Эмоциональная регуляция у подростков: совершенствование конструктивных навыков (EmoTIConS)

Эмоциональная дисрегуляция (ЭД) представляет собой многомерную конструкцию, включающую в себя отсутствие осознания и ясности в отношении переживаемых эмоций, неприятие эмоционального стресса, импульсивность, неспособность добиваться целей при эмоциональном стрессе и отсутствие стратегий регулирования (Gratz and Roemer, 2004).

Предыстория настоящего исследования состоит из трех частей:

1. Подростковый возраст является периодом повышенного риска возникновения широкого спектра психических расстройств. Борьба с эмоциональной дисрегуляцией (ЭД) в подростковом возрасте может быть особенно актуальной, поскольку действительно существует сильная связь между ЭД и дисфункциональным поведением, таким как проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ (Barahmand et al., 2016; Simons et al., 2017), суицидальные мысли ( Miller et al., 2017; Rajappa et al., 2012) и поведение, причиняющее себе вред (Peh et al., 2017).
2. Регулирование эмоций — это навык, который можно модифицировать, и школьные профилактические программы могут быть эффективными для развития социально-эмоциональных навыков и улучшения психологического благополучия (Taylor et al., 2017).
3. Стрессовые переживания, особенно возникающие в раннем возрасте, повышают уязвимость к целому ряду психических расстройств, воздействуя как на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГН), так и на иммунную/воспалительную систему (Lopizzo et al., 2015; 2017). . Более того, есть свидетельства того, что люди, пережившие ранний травматический опыт, испытывают трудности с регулированием своих эмоциональных реакций (Jennissen et al., 2016). По этой причине лонгитюдные исследования, сфокусированные на связи между активностью оси HPA и последующим развитием психопатологии, представляют большой интерес, поскольку они могут быть полезны для выявления возможных факторов риска психических заболеваний. Однако лишь в нескольких исследованиях анализировались нейробиологические корреляции ЭД у подростков (Goodyer et al., 2000; Halligan et al., 2007).

Основная цель настоящего исследования заключается в оценке воздействия вмешательства, основанного на диалектической поведенческой терапии для подростков (DBT-A) (Rathus & Miller, 2015, Mazza, et al, 2016), которое будет проводиться в классе учащихся. в школьное время. Всего будет набрано 426 учащихся третьего года обучения средней школы (10 класс; 16-19 лет). Чтобы оптимизировать репрезентативность выборки, разные типы школ (т. Профессиональный институт; технический институт; искусство, научные и классические вузы) будут приглашены для участия в исследовании. Более того, рандомизация будет проводиться в каждой школе, чтобы контролировать потенциальные смешанные переменные, связанные с конкретным типом школы. Результат будет оцениваться после вмешательства, через 3 и 6 месяцев наблюдения.

Второй целью настоящего исследования является выявление клинических и биологических маркеров, связанных с ЭД. С этой целью будет набрана клиническая выборка молодых амбулаторных пациентов (16-19 лет) с психическими расстройствами, которые будут сравниваться со студентами выборки сообщества. Все участники будут оцениваться посредством комплексной оценки, включающей как клинические, так и биологические переменные. Клиническая оценка будет охватывать различные области: социально-демографические данные, эмоциональную дисрегуляцию, психопатологические симптомы, социальное функционирование, детские травмы, стрессовые жизненные события в течение предыдущего года. Будут проводиться биологические оценки для измерения уровня кортизола в течение дня (пробуждение, полдень и вечер) и воспалительных профилей. Данные о биологических параметрах позволят выяснить, могут ли изменения биологических особенностей, связанные с реакцией на стресс и воспалением, лежать в основе ЭД и уязвимости к психопатологии. Кроме того, тот же набор биомаркеров будет оцениваться в конце вмешательства, чтобы оценить, могут ли клинические улучшения произойти за счет модуляции этих путей.