- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04343755
Herstellend plasma als behandeling voor gehospitaliseerde proefpersonen met COVID-19-infectie
Fase IIa-onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van herstellend plasma van herstelde COVID-19-donoren verzameld door plasmaferese als behandeling voor gehospitaliseerde proefpersonen met COVID-19-infectie
- Dit is een eenarmige fase IIa-studie van herstellend plasma voor de behandeling van personen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een COVID-19-infectie.
- Na 60 (+/- 3) dagen wordt aangenomen dat proefpersonen het onderzoek hebben voltooid, tenzij eerst de intrekking van de toestemming of overlijden plaatsvindt.
- Tussentijdse analyse is toegestaan zoals beschreven in het statistische deel 8.
- De uiteindelijke analyse wordt uitgevoerd zodra de laatste proefpersoon het bezoek van dag 60 heeft voltooid of zich terugtrekt uit het onderzoek.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Algehele studieopzet
- Dit is een eenarmige fase IIa-studie van herstellend plasma voor de behandeling van personen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een COVID-19-infectie.
- Na 60 (+/- 3) dagen wordt aangenomen dat proefpersonen het onderzoek hebben voltooid, tenzij eerst de intrekking van de toestemming of overlijden plaatsvindt.
- Tussentijdse analyse is toegestaan zoals beschreven in het statistische deel 8.
- De uiteindelijke analyse wordt uitgevoerd zodra de laatste proefpersoon het bezoek van dag 60 heeft voltooid of zich terugtrekt uit het onderzoek.
Aantal onderwerpen
• Maximaal 36 patiënten in spoor 2 en 19 patiënten in spoor 3 zoals beschreven in statistische sectie 8.
Totale studieduur
- Het onderzoek begint wanneer de eerste proefpersoon (dit zal waarschijnlijk een donor zijn) de geïnformeerde toestemming ondertekent. Het onderzoek eindigt zodra de laatste ingeschreven proefpersoon het onderzoek heeft voltooid (waarschijnlijk een ontvanger).
- De verwachte duur van het onderzoek is ongeveer 12 maanden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Verenigde Staten, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Geschiktheidscriteria donor:
- Leeftijd 18-60
- Een voorgeschiedenis van een positief nasofaryngeaal uitstrijkje voor COVID-19 of een voorgeschiedenis van een positieve titertest.
- Ten minste 14 dagen na het verdwijnen van COVID-19-geassocieerde symptomen, waaronder koorts
- Eén negatieve nasofaryngeale uitstrijkjes voor COVID-19 RNA
- Covid-19 neutraliserend antilichaam >1:64
- Adequate veneuze toegang voor aferese
- Voldoet aan de criteria om in aanmerking te komen voor donoren in overeenstemming met de Hackensack University Medical Center (HUMC) Collection Facility bij het John Theurer Cancer Center (JTCC) als het wordt verzameld bij het JTCC, en alle regelgevende instanties zoals beschreven in SOP 800 01 (bijlage A)
- De vereiste tests van de donor en het product moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de FDA-voorschriften (21 CFR 610.40) en de donatie moet geschikt worden bevonden (21 CFR 630.30).
Geschiktheidscriteria ontvanger:
Ontvangers ouder dan 18 jaar worden toegewezen aan een van de twee klinische trajecten, traject 2 of 3, op basis van de ernst van de ziekte van COVID-19. Begin van de eerste symptomen < 9 dagen.
Spoor 2:
- In het ziekenhuis opgenomen, matige symptomen die medische zorg vereisen voor COVID-19-infectie
- Symptomen kunnen onder meer koorts, kortademigheid en uitdroging zijn
- Hypoxemie kan aanwezig zijn, maar is geen vereiste
Spoor 3:
- Mechanische ventilatie vereist voor de zorg voor COVID-19-infectie
- Vereist niet-invasieve positieve drukventilatie (NIPPV), zoals continuous airway pressure (CPAP), bi-level positive airway pressure (BiPAP) of high flow nasal canula (HFNC).
Criteria voor uitsluiting van ontvangers:
- Geschiedenis van ernstige transfusiereactie op plasmaproducten
- Infusie van immunoglobuline in de afgelopen 30 dagen
- ASAT of ALAT > 10 x bovengrens van normaal
- Vereiste voor vasopressoren
- COVID-19-geassocieerd acuut nierletsel waarvoor dialyse nodig is
- DNR-status
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Herstellend plasma
Vers of bevroren plasma zal eenmalig aan patiënten worden toegediend
|
Vers of bevroren plasma zal eenmalig worden toegediend aan ziekenhuispatiënten met een COVID-19-infectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers dat in het ziekenhuis is opgenomen vanwege COVID-19, maar niet is geïntubeerd
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Mechanische ventilatiesnelheid 7 dagen na aanvang van de behandeling bij gehospitaliseerde COVID-19-patiënten
|
7 dagen
|
|
Primaire doelstelling voor patiënten bij wie COVID-19 al is geïntubeerd
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Sterftecijfer op 30 dagen na aanvang van de behandeling voor patiënten met COVID-19
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van de ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 60 dagen
|
De duur van de ziekenhuisopname wordt gedefinieerd als de tijd in dagen vanaf de eerste dag van opname tot de datum van ontslag of overlijden.
Patiënten die niet worden ontslagen, die nog in leven zijn en zich nog in het ziekenhuis bevinden op de datum waarop de follow-up wordt afgesloten, of die de follow-up verloren op de datum waarop de follow-up wordt afgesloten, worden op die datum als gecensureerd beschouwd.
|
60 dagen
|
|
Duur van mechanische ventilatie
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Onder de duur van mechanische ventilatie wordt verstaan de tijd in dagen vanaf de eerste dag waarop mechanische ventilatie wordt toegepast tot en met de laatste dag waarop mechanische ventilatie wordt toegepast.
Alle evalueerbare patiënten zullen worden geïncludeerd en er is geen censuur voor deze analyse.
|
60 dagen
|
|
Tijd tot oplossing van de symptomen
Tijdsspanne: 60 dagen
|
De tijd tot het verdwijnen van de symptomen wordt gedefinieerd als de tijd in dagen vanaf het starten van de nieuwe therapie tot het eerste gedocumenteerde verdwijnen van de symptomen, zoals beoordeeld door de lokale locatie.
Patiënten van wie de symptomen niet zijn opgelost, die dood zijn of de follow-up op de beoogde follow-updatum hebben verloren, worden op die datum gecensureerd.
|
60 dagen
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Totaal overlevingspercentage 60 dagen na aanvang van de behandeling voor patiënten met COVID-19
|
60 dagen
|
|
Mate van virologische klaring door nasofaryngeaal uitstrijkje op dag 10
Tijdsspanne: 10 dagen
|
10 dagen
|
|
|
Mate van virologische klaring door nasofaryngeaal uitstrijkje op dag 30
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Impact van het donortitersniveau op de werkzaamheid
Tijdsspanne: 60 dagen
|
60 dagen
|
|
|
Impact van het donortitersniveau op de veiligheid
Tijdsspanne: 60 dagen
|
60 dagen
|
|
|
Anti-SARS-CoV2-titerbeoordeling van de ontvanger op dag 0 (pre-infusie)
Tijdsspanne: 0 dagen (pre-infusie)
|
0 dagen (pre-infusie)
|
|
|
Anti-SARS-CoV2-titerbeoordeling van de ontvanger op dag 3
Tijdsspanne: 3 dagen
|
3 dagen
|
|
|
Anti-SARS-CoV2-titerbeoordeling van de ontvanger op dag 10
Tijdsspanne: 10 dagen
|
10 dagen
|
|
|
Anti-SARS-CoV2-titerbeoordeling van de ontvanger op dag 30
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Anti-SARS-CoV2-titerbeoordeling van de ontvanger op dag 60
Tijdsspanne: 60 dagen
|
60 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michele L Donato, MD, Hackensack Meridian Health
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
- Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. Epub 2020 Mar 16. No abstract available.
