Régulation émotionnelle chez les adolescents : amélioration des compétences constructives (EmoTIConS)

La dérégulation émotionnelle (DE) est une construction multidimensionnelle comprenant le manque de conscience et de clarté des émotions vécues, la non-acceptation de la détresse émotionnelle, l'impulsivité, l'incapacité à poursuivre des objectifs en cas de détresse émotionnelle et le manque de stratégies de régulation (Gratz et Roemer, 2004).

Le contexte de la présente étude est triple :

1. L'adolescence est une période à risque accru pour l'apparition d'un large éventail de troubles mentaux. Cibler la dysrégulation émotionnelle (DE) à l'adolescence pourrait être particulièrement pertinent, en effet, il existe une forte association entre la DE et les comportements dysfonctionnels tels que les problèmes liés à la consommation de substances (Barahmand et al., 2016 ; Simons et al., 2017), les idées suicidaires ( Miller et al., 2017 ; Rajappa et al., 2012) et les comportements d'automutilation (Peh et al., 2017).
2. La régulation des émotions est une compétence modifiable, et les programmes de prévention en milieu scolaire pourraient être efficaces pour le développement des compétences socio-émotionnelles et l'amélioration du bien-être psychologique (Taylor et al., 2017).
3. Les expériences stressantes, en particulier celles qui surviennent tôt dans la vie, augmentent la vulnérabilité à un éventail de troubles psychiatriques, en ciblant à la fois le système de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) et le système immunitaire/inflammatoire (Lopizzo et al., 2015 ; 2017) . De plus, il est prouvé que les individus exposés à des expériences traumatisantes précoces présentent des difficultés à réguler leurs réponses émotionnelles (Jennissen et al., 2016). Pour ces raisons, les études longitudinales axées sur l'association entre l'activité de l'axe HPA et le développement ultérieur de la psychopathologie sont d'un grand intérêt car elles peuvent être utiles pour identifier les facteurs de risque possibles de maladie mentale. Cependant, seules quelques études ont analysé la corrélation neurobiologique de la DE chez les adolescents (Goodyer et al., 2000 ; Halligan et al., 2007).

L'objectif principal de la présente étude vise à évaluer l'impact d'une intervention basée sur la thérapie comportementale dialectique pour adolescents (TCD-A) (Rathus & Miller, 2015, Mazza, et al, 2016) qui sera dispensée à la classe d'étudiants pendant le temps scolaire. Au total, 426 élèves fréquentant la troisième année du secondaire (10e année; 16-19 ans) seront recrutés. Afin d'optimiser la représentativité de l'échantillon, différents types d'écoles (c'est-à-dire institut professionnel; Institut technique; lycées artistiques, scientifiques et classiques) seront invités à participer à l'étude. De plus, la randomisation sera effectuée dans chaque école afin de contrôler les variables confusionnelles potentielles associées à un type d'école spécifique. Les résultats seront évalués après l'intervention, suivi de 3 et 6 mois.

Le deuxième objectif de la présente étude est d'identifier les marqueurs cliniques et biologiques associés à la DE. À cette fin, un échantillon clinique de jeunes ambulatoires (16-19 ans) atteints de troubles mentaux sera recruté et sera comparé aux étudiants de l'échantillon communautaire. Tous les participants seront évalués au moyen d'une évaluation complète comprenant à la fois des variables cliniques et des variables biologiques. L'évaluation clinique couvrira différents domaines : données sociodémographiques, dérégulation émotionnelle, symptômes psychopathologiques, fonctionnement social, traumatisme de l'enfance, événements stressants de la vie au cours de l'année précédente. Des évaluations biologiques seront menées pour mesurer les taux de cortisol dans la journée (éveil, midi et soir) et les profils inflammatoires. Les données sur les paramètres biologiques permettront d'étudier si des altérations des caractéristiques biologiques liées à la réponse au stress et à l'inflammation peuvent sous-tendre la dysfonction érectile et la vulnérabilité à la psychopathologie. De plus, le même ensemble de biomarqueurs sera évalué à la fin de l'intervention afin d'évaluer si des améliorations cliniques peuvent se produire via la modulation de ces voies.