Følelsesmæssig regulering hos teenagere: Forbedring af konstruktive færdigheder (EmoTIConS)

Følelsesmæssig dysregulering (ED) er en multidimensionel konstruktion, herunder mangel på bevidsthed og klarhed om oplevede følelser, manglende accept af følelsesmæssig nød, impulsivitet, manglende evne til at forfølge mål, når det er følelsesmæssigt belastet, og mangel på reguleringsstrategier (Gratz og Roemer, 2004).

Baggrunden for denne undersøgelse er tredelt:

1. Ungdomsalderen er en øget risikoperiode for opståen af ​​en lang række psykiske lidelser. Målretning af følelsesmæssig dysregulering (ED) i teenageårene kunne være særligt relevant, ja, der er en stærk sammenhæng mellem ED og dysfunktionel adfærd såsom stofrelaterede problemer (Barahmand et al., 2016; Simons et al., 2017), selvmordstanker ( Miller et al., 2017; Rajappa et al., 2012) og selvskadende adfærd (Peh et al., 2017).
2. Følelsesregulering er en modificerbar færdighed, og skolebaserede forebyggelsesprogrammer kan være effektive til udvikling af socio-emotionelle færdigheder og forbedring af psykologisk velvære (Taylor et al., 2017).
3. Stressfulde oplevelser, især dem, der opstår tidligt i livet, øger sårbarheden for et spektrum af psykiatriske lidelser ved at målrette både hypotalamus-hypofyse-binyresystemet (HPA) og immun/inflammatorisk system (Lopizzo et al., 2015; 2017) . Desuden er der evidens for, at individer udsat for tidlige traumatiske oplevelser udviser vanskeligheder med at regulere deres følelsesmæssige reaktioner (Jennissen et al., 2016). Af denne grund er longitudinelle undersøgelser fokuseret på sammenhængen mellem HPA-akseaktivitet og den senere udvikling af psykopatologi af stor interesse, fordi de kan være nyttige til at identificere mulige risikofaktorer for psykisk sygdom. Imidlertid analyserede kun få undersøgelser den neurobiologiske korrelation af ED hos unge (Goodyer et al., 2000; Halligan et al., 2007).

Hovedformålet med denne undersøgelse har til formål at evaluere virkningen af ​​en intervention baseret på dialektisk adfærdsterapi for unge (DBT-A) (Rathus & Miller, 2015, Mazza, et al, 2016), som vil blive leveret til klassen af ​​studerende i skoletiden. Der vil blive rekrutteret i alt 426 elever, der går på tredje år i gymnasiet (10. klasse; 16-19 år). For at optimere repræsentativiteten af ​​stikprøven skal forskellige skoletyper (dvs. professionelt institut; teknisk institut; kunst, videnskabelige og klassiske gymnasier) vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Desuden vil randomiseringen blive udført på hver skole for at kontrollere potentielle forvirrende variabler knyttet til en bestemt type skole. Resultatet vil blive vurderet efter intervention, 3 og 6 måneders opfølgning.

Det andet formål med denne undersøgelse er at identificere kliniske og biologiske markører forbundet med ED. Til dette formål rekrutteres et klinisk udsnit af ambulante unge (16-19 år) med psykiske lidelser, som vil blive sammenlignet med eleverne i samfundsprøven. Alle deltagere vil blive evalueret gennem en omfattende vurdering, der inkluderer både kliniske variabler og biologiske variabler. Klinisk vurdering vil dække forskellige domæner: sociodemografiske data, følelsesmæssig dysregulering, psykopatologiske symptomer, social funktion, barndomstraumer, stressende livsbegivenheder i det foregående år. Biologiske evalueringer vil blive udført for at måle cortisolniveauer i løbet af dagen (opvågning, middag og aften) og de inflammatoriske profiler. Data om biologiske parametre vil gøre det muligt at undersøge, om ændringer i biologiske egenskaber relateret til stressrespons og inflammation kan ligge til grund for ED og sårbarheden for psykopatologi. Desuden vil det samme sæt af biomarkører blive evalueret ved afslutningen af ​​interventionen for at evaluere, om der kan ske kliniske forbedringer via le-modulation af disse veje.