Regulacja emocjonalna u nastolatków: doskonalenie umiejętności konstruktywnych (EmoTIConS)

Dysregulacja emocjonalna (ED) jest konstruktem wielowymiarowym, obejmującym brak świadomości i jasności doświadczanych emocji, brak akceptacji dystresu emocjonalnego, impulsywność, niezdolność do dążenia do celów w sytuacji emocjonalnego dystresu oraz brak strategii regulacyjnych (Gratz i Roemer, 2004).

Tło niniejszego badania jest trojakie:

1. Okres dojrzewania to okres zwiększonego ryzyka wystąpienia wielu zaburzeń psychicznych. Ukierunkowanie na rozregulowanie emocjonalne (ED) w okresie dojrzewania może być szczególnie istotne, w rzeczywistości istnieje silny związek między zaburzeniami erekcji a dysfunkcyjnymi zachowaniami, takimi jak problemy związane z substancjami (Barahmand i in., 2016; Simons i in., 2017), myśli samobójcze ( Miller i in., 2017; Rajappa i in., 2012) oraz zachowań samouszkodzeń (Peh i in., 2017).
2. Regulacja emocji jest umiejętnością, którą można modyfikować, a szkolne programy profilaktyczne mogą być skuteczne w rozwijaniu umiejętności społeczno-emocjonalnych i poprawie dobrostanu psychicznego (Taylor i in., 2017).
3. Stresujące doświadczenia, zwłaszcza te występujące we wczesnym okresie życia, zwiększają podatność na spektrum zaburzeń psychicznych, poprzez atakowanie zarówno układu osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA), jak i układu odpornościowego/zapalnego (Lopizzo i in., 2015; 2017) . Ponadto istnieją dowody na to, że osoby narażone na wczesne doświadczenia traumatyczne wykazują trudności w regulowaniu swoich reakcji emocjonalnych (Jennissen i in., 2016). Z tego powodu badania podłużne skupione na związku między aktywnością osi HPA a późniejszym rozwojem psychopatologii są bardzo interesujące, ponieważ mogą być pomocne w identyfikacji możliwych czynników ryzyka chorób psychicznych. Jednak tylko kilka badań przeanalizowało neurobiologiczną korelację zaburzeń erekcji u nastolatków (Goodyer i in., 2000; Halligan i in., 2007).

Głównym celem niniejszego badania jest ocena wpływu interwencji opartej na dialektycznej terapii behawioralnej młodzieży (DBT-A) (Rathus i Miller, 2015, Mazza i in., 2016), która zostanie przeprowadzona w klasie uczniów w czasie szkolnym. Zrekrutowanych zostanie łącznie 426 uczniów trzeciej klasy liceum (10 klasa; 16-19 lat). W celu optymalizacji reprezentatywności próby różne typy szkół (tj. profesjonalny instytut; Instytut Techniczny; licea artystyczne, naukowe i klasyczne) zostaną zaproszone do udziału w badaniu. Ponadto w każdej szkole zostanie przeprowadzona randomizacja w celu kontroli potencjalnych zmiennych zakłócających związanych z określonym typem szkoły. Wynik zostanie oceniony po interwencji, 3 i 6-miesięcznej obserwacji.

Drugim celem niniejszego badania jest identyfikacja klinicznych i biologicznych markerów związanych z zaburzeniami erekcji. W tym celu zostanie zrekrutowana próba kliniczna młodzieży ambulatoryjnej (16-19 lat) z zaburzeniami psychicznymi i porównana z uczniami z próby środowiskowej. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani kompleksowej ocenie obejmującej zarówno zmienne kliniczne, jak i biologiczne. Ocena kliniczna obejmie różne dziedziny: dane socjodemograficzne, rozregulowanie emocjonalne, objawy psychopatologiczne, funkcjonowanie społeczne, traumy z dzieciństwa, stresujące wydarzenia życiowe w ciągu ostatniego roku. Przeprowadzone zostaną oceny biologiczne w celu zmierzenia poziomu kortyzolu w ciągu dnia (pobudka, południe i wieczór) oraz profili stanu zapalnego. Dane dotyczące parametrów biologicznych pozwolą zbadać, czy zmiany cech biologicznych związanych z reakcją na stres i stanem zapalnym mogą leżeć u podstaw zaburzeń erekcji i podatności na psychopatologię. Co więcej, ten sam zestaw biomarkerów zostanie oceniony na koniec interwencji w celu oceny, czy poprawa kliniczna może nastąpić poprzez modulację tych szlaków.