Is de ernst van urinewegaandoeningen gerelateerd aan vallen bij mensen met multiple sclerose

Vallen is een veelvoorkomend probleem bij mensen met multiple sclerose (PwMS) en kan ernstige gevolgen hebben (trauma, angst om te vallen, vermindering van sociale activiteiten). Preventie van vallen is een van de prioritaire doelstellingen van revalidatie voor PwMS en loopproblemen, die het gevolg kunnen zijn van verschillende factoren (motorische stoornissen, ataxie, gevoelige stoornissen, vermoeidheid...). Urine-incontinentie is opgeroepen als voorspellend voor vallen. Maar lagere urinewegsymptomen (LUTS'en) komen vaak voor bij PwMS, de prevalentie van LUTS'en is hoog (32-96,8%) en neemt toe met MS duur en ernst van neurologische tekortkomingen en handicaps. Overactieve blaas (OAB) is het meest voorkomende symptoom. Ondanks de hoge prevalentie en impact op de kwaliteit van leven, is de ernst van LUTS nooit onderzocht als specifieke risicofactor voor vallen. Aandrang tot urineren en urine-incontinentie kunnen echter leiden tot neerslag en daarmee het risico op vallen bij deze patiënten vergroten.

Het doel van de studie was om de relatie tussen de ernst van LUTS en het risico op vallen bij PwMS te beoordelen.

Patiënten werd gevraagd naar het aantal valincidenten in de afgelopen drie maanden en in het afgelopen jaar, en de omstandigheden waarin ze zich voordeden (frequentie, thuis, buitenshuis, urineren, nycturie). De ernst van de LUTS werd beoordeeld aan de hand van de Urinary Symptomen Profile (USP)-score en de patiënt werd geclassificeerd als met of zonder urine-incontinentie. Er werd specifiek gevraagd naar het aantal urinelozingen 's nachts. Om rekening te houden met motorische problemen en angst om te vallen, werden andere klinische evaluaties uitgevoerd. De impact van MS op lopen werd beoordeeld door middel van de 12-item Multiple Sclerosis Walking Scale (MSWS12)-vragenlijst, de Expanded Disability Status Scale-score en door klinische tests met de Time to be Ready to Void (TRV). De angst om te vallen werd beoordeeld door middel van een eenvoudige vraag en de Falls Efficacy Scale-International (FES-I) Questionnaire.

Het primaire doel was het beoordelen van de relatie tussen de ernst van LUTS en het optreden van vallen gedurende de afgelopen 3 maanden. De primaire uitkomstmaat was het belang van symptomen van overactieve blaas (OAB) met de OAB USP-score. De secundaire uitkomsten waren het bestaan ​​van urine-incontinentie, de waarschuwingstijd (gedefinieerd als de tijd vanaf het eerste gevoel van aandrang tot mictie of incontinentie), het belang van nycturie en de andere scores van de USP-vragenlijst (low stream en stress urine-incontinentie).

De secundaire doelen waren het zoeken naar de relatie tussen de ernst van LUTS en het optreden van vallen in het afgelopen jaar, en het beoordelen van de relatie tussen vallen en de klassieke valrisicofactoren.