Pulsad radiofrekvens vid kronisk huvudvärk

Patienter som deltog led av primär huvudvärk (migrän, kluster- och spänningshuvudvärk) och occipital neuralgi inkluderades i studien. De har alla tidigare fått standard systemisk farmakoterapiprofylax för hantering av huvudvärk (med topiramat eller amitriptyllin) samt tryptaner för räddningsbehandling, och var schemalagda för ett diagnostiskt nervblock av de occipitala nerverna i fall av svårbehandlad smärta. Inklusionskriterier inkluderade: otillräckligt svar på systemisk farmakoterapi, smärta över kriser på >4/10, occipital ömhet bilateralt eller unilateralt och dagar med huvudvärk på mer än 10/månad. Uteslutningskriterier var ålder <18 år, graviditet eller amning, förekomst av pacemaker, tidigare behandling med PRF, allvarlig psykiatrisk störning och patientvägran. I fall av ett positivt svar på det diagnostiska nervblocket med lokalbedövningsmedel, med >50 % smärtlindring, var de schemalagda för pulsad radiofrekvens av GON och LON bilateralt.

Primärt utfallsmått var dagarna med huvudvärk per månad, före och efter behandling. Dessutom studerades smärta vid huvudvärkskris (med Visual Analogue Scale, VAS, 0-10), smärtlindring (antal per månad) och livskvalitet (mätt med EQ6D). Alla mätningar utfördes före behandling, såväl som efter 1, 3, 6 och 12 månader. Alla patienter fyllde i enkäten Brief Pain Inventory på grekiska språket och undertecknade ett informerat samtycke före behandling. Alla mätningar utfördes av en oberoende (blindad) forskare av smärtenheten. Alla komplikationer och biverkningar registrerades också.