Radiofrequência Pulsada nas Cefaléias Crônicas

Os pacientes participantes sofriam de dores de cabeça primárias (enxaqueca, cefaléia em salvas e cefaléia tensional) e neuralgia occipital foram incluídos no estudo. Todos receberam no passado a profilaxia farmacoterapêutica sistêmica padrão para o controle da cefaléia (com topiramato ou amitriptilina), bem como triptanos para tratamento de resgate, e foram agendados para bloqueio nervoso diagnóstico dos nervos occipitais em casos de dor intratável. Os critérios de inclusão incluíram: resposta inadequada à farmacoterapia sistêmica, dor em crises de > 4/10, sensibilidade occipital bilateral ou unilateral e dias com cefaléia de mais de 10/mês. Os critérios de exclusão foram idade <18 anos, gravidez ou lactação, presença de marcapasso cardíaco, terapia prévia com PRF, transtorno psiquiátrico grave e recusa do paciente. Nos casos de resposta positiva ao bloqueio nervoso diagnóstico com anestésico local, com alívio > 50% da dor, foram agendados para radiofrequência pulsada de NOM e NOM bilateralmente.

A medida de desfecho primário foram os dias com dor de cabeça por mês, antes e depois do tratamento. Além disso, foram estudados a dor durante a crise de cefaleia (com Escala Visual Analógica, VAS, 0-10), o consumo de analgésicos (número por mês) e a qualidade de vida (medida com EQ6D). Todas as medições foram realizadas antes do tratamento, bem como após 1, 3, 6 e 12 meses. Todos os pacientes preencheram o questionário Brief Pain Inventory em língua grega e assinaram um consentimento informado antes do tratamento. Todas as medições foram realizadas por um pesquisador independente (cego) da unidade de dor. Todas as complicações e efeitos colaterais também foram registrados.