- Zhang JS, Chen JT, Liu YX, Zhang ZS, Gao H, Liu Y, Wang X, Ning Y, Liu YF, Gao Q, Xu JG, Qin C, Dong XP, Yin WD. A serological survey on neutralizing antibody titer of SARS convalescent sera. J Med Virol. 2005 Oct;77(2):147-50. doi: 10.1002/jmv.20431.
- Ko JH, Seok H, Cho SY, Ha YE, Baek JY, Kim SH, Kim YJ, Park JK, Chung CR, Kang ES, Cho D, Muller MA, Drosten C, Kang CI, Chung DR, Song JH, Peck KR. Challenges of convalescent plasma infusion therapy in Middle East respiratory coronavirus infection: a single centre experience. Antivir Ther. 2018;23(7):617-622. doi: 10.3851/IMP3243. Epub 2018 Jun 20.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Casadevall A, Pirofski LA. The convalescent sera option for containing COVID-19. J Clin Invest. 2020 Apr 1;130(4):1545-1548. doi: 10.1172/JCI138003. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Return to the past: the case for antibody-based therapies in infectious diseases. Clin Infect Dis. 1995 Jul;21(1):150-61. doi: 10.1093/clinids/21.1.150.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Sahr F, Ansumana R, Massaquoi TA, Idriss BR, Sesay FR, Lamin JM, Baker S, Nicol S, Conton B, Johnson W, Abiri OT, Kargbo O, Kamara P, Goba A, Russell JB, Gevao SM. Evaluation of convalescent whole blood for treating Ebola Virus Disease in Freetown, Sierra Leone. J Infect. 2017 Mar;74(3):302-309. doi: 10.1016/j.jinf.2016.11.009. Epub 2016 Nov 17.
- Casadevall A, Pirofski LA. Antibody-mediated regulation of cellular immunity and the inflammatory response. Trends Immunol. 2003 Sep;24(9):474-8. doi: 10.1016/s1471-4906(03)00228-x. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Yeh KM, Chiueh TS, Siu LK, Lin JC, Chan PK, Peng MY, Wan HL, Chen JH, Hu BS, Perng CL, Lu JJ, Chang FY. Experience of using convalescent plasma for severe acute respiratory syndrome among healthcare workers in a Taiwan hospital. J Antimicrob Chemother. 2005 Nov;56(5):919-22. doi: 10.1093/jac/dki346. Epub 2005 Sep 23.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q, He L, Chen Y, Wu J, Shi Z, Zhou Y, Du L, Li F. Molecular Mechanism for Antibody-Dependent Enhancement of Coronavirus Entry. J Virol. 2020 Feb 14;94(5):e02015-19. doi: 10.1128/JVI.02015-19. Print 2020 Feb 14.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
- Gunn BM, Yu WH, Karim MM, Brannan JM, Herbert AS, Wec AZ, Halfmann PJ, Fusco ML, Schendel SL, Gangavarapu K, Krause T, Qiu X, He S, Das J, Suscovich TJ, Lai J, Chandran K, Zeitlin L, Crowe JE Jr, Lauffenburger D, Kawaoka Y, Kobinger GP, Andersen KG, Dye JM, Saphire EO, Alter G. A Role for Fc Function in Therapeutic Monoclonal Antibody-Mediated Protection against Ebola Virus. Cell Host Microbe. 2018 Aug 8;24(2):221-233.e5. doi: 10.1016/j.chom.2018.07.009.
- Tan M, Xiong X. Continuous and group sequential conditional probability ratio tests for phase II clinical trials. Stat Med. 1996 Oct 15;15(19):2037-51. doi: 10.1002/(SICI)1097-0258(19961015)15:193.0.CO;2-Z.
- Tan MT, Xiong X. A flexible multi-stage design for phase II oncology trials. Pharm Stat. 2011 Jul-Aug;10(4):369-73. doi: 10.1002/pst.478. Epub 2010 Dec 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Pro2020-0375
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .