Tunnesääntely teinillä: rakentavien taitojen kehittäminen (EmoTIConS)

Emotional dysregulation (ED) on moniulotteinen rakennelma, joka sisältää tietoisuuden puutteen ja selkeyden koketuista tunteista, emotionaalisen ahdistuksen hyväksymättä jättämisen, impulsiivisuuden, kyvyttömyyden saavuttaa tavoitteita emotionaalisesti ahdistuneena ja säätelystrategioiden puute (Gratz ja Roemer, 2004).

Tämän tutkimuksen tausta on kolme:

1. Nuoruus on kohonnut riskikausi monenlaisille mielenterveyshäiriöille. Emotionaalisen säätelyhäiriön (ED) kohdistaminen teini-iässä voi olla erityisen tärkeää, ja ED:n ja toimintahäiriöiden, kuten päihteisiin liittyvien ongelmien, välillä on vahva yhteys (Barahmand et al., 2016; Simons et al., 2017), itsemurha-ajatukset ( Miller ym., 2017; Rajappa ym., 2012) ja itsensä vahingoittamiseen (Peh et al., 2017).
2. Tunteiden säätely on muokattavissa oleva taito, ja koulukohtaiset ennaltaehkäisyohjelmat voisivat olla tehokkaita sosiaalis-emotionaalisten taitojen kehittämisessä ja psykologisen hyvinvoinnin parantamisessa (Taylor ym., 2017).
3. Stressilliset kokemukset, erityisesti varhaisessa elämässä, lisäävät haavoittuvuutta useille psykiatrisille häiriöille, koska ne kohdistuvat sekä hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA) akselijärjestelmään että immuuni-/tulehdusjärjestelmään (Lopizzo et al., 2015; 2017). . Lisäksi on näyttöä siitä, että henkilöillä, jotka ovat altistuneet varhaisille traumaattisille kokemuksille, on vaikeuksia säädellä emotionaalisia reaktioitaan (Jennissen et al., 2016). Tästä syystä pitkittäistutkimukset, jotka keskittyvät HPA-akselin toiminnan ja psykopatologian myöhemmän kehityksen väliseen yhteyteen, ovat erittäin mielenkiintoisia, koska ne voivat auttaa tunnistamaan mahdollisia mielenterveyssairauksien riskitekijöitä. Kuitenkin vain muutamat tutkimukset analysoivat ED:n neurobiologista korrelaatiota nuorilla (Goodyer et al., 2000; Halligan et al., 2007).

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida nuorten dialektiseen käyttäytymisterapiaan (DBT-A) (Rathus & Miller, 2015, Mazza et al, 2016) perustuvan intervention vaikutusta, joka toimitetaan opiskelijaluokalle. koulun aikana. Rekrytoidaan yhteensä 426 lukion kolmannelle vuodelle (10. luokka; 16-19 vuotta) osallistuvaa opiskelijaa. Otoksen edustavuuden optimoimiseksi erityyppisiä kouluja (esim. ammatillinen instituutti; tekninen laitos; taide-, tiede- ja klassiset lukiot) kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Lisäksi satunnaistaminen suoritetaan jokaisessa koulussa, jotta voidaan hallita tiettyyn koulutyyppiin liittyviä mahdollisia hämmentäviä muuttujia. Tulos arvioidaan intervention jälkeen, 3 ja 6 kuukauden seurannassa.

Tämän tutkimuksen toinen tavoite on tunnistaa ED:hen liittyvät kliiniset ja biologiset markkerit. Tätä tarkoitusta varten rekrytoidaan kliininen otos mielenterveysongelmista kärsivistä nuorista avohoidoista (16-19 vuotta), jota verrataan yhteisöotoksen opiskelijoihin. Kaikki osallistujat arvioidaan kattavalla arvioinnilla, joka sisältää sekä kliiniset muuttujat että biologiset muuttujat. Kliininen arviointi kattaa eri osa-alueet: sosiodemografiset tiedot, emotionaaliset häiriöt, psykopatologiset oireet, sosiaalinen toiminta, lapsuuden traumat, edellisen vuoden stressaavat elämäntapahtumat. Biologisilla arvioinneilla mitataan kortisolitasoja päivän aikana (herääminen, keskipäivällä ja illalla) ja tulehdusprofiileja. Biologisia parametreja koskevien tietojen avulla voidaan tutkia, voivatko stressivasteeseen ja tulehdukseen liittyvät biologisten ominaisuuksien muutokset olla ED:n ja psykopatologian haavoittuvuuden taustalla. Lisäksi samat biomarkkerit arvioidaan intervention lopussa, jotta voidaan arvioida, voidaanko kliinisiä parannuksia tapahtua näiden reittien moduloinnin kautta.