- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04368936
Relatie tussen polymorfismen van TRPV1- en KCC2-gen bij kinderen met koortsstuipen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Koortsstuipen (FS) zijn de meest voorkomende neurologische aandoening in de kindertijd. Juist vanwege de hoge incidentie van de ziekte, vormt de leeftijd met de neiging tot herhaling een bijzondere uitdaging in de pediatrische praktijk.
FS, zoals gedefinieerd door de American Academy of Pediatrics (AAP), zijn "aanvallen die voorkomen bij kinderen met koorts in de leeftijd van 6 tot 60 maanden die geen intracraniale infectie, stofwisselingsstoornis of voorgeschiedenis van koortsachtige aanvallen hebben".
Een eenvoudige koortsstuipen wordt gedefinieerd als een korte (<15 min) gegeneraliseerde aanval, die zich niet binnen 24 uur herhaalt, die optreedt tijdens een koortsachtige ziekte die niet het gevolg is van een acute ziekte van het zenuwstelsel bij een kind tussen 6 maanden en 5 jaar, met geen neurologische uitval en geen eerdere koortsaanvallen. Complexe koortsstuipen zijn een focale of gegeneraliseerde en langdurige aanval met een duur van meer dan 15 minuten, die meer dan eens per 24 uur terugkeert en/of geassocieerd zijn met postictale neurologische afwijkingen, vaker een postictale verlamming (Todd's palsy), of met eerdere neurologische gebreken.
De etiologie van FN is nog steeds het onderwerp van talrijke studies en het is bekend dat het kan afhangen van genetische aanleg.
Dierstudies hebben aangetoond dat muizen zonder het KCC2-gen frequente gegeneraliseerde aanvallen hebben, terwijl muizen met heterozygote deletie van het KCC2-gen een verlaagde drempel hebben voor het begin van aanvallen. In de menselijke populatie zijn mutaties van dit gen gemeld bij kinderen met FN en bij kinderen met epilepsie. Er is geen onderzocht verband tussen polymorfisme rs2297201 KCC2-gen en FS.
Studies hebben een verband aangetoond tussen TRPV1-genen en het verschijnen van FS in experimentele modellen, maar soortgelijke studies bij de menselijke populatie zijn tot nu toe niet gedaan. Bestudeert Moria et al. 2012 toonde aan dat polymorfisme rs222797 TRPV1-gen betrekking heeft op de regulatie van menselijke corticale prikkelbaarheid, glutamaattransmissie en verhoogde neuronale prikkelbaarheid. Het C-allel van dit polymorfisme wordt geassocieerd met een grotere maximale respons op de caspaïcine- en anadamine-agonisten. Dit alles geeft aan dat veranderingen in het TRPV1-gen die leiden tot een verhoogde kanaalfunctie, kunnen wijzen op aanleg voor FS.
Aangezien FS genetisch wordt gecontroleerd, willen we de associatie van TRPV1- en KCC2-genpolymorfismen met het voorkomen van FN bepalen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ons onderzoek betrof patiënten met de diagnose koortsstuipen die in het ziekenhuis werden opgenomen of ambulante behandeling kregen in het Universitair Kinderziekenhuis in Belgrado
- Voor elke patiënt werd de diagnose FS gesteld op basis van de ILAE-definitie (International Leage
- Het belangrijkste criterium voor opname in de studie was verbeterde FS zonder voorafgaand optreden van koortsstuipen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met tekenen van intracraniale infecties en metabole disbalans
- Patiënten met ongecompliceerde medische documentatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
CN: Controlegroep
De controlegroep bestond uit gezonde kinderen ouder dan 5 jaar, die nooit neurologische aandoeningen in hun anamnese hebben gehad en die patiënten waren in voorschoolse of schoolapotheken in de stad Belgrado
|
We zijn geïsoleerd DNA uit het bloedmonster. Gebruik real-time PCR met behulp van TaqMan-essays om de genotypen van de geanalyseerde polymorfismen te bepalen. Bij het analyseren van de KCC2-polymorfismen kwam het VIC-kleurstofgen overeen met het C-allel en de FAM-kleurstof kwam overeen met het T-allel, terwijl bij het TRPV1-genpolymorfisme de VIC-kleurstof overeenkwam met het C-allel en de FAM-kleurstof met het G-allel. |
|
SFS: groep individuen met eenvoudige FS
Simplex koortsstuipen (SFS) duren korter dan 15 minuten en zijn van het type tonisch-klonisch.
