Er sværhedsgraden af ​​urinvejslidelser relateret til fald hos mennesker med multipel sklerose

Fald er et almindeligt problem hos mennesker med multipel sklerose (PwMS) og kan føre til alvorlige konsekvenser (traumer, frygt for at falde, reduktion af sociale aktiviteter). Forebyggelse af fald er et af de prioriterede mål for rehabilitering af PwMS og gangbesvær, som kan skyldes forskellige faktorer (motorisk svækkelse, ataksi, følsomme lidelser, træthed ...). Urininkontinens er blevet fremkaldt som forudsigelse af fald. Men symptomer i de nedre urinveje (LUTS) er hyppige i PwMS, prævalensen af ​​LUTS er høj (32-96,8 %) og øges med MS varighed og sværhedsgraden af ​​neurologiske mangler og handicap. Overaktiv blære (OAB) er det mest almindelige symptom. På trods af dens høje udbredelse og indvirkning på livskvaliteten, er sværhedsgraden af ​​LUTS'er aldrig blevet undersøgt som specifik risikofaktor for at falde. Imidlertid kan urintrang og urininkontinens føre til nedbør og dermed øge risikoen for at falde hos disse patienter.

Formålet med undersøgelsen var at vurdere sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​LUTS og risikoen for at falde i PwMS.

Patienterne blev spurgt om antallet af fald i de seneste tre måneder og det seneste år, og de omstændigheder, hvorunder de fandt sted (hyppighed, hjemme, udendørs, tomgang, under hastende vandladning, nocturi). Sværhedsgraden af ​​LUTS'er blev vurderet af Urinary Symptoms Profile (USP) Score, og patienten blev klassificeret som med eller uden urininkontinens. Antallet af vandladninger om natten blev specifikt spurgt. For at tage højde for motoriske vanskeligheder og frygt for at falde blev der foretaget andre kliniske evalueringer. Indvirkningen af ​​MS på gang blev vurderet ved 12-Item Multiple Sclerosis Walking Scale (MSWS12) spørgeskemaet, Expanded Disability Status Scale-score og ved klinisk test med Time to be Ready to Void (TRV). Frygt for at falde blev vurderet ved et simpelt spørgsmål og med Falls Efficacy Scale-International (FES-I) spørgeskema.

Det primære formål var at vurdere sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​LUTS og forekomsten af ​​fald i løbet af de seneste 3 måneder. Det primære resultat var vigtigheden af ​​symptomer på overaktiv blære (OAB) med OAB USP-score. De sekundære udfald var eksistensen af ​​urininkontinens, advarselstiden (defineret som tiden fra den første fornemmelse af presserende fornemmelse til tømning eller inkontinens), vigtigheden af ​​nocturi og de andre scores af USP-spørgeskemaet (lavstrøms- og stressurininkontinens).

De sekundære mål var at se efter sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​LUTS og forekomsten af ​​fald i løbet af det seneste år, og at vurdere sammenhængen mellem fald og de klassiske risikofaktorer for fald.