Partnerships voor gezond leven voor veteranen met migraine (HELP-VM)

Inclusiecriteria:

• Demografie: mannen en vrouwen die in de gemeenschap wonen Veteranen (21 jaar en ouder) van alle rassen/etniciteiten die als patiënten worden gezien in het Kernersville Health Care Center.
• Hoofdpijn Diagnose, frequentie en chroniciteit: Alle deelnemers moeten een diagnose van chronische migraine hebben volgens de ICHD-IIIβ-criteria24. Degenen met een hoofdpijnfrequentie van ≥ 15 hoofdpijndagen per maand gedurende meer dan drie maanden komen in aanmerking voor deelname.
• Bereidheid om randomisatie te accepteren: toekomstige deelnemers moeten bereid zijn om randomisatie naar de intensieve leefstijlinterventie of de vergelijkingsinterventieconditie te accepteren.
• Baseline Activiteitsniveau arts: Op het moment van inschrijving mogen toekomstige deelnemers niet deelnemen aan een regelmatige fysieke activiteit of trainingsregime, en moeten ze voldoen aan de criteria voor "sedentair" (d.w.z. meldt geen huidige betrokkenheid bij krachtige of matige activiteit) op de International Physical Activity Questionnaire Short form (IPAQ-SF).

Uitsluitingscriteria:

• Andere pijnlijke aandoeningen: een diagnose van een andere hoofdpijnstoornis dan chronische migraine (bijv. clusterhoofdpijn of hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen volgens ICHD-IIIβ-criteria24) of kenmerkt een andere pijnstoornis dan migraine als hun primaire presenterende probleem.
• Onstabiel behandelingsregime voor hoofdpijn: meldt een verandering in de door de arts voorgeschreven farmacotherapie voor preventieve of acute hoofdpijn binnen drie weken voorafgaand aan inschrijving of anticipeert op een verandering in de farmacotherapie voor preventieve hoofdpijn tijdens de onderzoeksperiode.
• Recente geschiedenis van hart- en vaatziekten: Klinische geschiedenis van hart- en vaatziekten (HVZ) die in de afgelopen 6 maanden is opgetreden, waaronder myocardinfarct, angina, coronaire revascularisatie, beroerte, TIA, revascularisatie van de halsslagader, perifere arteriële ziekte en congestief hartfalen. Alle personen met recente HVZ moeten deelnemen aan hartrevalidatie (met passend toezicht zoals aangegeven) om hun risico op herhaling te verminderen; daarom kan randomisatie ethische bezwaren oproepen.
• Hypertensie: ongecontroleerde hoge bloeddruk: bloeddruk > 160/100 mmHg. Potentiële deelnemers kunnen na controle opnieuw worden gescreend.

Zwangerschap, zwangerschap plannen en borstvoeding (zelfrapportage) tijdens screening: Zwangerschap, borstvoeding of zwangerschap plannen binnen een jaar.

• Fysieke paraatheid voor lichaamsbeweging: Degenen die positief screenen op de Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q)25 moeten voorafgaand aan deelname toestemming van een arts verkrijgen en zullen worden uitgesloten tenzij de goedkeuring is verkregen en gedocumenteerd.
• Andere medische en psychiatrische aandoeningen: Kandidaten worden gescreend op andere comorbide aandoeningen die lichamelijke activiteit onveilig kunnen maken of deelname kunnen beperken. Dit geldt ook voor andere chronische ziekten die de levensduur waarschijnlijk beperken tot minder dan 2-3 jaar (bijv. elke vorm van kanker waarvoor behandeling nodig was in de afgelopen 5 jaar behalve niet-melanome huidkanker), verhoogde depressieve symptomen en/of zelfmoordgedachten (Patient Health Questionnaire (PHQ- 9)28,29), angstniveaus die deelname aan dit onderzoek zouden kunnen belemmeren (PROMIS-29 Angstsubschaal30-32, en bewijs van opioïdengebruiksstoornis (Current Opioid Misuse Measure (COMM)33).
• Overig: Omstandigheden/criteria die deelname aan en acceptatie van gerandomiseerde toewijzing waarschijnlijk verstoren, waaronder de volgende: onvermogen/onwil om geïnformeerde toestemming te geven, een ander lid van het huishouden dat al is gerandomiseerd naar HELP-VM, bewijs van ernstige psychiatrische of cognitieve problemen (schizofrenie, dementie, zelfgerapporteerde actieve illegale substantie of alcoholmisbruik), deelname aan een ander onderzoek dat zou interfereren met HELP-VM.