Radiofrequenza pulsata nelle cefalee croniche

I pazienti partecipanti soffrivano di mal di testa primari (emicrania, cefalea a grappolo e cefalea tensiva) e nevralgia occipitale sono stati arruolati nello studio. Tutti hanno ricevuto in passato la profilassi farmacoterapica sistemica standard per la gestione del mal di testa (con topiramato o amitriptillina) nonché triptani per il trattamento di salvataggio, ed erano programmati per un blocco nervoso diagnostico dei nervi occipitali in caso di dolore intrattabile. I criteri di inclusione includevano: risposta non adeguata alla farmacoterapia sistemica, dolore durante le crisi >4/10, dolorabilità occipitale bilaterale o unilaterale e giorni con cefalea superiore a 10/mese. I criteri di esclusione erano età <18 anni, gravidanza o allattamento, presenza di pacemaker cardiaco, precedente terapia con PRF, grave disturbo psichiatrico e rifiuto del paziente. In caso di risposta positiva al blocco diagnostico del nervo con anestesia locale, con sollievo dal dolore >50% sono stati programmati per radiofrequenza pulsata di GON e LON bilateralmente.

La misura dell'esito primario erano i giorni con mal di testa al mese, prima e dopo il trattamento. Inoltre, sono stati studiati il ​​dolore durante le crisi di cefalea (con Visual Analogue Scale, VAS, 0-10), il consumo di analgesici (numero al mese) e la qualità della vita (misurata con EQ6D). Tutte le misurazioni sono state eseguite prima del trattamento, nonché dopo 1, 3, 6 e 12 mesi. Tutti i pazienti hanno completato il questionario Brief Pain Inventory in lingua greca e hanno firmato un consenso informato prima del trattamento. Tutte le misurazioni sono state eseguite da un ricercatore indipendente (in cieco) dell'unità del dolore. Sono state registrate anche tutte le complicazioni e gli effetti collaterali.