Healthy Living Partnerskap för veteraner med migrän (HELP-VM)

Inklusionskriterier:

• Demografi: Män och kvinnor i samhället Veteraner (21 år och äldre) av alla raser/etniciteter som ses som patienter på Kernersville Health Care Center.
• Huvudvärk Diagnos, frekvens och kronicitet: Alla deltagare kommer att behöva ha en diagnos av kronisk migrän enligt ICHD-IIIβ kriterier24. De med huvudvärkfrekvens ≥ 15 huvudvärksdagar per månad i mer än tre månader kommer att vara berättigade att delta.
• Vilja att acceptera randomisering: Blivande deltagare måste vara villiga att acceptera randomisering till antingen den intensiva livsstilsinterventionen eller jämförelseinterventionstillståndet.
• Baslinjenivå för läkaraktivitet: Vid tidpunkten för inskrivningen får potentiella deltagare inte delta i en vanlig fysisk aktivitet eller träning, och de bör uppfylla kriterierna för "stillasittande" (dvs. rapporterar inte aktuellt engagemang i kraftig eller måttlig aktivitet) på International Physical Activity Questionnaire Short form (IPAQ-SF).

Exklusions kriterier:

• Andra smärtsamma tillstånd: En diagnos av annan huvudvärkssjukdom än kronisk migrän (t.ex. klusterhuvudvärk eller överanvändningshuvudvärk enligt ICHD-IIIβ kriterier24) eller karakteriserar en annan smärtsjukdom än migrän som deras primära problem.
• Instabil huvudvärkbehandlingsregim: Rapporterar en förändring av läkarens föreskrivna läkemedelsbehandling med förebyggande eller akut huvudvärk inom tre veckor före inskrivningen eller förutser en förändring i den förebyggande huvudvärksfarmakoterapin under studieperioden.
• Nylig historia av hjärt-kärlsjukdom: Klinisk historia av kardiovaskulär sjukdom (CVD) som inträffat under de senaste 6 månaderna, inklusive hjärtinfarkt, angina, koronar revaskularisering, stroke, TIA, revaskularisering av halspulsåder, perifer artärsjukdom och kronisk hjärtsvikt. Alla personer med nyligen hjärt-kärlsjukdom bör delta i hjärtrehabilitering (med lämplig övervakning enligt indikation) för att minska risken för återfall; randomisering kan därför ge upphov till etiska problem.
• Hypertoni: Okontrollerat högt blodtryck: BP > 160/100 mmHg. Potentiella deltagare kan granskas på nytt efter kontroll.

Graviditet, planering av graviditet och amning (självrapportering) under screening: Graviditet, amning eller planering av graviditet inom det närmaste året.

• Fysisk beredskap för träning: De som screenar positivt på Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q)25 måste erhålla läkartillstånd innan de deltar och kommer att uteslutas om inte tillståndet erhålls och dokumenteras.
• Andra medicinska och psykiatriska tillstånd: Kandidater kommer att screenas för andra komorbida tillstånd som kan göra fysisk aktivitet osäker eller begränsa deltagandet. Detta inkluderar andra kroniska sjukdomar som sannolikt begränsar livslängden till mindre än 2-3 år (t.ex. all cancer som har krävt behandling under de senaste 5 åren förutom icke-melanom hudcancer), förhöjda depressiva symtom och/eller självmordstankar (Patient Health Questionnaire (PHQ- 9)28,29), ångestnivåer som kan störa deltagandet i denna studie (PROMIS-29 Anxiety Subscale30-32, och bevis på opioidanvändningsstörning (Current Opioid Misuse Measure (COMM)33).
• Övrigt: Tillstånd/kriterier som sannolikt kommer att störa deltagande och acceptans av randomiserade uppdrag, inklusive följande: oförmåga/ovilja att ge informerat samtycke, en annan hushållsmedlem som redan randomiserats till HELP-VM, bevis på allvarliga psykiatriska eller kognitiva problem (schizofreni, demens, självrapporterad aktiv illegal substans eller alkoholmissbruk), deltagande i en annan forskningsstudie som skulle störa HELP-VM.