Emotionele regulatie bij tieners: verbetering van constructieve vaardigheden (EmoTIConS)

Emotionele ontregeling (ED) is een multidimensionaal construct, waaronder een gebrek aan bewustzijn en duidelijkheid over ervaren emoties, het niet accepteren van emotioneel leed, impulsiviteit, het onvermogen om doelen na te streven wanneer het emotioneel overstuur is en een gebrek aan regulerende strategieën (Gratz en Roemer, 2004).

De achtergrond van de huidige studie is drieledig:

1. Adolescentie is een periode met verhoogd risico voor het ontstaan ​​van een breed scala aan psychische stoornissen. Het aanpakken van emotionele disregulatie (ED) tijdens de adolescentie zou bijzonder relevant kunnen zijn, er is inderdaad een sterke associatie tussen ED en disfunctioneel gedrag, zoals problemen met middelen (Barahmand et al., 2016; Simons et al., 2017), zelfmoordgedachten ( Miller et al., 2017; Rajappa et al., 2012), en zelfbeschadigend gedrag (Peh et al., 2017).
2. Emotieregulatie is een aanpasbare vaardigheid, en preventieprogramma's op school kunnen effectief zijn voor de ontwikkeling van sociaal-emotionele vaardigheden en de verbetering van psychologisch welzijn (Taylor et al., 2017).
3. Stressvolle ervaringen, vooral die op jonge leeftijd, vergroten de kwetsbaarheid voor een spectrum van psychiatrische stoornissen, door zowel het hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA)-assysteem als het immuunsysteem/inflammatoir systeem aan te pakken (Lopizzo et al., 2015; 2017) . Bovendien zijn er aanwijzingen dat personen die zijn blootgesteld aan vroege traumatische ervaringen moeite hebben met het reguleren van hun emotionele reacties (Jennissen et al., 2016). Om deze redenen zijn longitudinale onderzoeken gericht op het verband tussen activiteit van de HPA-as en de latere ontwikkeling van psychopathologie van groot belang omdat ze nuttig kunnen zijn om mogelijke risicofactoren voor psychische aandoeningen te identificeren. Slechts enkele onderzoeken analyseerden echter de neurobiologische correlatie van ED bij adolescenten (Goodyer et al., 2000; Halligan et al., 2007).

Het belangrijkste doel van de huidige studie is om de impact te evalueren van een interventie op basis van dialectische gedragstherapie voor adolescenten (DBT-A) (Rathus & Miller, 2015, Mazza, et al, 2016) die zal worden gegeven aan de klas van studenten tijdens schooltijd. In totaal zullen 426 leerlingen van het derde jaar van de middelbare school (10e klas; 16-19 jaar) worden aangeworven. Om de representativiteit van de steekproef te optimaliseren, moeten verschillende schooltypes (d.w.z. professioneel instituut; technisch Instituut; kunsten, wetenschappelijke en klassieke middelbare scholen) zullen worden uitgenodigd om aan het onderzoek deel te nemen. Bovendien zal de randomisatie in elke school worden uitgevoerd om potentiële verstorende variabelen die verband houden met een specifiek type school te beheersen. Het resultaat wordt beoordeeld na de interventie, na 3 en 6 maanden.

Het tweede doel van de huidige studie is het identificeren van klinische en biologische markers geassocieerd met ED. Hiertoe zal een klinische steekproef van poliklinische jongeren (16-19 jaar) met psychische stoornissen worden gerekruteerd en worden vergeleken met de studenten van de gemeenschapssteekproef. Alle deelnemers zullen worden geëvalueerd door middel van een uitgebreide beoordeling, inclusief zowel klinische variabelen als biologische variabelen. Klinische beoordeling zal verschillende domeinen bestrijken: sociodemografische gegevens, emotionele ontregeling, psychopathologische symptomen, sociaal functioneren, kindertrauma, stressvolle levensgebeurtenissen in het voorgaande jaar. Er zullen biologische evaluaties worden uitgevoerd om de cortisolspiegels gedurende de dag (ontwaken, middag en avond) en de ontstekingsprofielen te meten. Gegevens over biologische parameters zullen het mogelijk maken om te onderzoeken of veranderingen in biologische kenmerken gerelateerd aan stressrespons en ontsteking ten grondslag kunnen liggen aan ED en de kwetsbaarheid voor psychopathologie. Bovendien zal dezelfde set biomarkers aan het einde van de interventie worden geëvalueerd om te evalueren of er klinische verbeteringen kunnen optreden via le-modulatie van deze routes.