Liittyykö virtsaamishäiriöiden vakavuus multippeliskleroosia sairastavien ihmisten kaatumiseen

Kaatumiset ovat yleinen ongelma multippeliskleroosia (PwMS) sairastavilla ihmisillä, ja ne voivat johtaa vakaviin seurauksiin (trauma, kaatumisen pelko, sosiaalisen toiminnan väheneminen). Kaatumisten ehkäisy on PwMS:n ja kävelyvaikeuksien ensisijaisia ​​tavoitteita, jotka voivat johtua eri tekijöistä (motorinen vajaatoiminta, ataksia, herkkyyshäiriöt, väsymys…). Virtsanpidätyskyvyttömyyttä on kuvattu kaatumisten ennustajana. Mutta alempien virtsateiden oireet (LUTS) ovat yleisiä PwMS:ssä, LUTS:ien esiintyvyys on korkea (32-96,8 %) ja lisääntyy MS-taudin keston ja neurologisten puutteiden ja vammojen vakavuuden myötä. Yliaktiivinen virtsarakko (OAB) on yleisin oire. Korkeasta esiintyvyydestään ja elämänlaatuvaikutuksestaan ​​huolimatta LUTS:n vakavuutta ei ole koskaan tutkittu erityisenä kaatumisen riskitekijänä. Pakollinen virtsaaminen ja virtsanpidätyskyvyttömyys voivat kuitenkin johtaa saostumiseen ja siten lisätä kaatumisriskiä näillä potilailla.

Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida LUTS:ien vakavuuden ja PwMS:n kaatumisriskin välistä yhteyttä.

Potilailta kysyttiin kaatumisten lukumäärää viimeisen kolmen kuukauden ja kuluneen vuoden aikana sekä olosuhteita, joissa ne tapahtuivat (yleisyys, kotona, ulkona, tyhjentymiseen, virtsaamistarpeen aikana, nokturia). LUTS:ien vakavuus arvioitiin virtsan oireprofiilin (USP) pistemäärällä, ja potilas luokiteltiin virtsainkontinenssiin tai ilman. Erityisesti kysyttiin yön virtsaamisen määrää. Motoristen vaikeuksien ja putoamispelon huomioon ottamiseksi tehtiin muita kliinisiä arviointeja. MS-taudin vaikutusta kävelyyn arvioitiin 12-pisteisen multippeliskleroosikävelyasteikon (MSWS12) kyselylomakkeella, Expanded Disability Status Scale -pistemäärällä ja kliinisellä testillä Time to be Ready to Void (TRV). Putoamisen pelko arvioitiin yksinkertaisella kysymyksellä ja Falls Efficacy Scale-International (FES-I) -kyselylomakkeella.

Ensisijaisena tavoitteena oli arvioida LUTS-tautien vakavuuden ja kaatumisten välistä suhdetta viimeisen 3 kuukauden aikana. Ensisijainen tulos oli yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oireiden merkitys OAB USP -pisteillä. Toissijaisia ​​seurauksia olivat virtsankarkailun olemassaolo, varoitusaika (määritelty aika ensimmäisestä kiireellisyyden tunteesta virtsaamiseen tai inkontinenssiin), nokturian merkitys ja muut USP-kyselyn pisteet (pienivirtaus- ja stressiinkontinenssi).

Toissijaisena tavoitteena oli etsiä LUTS:ien vakavuuden ja kaatumisten välistä suhdetta kuluneen vuoden aikana sekä arvioida kaatumisten ja klassisten kaatumisriskitekijöiden välistä suhdetta.