Ze vertoonden ook geen tekenen van recidive gedurende de eerste 24 uur en werden gediagnosticeerd bij de patiënten in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar
|
We zijn geïsoleerd DNA uit het bloedmonster. Gebruik real-time PCR met behulp van TaqMan-essays om de genotypen van de geanalyseerde polymorfismen te bepalen. Bij het analyseren van de KCC2-polymorfismen kwam het VIC-kleurstofgen overeen met het C-allel en de FAM-kleurstof kwam overeen met het T-allel, terwijl bij het TRPV1-genpolymorfisme de VIC-kleurstof overeenkwam met het C-allel en de FAM-kleurstof met het G-allel. |
|
CVS: groep individuen met complexe FS
Complexe koortsstuipen (CVS) werden gediagnosticeerd bij die patiënten die een focale aanval of epileptische status hadden of een aanval met een lichaamstemperatuur lager dan 38 graden, die optraden buiten de typische leeftijdsgroep en die zich uiteindelijk herhaalden in de eerste 24 uur.
|
We zijn geïsoleerd DNA uit het bloedmonster. Gebruik real-time PCR met behulp van TaqMan-essays om de genotypen van de geanalyseerde polymorfismen te bepalen. Bij het analyseren van de KCC2-polymorfismen kwam het VIC-kleurstofgen overeen met het C-allel en de FAM-kleurstof kwam overeen met het T-allel, terwijl bij het TRPV1-genpolymorfisme de VIC-kleurstof overeenkwam met het C-allel en de FAM-kleurstof met het G-allel. |
|
FS: koortsstuipen
Betrokken patiënt met gediagnosticeerde koortsstuipen die in het ziekenhuis werd opgenomen of ambulant werd behandeld in het Universitair Kinderziekenhuis in Belgrado.
Leeftijd 1-14 jaar
|
We zijn geïsoleerd DNA uit het bloedmonster. Gebruik real-time PCR met behulp van TaqMan-essays om de genotypen van de geanalyseerde polymorfismen te bepalen. Bij het analyseren van de KCC2-polymorfismen kwam het VIC-kleurstofgen overeen met het C-allel en de FAM-kleurstof kwam overeen met het T-allel, terwijl bij het TRPV1-genpolymorfisme de VIC-kleurstof overeenkwam met het C-allel en de FAM-kleurstof met het G-allel. |
|
WFS: groep individuen met FS en zonder epilepsie
groep kinderen met koortsstuipen en geen ontwikkelde epilepsie
|
We zijn geïsoleerd DNA uit het bloedmonster. Gebruik real-time PCR met behulp van TaqMan-essays om de genotypen van de geanalyseerde polymorfismen te bepalen. Bij het analyseren van de KCC2-polymorfismen kwam het VIC-kleurstofgen overeen met het C-allel en de FAM-kleurstof kwam overeen met het T-allel, terwijl bij het TRPV1-genpolymorfisme de VIC-kleurstof overeenkwam met het C-allel en de FAM-kleurstof met het G-allel. |
|
EFS: groep individuen met epilepsie en koortsstuipen
Groep kinderen met koortsstuipen, die epilepsie hebben ontwikkeld
|
We zijn geïsoleerd DNA uit het bloedmonster. Gebruik real-time PCR met behulp van TaqMan-essays om de genotypen van de geanalyseerde polymorfismen te bepalen. Bij het analyseren van de KCC2-polymorfismen kwam het VIC-kleurstofgen overeen met het C-allel en de FAM-kleurstof kwam overeen met het T-allel, terwijl bij het TRPV1-genpolymorfisme de VIC-kleurstof overeenkwam met het C-allel en de FAM-kleurstof met het G-allel. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Detectie van het polymorfisme in de TRPV1-genpolymorfismen
Tijdsspanne: 2 weken
|
De detectie van het polymorfisme in het TRPV1-gen zal gebeuren door middel van de PCR Realtime-methode: tijdens PCR-ampificatie wordt naast primers een allel van specifieke oligonucleotide-probes gebruikt, die aan het 5'-uiteinde is gelabeld met specifieke fluorescerende kleurstof ( Reporter-kleurstof, bijv. VIC en FAM), terwijl er op de 3'-positie een quencher is, wat de rol is van het blokkeren van fluorescentie-emissies. De fluorescentie-intensiteit neemt toe tijdens elke cyclus en stelt ons in staat om dynamische reacties in realtime te volgen. Na de finale PCR-reactie, waarbij de fluorescentie van de kleurstoffen wordt verhoogd, wordt weergegeven op de heterozygositeit van het testallel.
Fluorescentiekoppeling van slechts één kleur duidt op een homozygote toestand. VIC-kleurstof komt overeen met allel C en FAM-kleurstof met allel G.
|
2 weken
|
|
Detectie van het polymorfisme in de KCC2-genpolymorfismen
Tijdsspanne: 2 weken
|
De detectie van het polymorfisme in het KCC2-gen zal gebeuren door middel van de PCR Realtime-methode: tijdens PCR-ampificatie wordt naast primers een allel van specifieke oligonucleotideprobes gebruikt, die aan het 5'-uiteinde is gelabeld met specifieke fluorescerende kleurstof ( Reporter-kleurstof, bijv. VIC en FAM), terwijl er op de 3'-positie een quencher is, wat de rol is van het blokkeren van fluorescentie-emissies. De fluorescentie-intensiteit neemt toe tijdens elke cyclus en stelt ons in staat om dynamische reacties in realtime te volgen. Na de finale PCR-reactie, waarbij de fluorescentie van de kleurstoffen wordt verhoogd, wordt weergegeven op de heterozygositeit van het testallel.
Fluorescentiekoppeling van slechts één kleur duidt op een homozygote toestand.
VIC-kleurstof komt overeen met allel C en FAM-kleurstof met allel T.
|
2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sanja Dimitrijevic, PhD, Specila hospital for cerebral palsy and developmental neurology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dimitrijevic S, Cvjeticanin S, Pusica A, Jekic B, Filipovic T, Nikolic D. Anthropogenetic Variability in the Group of Individuals with Febrile Seizures: Population-Genetic Study. Biomed Res Int. 2018 Jul 5;2018:7845904. doi: 10.1155/2018/7845904. eCollection 2018.
- Leung AK, Hon KL, Leung TN. Febrile seizures: an overview. Drugs Context. 2018 Jul 16;7:212536. doi: 10.7573/dic.212536. eCollection 2018.
- Reid AY, Riazi K, Campbell Teskey G, Pittman QJ. Increased excitability and molecular changes in adult rats after a febrile seizure. Epilepsia. 2013 Apr;54(4):e45-8. doi: 10.1111/epi.12061. Epub 2013 Jan 7.
- Puskarjov M, Seja P, Heron SE, Williams TC, Ahmad F, Iona X, Oliver KL, Grinton BE, Vutskits L, Scheffer IE, Petrou S, Blaesse P, Dibbens LM, Berkovic SF, Kaila K. A variant of KCC2 from patients with febrile seizures impairs neuronal Cl- extrusion and dendritic spine formation. EMBO Rep. 2014 Jun;15(6):723-9. doi: 10.1002/embr.201438749. Epub 2014 Mar 24.
- Huang WX, Yu F, Sanchez RM, Liu YQ, Min JW, Hu JJ, Bsoul NB, Han S, Yin J, Liu WH, He XH, Peng BW. TRPV1 promotes repetitive febrile seizures by pro-inflammatory cytokines in immature brain. Brain Behav Immun. 2015 Aug;48:68-77. doi: 10.1016/j.bbi.2015.01.017. Epub 2015 Mar 20.
- Xu H, Tian W, Fu Y, Oyama TT, Anderson S, Cohen DM. Functional effects of nonsynonymous polymorphisms in the human TRPV1 gene. Am J Physiol Renal Physiol. 2007 Dec;293(6):F1865-76. doi: 10.1152/ajprenal.00347.2007. Epub 2007 Oct 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SBCPRN2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .