Импульсная радиочастота при хронических головных болях

В исследование были включены пациенты, страдавшие первичными головными болями (мигрень, кластерная головная боль и головная боль напряжения) и затылочной невралгией. Все они получали в прошлом стандартную системную фармакопрофилактику для лечения головной боли (топирамат или амитриптиллин), а также триптаны для лечения неотложной помощи, и им была назначена диагностическая блокада затылочных нервов в случаях непреодолимой боли. Критерии включения включали: неадекватную реакцию на системную фармакотерапию, боль при кризах > 4/10, двустороннюю или одностороннюю болезненность в затылочной области и количество дней с головной болью более 10 в месяц. Критериями исключения были возраст <18 лет, беременность или период лактации, наличие кардиостимулятора, предшествующая терапия PRF, тяжелое психическое расстройство и отказ пациента от исследования. В случаях положительного ответа на диагностическую блокаду нерва местным анестетиком с уменьшением боли >50% назначали импульсную радиочастоту ГОН и ЛОН билатерально.

Первичным показателем результата было количество дней с головной болью в месяц до и после лечения. Кроме того, изучались боль во время приступа головной боли (по визуальной аналоговой шкале, ВАШ, 0-10), потребление анальгетиков (количество в месяц) и качество жизни (измеряемое с помощью EQ6D). Все измерения проводились до лечения, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Все пациенты заполнили анкету «Краткая инвентаризация боли» на греческом языке и перед началом лечения подписали информированное согласие. Все измерения проводились независимым (слепым) исследователем отделения боли. Также были зафиксированы все осложнения и побочные эффекты.