Gepulseerde radiofrequentie bij chronische hoofdpijn

De deelnemende patiënten leden aan primaire hoofdpijn (migraine, clusterhoofdpijn en spanningshoofdpijn) en occipitale neuralgie. Ze hebben allemaal in het verleden de standaard systemische farmacotherapeutische profylaxe gekregen voor de behandeling van hoofdpijn (met topiramaat of amitriptylline) evenals tryptanen voor reddingsbehandeling, en waren gepland voor een diagnostisch zenuwblokkade van de occipitale zenuwen in gevallen van hardnekkige pijn. Inclusiecriteria waren: onvoldoende respons op systemische farmacotherapie, pijn tijdens crises van >4/10, occipitale gevoeligheid bilateraal of unilateraal, en dagen met hoofdpijn van meer dan 10/maand. Uitsluitingscriteria waren leeftijd <18 jaar, zwangerschap of borstvoeding, aanwezigheid van een pacemaker, eerdere therapie met PRF, ernstige psychiatrische stoornis en weigering van de patiënt. In gevallen van een positieve respons op de diagnostische zenuwblokkade met lokale verdoving, met> 50% pijnverlichting, werden ze gepland voor gepulseerde radiofrequentie van GON en LON bilateraal.

Primaire uitkomstmaat was het aantal dagen met hoofdpijn per maand, voor en na de behandeling. Daarnaast werden pijn tijdens hoofdpijncrisis (met Visual Analogue Scale, VAS, 0-10), het analgeticaverbruik (aantal per maand) en de kwaliteit van leven (gemeten met EQ6D) bestudeerd. Alle metingen werden uitgevoerd vóór de behandeling, evenals na 1, 3, 6 en 12 maanden. Alle patiënten vulden de Brief Pain Inventory-vragenlijst in de Griekse taal in en ondertekenden een geïnformeerde toestemming voorafgaand aan de behandeling. Alle metingen zijn uitgevoerd door een onafhankelijke (geblindeerde) onderzoeker van de pijnafdeling. Ook werden alle complicaties en bijwerkingen geregistreerd.