- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04343755
Plasma convalescente come trattamento per soggetti ospedalizzati con infezione da COVID-19
Studio di fase IIa che esplora la sicurezza e l'efficacia del plasma convalescente da donatori COVID-19 recuperati raccolti mediante plasmaferesi come trattamento per soggetti ospedalizzati con infezione da COVID-19
- Questo è uno studio di fase IIa a braccio singolo sul plasma convalescente per il trattamento di individui ospedalizzati con infezione da COVID-19.
- I soggetti saranno considerati come aver completato lo studio dopo 60 (+/- 3) giorni, a meno che non si verifichi prima la revoca del consenso o il decesso.
- L'analisi intermedia sarà consentita come descritto nella sezione statistica 8.
- L'analisi finale sarà condotta una volta che l'ultimo soggetto completa la visita del giorno 60 o si ritira dallo studio.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Disegno complessivo dello studio
- Questo è uno studio di fase IIa a braccio singolo sul plasma convalescente per il trattamento di individui ospedalizzati con infezione da COVID-19.
- I soggetti saranno considerati come aver completato lo studio dopo 60 (+/- 3) giorni, a meno che non si verifichi prima la revoca del consenso o il decesso.
- L'analisi intermedia sarà consentita come descritto nella sezione statistica 8.
- L'analisi finale sarà condotta una volta che l'ultimo soggetto completa la visita del giorno 60 o si ritira dallo studio.
Numero di soggetti
• Fino a 36 pazienti nella traccia 2 e 19 pazienti nella traccia 3 come descritto nella sezione statistica 8.
Durata complessiva dello studio
- Lo studio inizia quando il primo soggetto (questo sarà probabilmente un donatore) firma il consenso informato. Lo studio terminerà una volta che l'ultimo soggetto arruolato avrà completato lo studio (probabilmente un destinatario).
- La durata prevista dello studio è di circa 12 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di ammissibilità del donatore:
- Età 18-60
- Una storia di tampone nasofaringeo positivo per COVID-19 o una storia di test del titolo positivo.
- Almeno 14 giorni dalla risoluzione dei sintomi associati a COVID-19, incluse le febbri
- Un tampone nasofaringeo negativo per l'RNA del COVID-19
- Anticorpo neutralizzante Covid-19 >1:64
- Accesso venoso adeguato per l'aferesi
- Soddisfa i criteri di ammissibilità del donatore in conformità con la struttura di raccolta dell'Hackensack University Medical Center (HUMC) presso il John Theurer Cancer Center (JTCC) se la raccolta presso il JTCC e tutte le agenzie di regolamentazione come descritto nella SOP 800 01 (Appendice A)
- I test richiesti sul donatore e sul prodotto devono essere eseguiti in conformità alle normative FDA (21 CFR 610.40) e la donazione deve essere ritenuta idonea (21 CFR 630.30)
Criteri di ammissibilità del destinatario:
I destinatari di età >18 anni vengono assegnati a uno dei due percorsi clinici, percorso 2 o 3, in base alla gravità della malattia COVID-19. Insorgenza dei primi sintomi < 9 giorni.
Traccia 2:
- Sintomi moderati ospedalizzati che richiedono cure mediche per l'infezione da COVID-19
- I sintomi possono includere febbre, dispnea, disidratazione tra gli altri
- L'ipossiemia può essere presente ma non è un requisito
Traccia 3:
- Richiesta di ventilazione meccanica per la cura dell'infezione da COVID-19
- Richiede ventilazione a pressione positiva non invasiva (NIPPV), come pressione continua delle vie aeree (CPAP), pressione positiva a due livelli delle vie aeree (BiPAP) o cannula nasale ad alto flusso (HFNC).
Criteri di esclusione del destinatario:
- Storia di grave reazione trasfusionale ai prodotti del plasma
- Infusione di immunoglobuline nei 30 giorni precedenti
- AST o ALT > 10 volte il limite superiore della norma
- Requisito per vasopressori
- Danno renale acuto associato a COVID-19 che richiede dialisi
- Stato DNR
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Plasma convalescente
Il plasma fresco o congelato verrà infuso una volta ai pazienti
|
Il plasma fresco o congelato verrà infuso una volta ai pazienti ospedalizzati con infezione da COVID-19
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti ricoverati in ospedale per COVID-19 ma non intubati
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Tasso di ventilazione meccanica a 7 giorni dall’inizio del trattamento nei pazienti ospedalizzati con COVID-19
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7 giorni
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Obiettivo primario per i pazienti con COVID-19 già intubati
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Tasso di mortalità a 30 giorni dall’inizio del trattamento per i pazienti affetti da COVID-19
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata del ricovero
Lasso di tempo: 60 giorni
|
La durata del ricovero è definita come il tempo in giorni dal primo giorno di ricovero alla data della dimissione o del decesso.
I pazienti che non vengono dimessi, che sono vivi e ancora in ospedale alla data di chiusura del follow-up, o che hanno perso il follow-up alla data di chiusura del follow-up, saranno considerati censurati in quella data.
|
60 giorni
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|
Durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 60 giorni
|
La durata della ventilazione meccanica è definita come il tempo in giorni dal primo giorno di utilizzo della ventilazione meccanica all'ultimo giorno di utilizzo della ventilazione meccanica.
Tutti i pazienti valutabili verranno inclusi e nessuna censura per questa analisi.
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60 giorni
|
|
È tempo di risolvere i sintomi
Lasso di tempo: 60 giorni
|
Il tempo necessario alla risoluzione dei sintomi è definito come il tempo in giorni dall'inizio della nuova terapia alla prima risoluzione dei sintomi documentata, valutato dal sito locale.
I pazienti i cui sintomi non sono stati risolti, che sono morti o che hanno perso il follow-up alla data di follow-up prevista verranno censurati in quella data.
|
60 giorni
|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 60 giorni
|
Tasso di sopravvivenza globale a 60 giorni dall’inizio del trattamento per i pazienti con COVID-19
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60 giorni
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|
Tasso di clearance virologica mediante tampone rinofaringeo al giorno 10
Lasso di tempo: 10 giorni
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10 giorni
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|
Tasso di clearance virologica mediante tampone rinofaringeo al giorno 30
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
|
|
Impatto del livello dei titoli dei donatori sull'efficacia
Lasso di tempo: 60 giorni
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60 giorni
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Impatto del livello dei titoli dei donatori sulla sicurezza
Lasso di tempo: 60 giorni
|
60 giorni
|
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Valutazione del titolo anti-SARS-CoV2 del ricevente nei giorni 0 (pre-infusione)
Lasso di tempo: 0 Giorni (pre-infusione)
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0 Giorni (pre-infusione)
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Valutazione del titolo anti-SARS-CoV2 del ricevente nei giorni 3
Lasso di tempo: 3 giorni
|
3 giorni
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Valutazione del titolo anti-SARS-CoV2 del ricevente il giorno 10
Lasso di tempo: 10 giorni
|
10 giorni
|
|
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Valutazione del titolo anti-SARS-CoV2 del ricevente il giorno 30
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
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Valutazione del titolo anti-SARS-CoV2 del ricevente il giorno 60
Lasso di tempo: 60 giorni
|
60 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michele L Donato, MD, Hackensack Meridian Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
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