- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04373330
Terveellisen elämän kumppanuuksia migreeniä sairastaville veteraaneille (HELP-VM)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Päänsärkyhäiriöt, kuten migreeni, esiintyvät yleisesti veteraanien keskuudessa ja heikentävät vammaisuutta ja heikentävät elämänlaatua. Veteraanit, joilla on migreeni, ovat todennäköisemmin kuin ne, joilla ei ole päänsärkyä, kokevat lääketieteellistä kotiutumista/eläkkeelle siirtymistä, trauman jälkeistä stressihäiriötä, unihäiriöitä ja vaikeuksia integroitua takaisin siviilielämään.
Huolimatta edistymisestä migreenin ymmärtämisessä, se on edelleen huonosti ymmärretty ja osoittautuu usein kestämättömäksi validoiduille lääkkeille ja muille kuin lääkkeille. Siksi vaihtoehtoisten interventiopolkujen etsiminen migreenin hallintaan on valtava potentiaalinen arvo. Vaikka empiirinen tuki on edelleen rajallista, säännöllistä liikuntaa suositellaan migreenin hallitsemiseksi ja ehkäisemiseksi.
Tämä innovatiivinen lähestymistapa, jos se onnistuu, voitaisiin levittää nopeasti Yhdysvaltojen VAMC:lle, mikä vaikuttaa merkittävästi migreenin ja muiden elämäntapaan liittyvien kroonisten sairauksien kansanterveyteen maamme veteraanien keskuudessa. VA:n Whole Health Initiativen mukaisesti tämä HELP-VM-lähestymistapa helpottaa ja tukee veteraanien kykyä ottaa vastuu omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan ja tunnustaa monet terveydelliset edut, joita voi saada istumisen vähentämisestä migreenin ja sen jälkeen.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Väestötiedot: Yhteisössä asuvat miehet ja naiset Veteraanit (21-vuotiaat ja sitä vanhemmat) kaikista roduista/etnisistä ryhmistä, joita pidetään potilaina Kernersvillen terveyskeskuksessa.
- Päänsärkydiagnoosi, esiintymistiheys ja kroonisuus: Kaikilta osallistujilta vaaditaan kroonisen migreenin diagnoosi ICHD-IIIβ-kriteerien mukaisesti24. Ne, joiden päänsärkytaajuus on ≥ 15 päänsärkypäivää kuukaudessa yli kolmen kuukauden ajan, voivat osallistua.
- Halukkuus hyväksyä satunnaistaminen: Mahdollisten osallistujien on oltava valmiita hyväksymään satunnaistaminen joko intensiiviseen elämäntapainterventioon tai vertailuinterventioon.
- Lääkärin aktiivisuustaso: Ilmoittautumishetkellä mahdolliset osallistujat eivät saa osallistua säännölliseen fyysiseen toimintaan tai harjoituksiin, ja heidän tulee täyttää "istumisen" kriteerit (eli ei ilmoita osallistuvansa voimakkaaseen tai kohtalaiseen toimintaan) International Physical Activity Questionnaire Short lomake (IPAQ-SF).
Poissulkemiskriteerit:
- Muut kivuliaita tiloja: Diagnoosi muusta päänsärkyhäiriöstä kuin kroonisesta migreenistä (esim. klusteripäänsärky tai lääkkeiden liiallinen päänsärky ICHD-IIIβ-kriteerien mukaisesti24) tai luonnehtii muuta kipuhäiriötä kuin migreeniä ensisijaiseksi ongelmakseen.
- Epästabiili päänsäryn hoito-ohjelma: Raportoi lääkärin määräämän ennaltaehkäisevän tai akuutin päänsäryn farmakoterapian muutoksesta kolmen viikon sisällä ennen ilmoittautumista tai ennakoi muutoksen ennaltaehkäisevässä päänsäryn lääkehoidossa tutkimusjakson aikana.
- Viimeaikainen sydän- ja verisuonisairaus: Kliininen historia sydän- ja verisuonitautien (CVD) aikana viimeisten 6 kuukauden aikana, mukaan lukien sydäninfarkti, angina pectoris, sepelvaltimon revaskularisaatio, aivohalvaus, TIA, kaulavaltimon revaskularisaatio, ääreisvaltimotauti ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Kaikkien henkilöiden, joilla on äskettäin sydän- ja verisuonitautisairaus, tulisi osallistua sydämen kuntoutukseen (asianmukaisella valvonnalla ohjeiden mukaisesti) uusiutumisen riskin vähentämiseksi; näin ollen satunnaistaminen saattaa herättää eettisiä huolenaiheita.
- Hypertensio: Hallitsematon korkea verenpaine: BP > 160/100 mmHg. Mahdolliset osallistujat voidaan seuloa uudelleen valvonnan jälkeen.
Raskaus, raskauden suunnittelu ja imetys (itseraportointi) seulonnan aikana: Raskaus, imetys tai raskauden suunnittelu seuraavan vuoden sisällä.
- Fyysinen valmistautuminen harjoitteluun: Fyysisen aktiivisuuden valmiuskyselyssä (PAR-Q)25 positiivisen seulonnan saaneiden on hankittava lääkärin lupa ennen osallistumista, ja heidät suljetaan pois, ellei lupaa hankita ja dokumentoida.
- Muut lääketieteelliset ja psykiatriset sairaudet: Hakijat seulotaan muiden samanaikaisten sairauksien varalta, jotka voivat tehdä fyysisen toiminnan vaaralliseksi tai rajoittaa osallistumista. Tähän sisältyvät muut krooniset sairaudet, jotka todennäköisesti rajoittavat eliniän alle 2-3 vuoteen (esim. mikä tahansa syöpä, joka on vaatinut hoitoa viimeisten 5 vuoden aikana paitsi ei-melanooma-ihosyöpä), kohonneet masennusoireet ja/tai itsemurha-ajatukset (Potilaan terveyskysely (PHQ- 9) 28, 29), ahdistustasot, jotka voivat häiritä osallistumista tähän tutkimukseen (PROMIS-29 Ahdistuksen alaaste 30-32 ja todisteet opioidien käyttöhäiriöstä (nykyinen opioidien väärinkäyttömitta (COMM)33).
- Muuta: Olosuhteet/kriteerit, jotka todennäköisesti häiritsevät osallistumista ja satunnaistettujen tehtävien hyväksymistä, mukaan lukien seuraavat: kyvyttömyys/haluttomuus antaa tietoinen suostumus, toinen kotitalouden jäsen on jo satunnaistettu HELP-VM:ään, todisteet vakavista psykiatrisista tai kognitiivisista ongelmista (skitsofrenia, dementia, itse ilmoittama laittoman vaikuttavan aineen tai alkoholin väärinkäyttö), osallistuminen toiseen tutkimukseen, joka häiritsisi HELP-VM:ää.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intensiivinen elämäntapainterventio
HELP PD:ssä käytetty intensiivinen elämäntapainterventio, jota tullaan käyttämään HELP-VM:ssä, oli muunnos menestyksekkäästä Diabetes Prevention Program (DPP) -perusopetussuunnitelmasta, joka on mukautettu ryhmäkäyttöön.
DPP:ssä käytetty 16 istunnon perusopetussuunnitelma, joka kattaa energiatasapainoon, ravitsemukseen ja fyysiseen aktiivisuuteen liittyvät keskeiset käsitteet, laajennettiin sisältämään säännöllisiä istuntoja, joissa keskityttiin ryhmäongelmien ratkaisemiseen jäsenille ominaisten esteiden ja ongelmien ratkaisemiseksi sekä paikallisten esityksiä. yhteisöryhmiä terveelliseen elämäntapaan liittyvistä aiheista (liikuntaresurssit jne.)
Samaa toimenpidettä käytetään HELP-VM:ssä ja se kohdistuu kohtalaisen intensiiviseen fyysiseen toimintaan (tavoite ≥180 min/vko).
HELP PD:ssä kehitettiin DVD-sarja tämän ydinsisällön standardoimiseksi, interventioiden toimittamisen tarkkuuden parantamiseksi ja jotta CHW:t voivat keskittyä ryhmän fasilitointiin ja ongelmanratkaisuun.
Tätä DVD-sarjaa käytetään myös HELP-VM:ssä.
|
Kuuden kuukauden aikana järjestetään 14 istuntoa; materiaali koostuu CHW-tuntisuunnitelmista, osallistujien työkirjoista ja DVD-sarjasta.
Nämä materiaalit mukautetaan käytettäväksi HELP-VM:ssä, ja ne sisältävät tietoa migreenistä ja sen hoidosta sekä veteraaneille saatavilla olevia mielenterveysresursseja yleisten sairauksien, kuten masennuksen ja posttraumaattisen stressihäiriön, hoitoon sekä liikuntarajoitteisten veteraanien liikuntasuositusten muokkaamista. .
|
|
Ei väliintuloa: Lääketieteellinen hoito tavalliseen tapaan
MTAU:hun satunnaistettuja koehenkilöitä rohkaistaan jatkamaan lääketieteellistä hoitoa normaalisti.
MTAU-ryhmä suorittaa perustilanteen ja 6 kuukauden seurantaarvioinnit, ja osallistujat suorittavat päivittäisen oireiden itsevalvonnan samassa aikataulussa kuin HELP-VM:n osallistujat.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hyväksyttävyys – Rekrytoitujen osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
HELP-VM:n hyväksyttävyyden arvioimiseksi tutkijat määrittävät kykymme värvätä veteraaneja osallistumaan HELP-VM-interventioon, jota hallinnoidaan Salisbury VAMC:n koko terveysohjelman nykyisen rakenteen kautta.
|
6 kuukautta
|
|
HELP-VM:n noudattamisen prosenttiosuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioidakseen HELP-VM:n käyttöönoton toteutettavuutta tutkijat arvioivat veteraanien sitoutumista HELP-VM:ään.
|
6 kuukautta
|
|
Intervention suorittaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioidakseen HELP-VM:n käyttöönoton toteutettavuutta tutkijat arvioivat kykymme säilyttää ne kliinisessä tutkimuksessa.
|
6 kuukautta
|
|
Ensisijaisen päänsäryn esiintymistiheyden keskiarvo
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
HELP-VM:n lupauksen arvioimiseksi tutkijat hankkivat alustavia tietoja primaarisen päänsäryn esiintymistiheyden varianssien (keskiarvo/SD) arvioimiseksi.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mara Vitolins, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00064225
- UL1TR001420 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Intensiivinen elämäntapainterventio
-
Ege UniversityUniversity of GlasgowValmisKrooninen parodontiitti
-
Biolux Research Holdings, Inc.LopetettuOrtodonttinen hampaiden liikeKanada
-
Vanderbilt UniversityValmisMatematiikan oppimishäiriö | Lukemisen oppimisvaikeusYhdysvallat
-
University of FloridaValmis
-
Universidad de ExtremaduraDiputación Provincial de BadajozRekrytointiTerveysopetus | Terveyskoulutuksen pelaaminenEspanja
-
Jordi Gol i Gurina FoundationInstituto de Salud Carlos IIIEi vielä rekrytointia
-
Istanbul Medipol University HospitalAktiivinen, ei rekrytointiAlaselän kipu, asento | OrtoosiTurkki
-
Faculdade de Motricidade HumanaFundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT)Ei vielä rekrytointia
-
Centre for Addiction and Mental HealthUniversity of Calgary; Douglas Mental Health University Institute; London...Aktiivinen, ei rekrytointiAggressio | Alzheimerin tauti | Alzheimerin dementia (AD)Kanada
-
University of Kansas Medical CenterValmis