Statisch en dynamisch evenwicht bij kinderen met dyslexie

Dyslexie wordt beschreven als een leerstoornis met een neurologische oorsprong. Het is een wijdverbreide ziekte die wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het herkennen van woorden, spelling en decodering. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het een onverwacht en permanent falen in het verwerven van leesvaardigheid bij het individu dat over voldoende intelligentie, sociaal-culturele kansen en opleiding beschikt. De diagnose kan door een kinder- en jeugdpsychiater klinisch gesteld worden of met het Diagnostisch en Statistisch Handboek psychische stoornissen (DSM-5). De prevalentie van dyslexie varieert tussen 2-10% en wordt 3-4 keer meer gezien bij mannen dan bij vrouwen.

Houdingsbalans is het vermogen om het zwaartepunt (CoG) op de steunbasis te beheersen. Deze controle begint aan het begin van de 15e levensmaand te verschijnen en bereikt zijn maximale capaciteit rond 12 jaar met de rijping van visuele, vestibulaire en somatosensorische systemen. Statische balans definieert de staat van houdingscontrole in de handhavingspositie, terwijl dynamische balans deze vertegenwoordigt tijdens beweging. Statisch en dynamisch evenwicht is uitgebreid onderzocht en blijkt verstoord te zijn bij verschillende pediatrische aandoeningen zoals cystische fibrose, hersenverlamming en spina bifida. Er zijn ook duidelijke aanwijzingen voor een verslechterd evenwicht bij kinderen met dyslexie. Frankle en Levinson suggereerden in 1973 voor het eerst dat er een cerebellair-vestibulaire stoornis is bij mensen met dyslexie. Ze ontdekten dat 97% van de 115 kinderen met dyslexie abnormale neurologische bevindingen hadden, zoals een positieve Romberg-test, moeite met lopen, spraakstoornis of hypotonie. Daarna hebben Rae et al. rapporteerden dat de rechter frontale kwab van het cerebellum kleiner was en dat er duidelijke biochemische veranderingen waren in de temporopariëtale kwab bij dyslectische individuen in vergelijking met gezonde controles. Moe-Nilssen et al. toonden aan dat dyslectische kinderen een stoornis hebben in zowel het evenwicht als het loopvermogen. Barela et al. beweerde dat schrijf- en leerstoornissen bij dyslexie verband hielden met cerebellum. Patel et al. ontdekte dat houdingsinstabiliteit verband hield met de ernst van dyslexie. Quercia et al. gaf houdingsoefeningen aan de dyslectici en onderzocht vervolgens hun houdingsstabiliteit na een trillingsstimulatie. De lengte en snelheid van CoG bleken significant hoger te zijn bij onbehandelde dyslectische patiënten in vergelijking met de behandelde dyslectici en de niet-dyslectische groep.

Hoewel een groot aantal studies balansstoornissen bij personen met dyslexie onderzochten, was slechts één studie geïnteresseerd in de effecten van een houdingstrainingsprogramma en vond significante verbeteringen. Die studie richtte zich op dergelijke verbeteringen van de hersenplasticiteit, maar onderzocht niet tegelijkertijd de leesprestaties. Het doel van deze studie was om de veranderingen aan te tonen in statisch en dynamisch evenwicht, leesprestaties en kwaliteit van leven na zes weken na een gepland oefenprogramma bij kinderen met dyslexie.