывание носоглотки оксидом азота (NONI) каждый вечер и назальный спрей оксида азота (NONS) до 5 раз в день. Любые участники, зачисленные в профилактическое исследование, которые соответствуют критериям подисследования, перейдут в подисследование лечения, но должны остаться в своей случайно назначенной группе.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Профилактическое исследование: Измерьте влияние NORS на профилактику инфекции COVID-19 среди медицинских работников, подвергающихся риску заражения COVID-19.
Временное ограничение: 14 дней
|
Измерьте долю субъектов либо с положительным мазком на COVID-19, либо с клиническими симптомами, измеренными по утомляемости с лихорадкой> 37,2 (оральная) и / или постоянным кашлем.
|
14 дней
|
|
Дополнительное исследование лечения: Измерьте эффективность NORS в снижении прогрессирования COVID-19.
Временное ограничение: 21 день
|
Измерьте долю участников, нуждающихся в госпитализации из-за симптомов COVID-19/гриппа и/или нуждающихся в кислородной терапии, BIPAP/CPAP, интубации и искусственной вентиляции легких после регистрации.
|
21 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Профилактическое исследование: Измерьте влияние NORS на предотвращение прогрессирования COVID-19.
Временное ограничение: 21 день
|
Измерьте долю участников, нуждающихся в госпитализации из-за симптомов COVID-19/гриппа и/или нуждающихся в кислородной терапии, BIPAP/CPAP, интубации и искусственной вентиляции легких после регистрации.
|
21 день
|
|
Профилактическое исследование: Измерьте переносимость лечения NORS
Временное ограничение: 21 день
|
Измерьте переносимость лечения NORS по количеству нежелательных явлений, боли, дискомфорта или прекращению лечения.
|
21 день
|
|
Дополнительное исследование лечения: Измерение вирулицидного эффекта лечения NORS
Временное ограничение: 21 день
|
Измерьте среднее количество дней до отрицательной конверсии SARS-CoV-2 RT-PCR из мазков из носоглотки.
|
21 день
|
|
Дополнительное исследование лечения: определение влияния NORS на скорость клинического выздоровления
Временное ограничение: 21 день
|
Определите время до клинического выздоровления у участников с COVID-19, измерив среднее количество дней от поступления до выписки (если госпитализировано) или до нормализации лихорадки (определяемой как
|
21 день
|
|
Дополнительное исследование лечения: определение уменьшения клинических симптомов
Временное ограничение: 21 день
|
Измерьте уменьшение клинических симптомов у участников с COVID-19 по величине изменения в модифицированной шкале дневника простуды Джексона (изменение на 5 единиц является существенным клиническим преимуществом).
|
21 день
|
|
Лечение и дополнительное исследование: определение положительной сероконверсии для SARS-CoV-2
Временное ограничение: 21 день
|
Измерьте долю участников с положительной сероконверсией на SARS-CoV-2.
|
21 день
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jeremy Road, MD, Private practice
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Reiss CS, Komatsu T. Does nitric oxide play a critical role in viral infections? J Virol. 1998 Jun;72(6):4547-51. doi: 10.1128/JVI.72.6.4547-4551.1998. No abstract available.
- Colasanti M, Persichini T, Venturini G, Ascenzi P. S-nitrosylation of viral proteins: molecular bases for antiviral effect of nitric oxide. IUBMB Life. 1999 Jul;48(1):25-31. doi: 10.1080/713803459.
- Deppisch C, Herrmann G, Graepler-Mainka U, Wirtz H, Heyder S, Engel C, Marschal M, Miller CC, Riethmuller J. Gaseous nitric oxide to treat antibiotic resistant bacterial and fungal lung infections in patients with cystic fibrosis: a phase I clinical study. Infection. 2016 Aug;44(4):513-20. doi: 10.1007/s15010-016-0879-x. Epub 2016 Feb 9.
- Miller CC, Hergott CA, Rohan M, Arsenault-Mehta K, Doring G, Mehta S. Inhaled nitric oxide decreases the bacterial load in a rat model of Pseudomonas aeruginosa pneumonia. J Cyst Fibros. 2013 Dec;12(6):817-20. doi: 10.1016/j.jcf.2013.01.008. Epub 2013 Mar 6.
- Miller C, Miller M, McMullin B, Regev G, Serghides L, Kain K, Road J, Av-Gay Y. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibros. 2012 Jul;11(4):324-31. doi: 10.1016/j.jcf.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18.
- McMullin BB, Chittock DR, Roscoe DL, Garcha H, Wang L, Miller CC. The antimicrobial effect of nitric oxide on the bacteria that cause nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. Respir Care. 2005 Nov;50(11):1451-6.
- Regev-Shoshani G, Vimalanathan S, McMullin B, Road J, Av-Gay Y, Miller C. Gaseous nitric oxide reduces influenza infectivity in vitro. Nitric Oxide. 2013 May 31;31:48-53. doi: 10.1016/j.niox.2013.03.007. Epub 2013 Apr 2.
- Regev-Shoshani G, McMullin B, Nation N, Church JS, Dorin C, Miller C. Non-inferiority of nitric oxide releasing intranasal spray compared to sub-therapeutic antibiotics to reduce incidence of undifferentiated fever and bovine respiratory disease complex in low to moderate risk beef cattle arriving at a commercial feedlot. Prev Vet Med. 2017 Mar 1;138:162-169. doi: 10.1016/j.prevetmed.2015.04.008. Epub 2015 Apr 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Атрибуты болезни
- Коронавирусные инфекции
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Защитные агенты
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Антиоксиданты
- Поглотители свободных радикалов
- Эндотелий-зависимые расслабляющие факторы
- Газопередатчики
- Оксид азота
- Фармацевтические решения
Другие идентификационные номера исследования
- COVID-CTP-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .