Równowaga statyczna i dynamiczna u dzieci z dysleksją

Dysleksję opisuje się jako trudności w uczeniu się o podłożu neurologicznym. Jest to szeroko rozpowszechniona choroba, charakteryzująca się trudnościami w rozpoznawaniu słów, pisowni i dekodowaniu. Według Światowej Organizacji Zdrowia jest to nieoczekiwana i trwała porażka w zdobywaniu umiejętności czytania u osoby, która ma wystarczającą inteligencję, możliwości społeczno-kulturowe i wykształcenie. Diagnoza może być postawiona przez psychiatrę dzieci i młodzieży klinicznie lub na podstawie Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5). Rozpowszechnienie dysleksji waha się w granicach 2-10%, a u mężczyzn występuje 3-4 razy częściej niż u kobiet.

Równowaga posturalna to zdolność do kontrolowania środka ciężkości (CoG) na podstawie podparcia. Kontrola ta zaczyna pojawiać się na początku 15 miesiąca życia i osiąga maksimum w wieku około 12 lat wraz z dojrzewaniem układu wzrokowego, przedsionkowego i somatosensorycznego. Równowaga statyczna określa stan kontroli posturalnej w pozycji utrzymującej, natomiast równowaga dynamiczna reprezentuje ją podczas ruchu. Równowaga statyczna i dynamiczna była szeroko badana i stwierdzono, że jest zaburzona w różnych chorobach pediatrycznych, takich jak mukowiscydoza, porażenie mózgowe i rozszczep kręgosłupa. Istnieją również wyraźne dowody na pogorszenie równowagi u dzieci z dysleksją. Frankle i Levinson po raz pierwszy zasugerowali, że u osób z dysleksją występuje zaburzenie móżdżkowo-przedsionkowe w 1973 roku. Odkryli, że 97% ze 115 dzieci z dysleksją miało nieprawidłowe wyniki neurologiczne, takie jak pozytywny test Romberga, trudności w chodzeniu, zaburzenia mowy lub hipotonia. Następnie Rae i in. donieśli, że prawy płat czołowy móżdżku był mniejszy i wystąpiły wyraźne zmiany biochemiczne w płacie skroniowo-ciemieniowym u osób z dysleksją w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. Moe-Nilssen i in. wykazali, że dzieci z dysleksją mają upośledzenie zarówno równowagi, jak i zdolności chodu. Barela i in. twierdził, że zaburzenia pisania i uczenia się w dysleksji były związane z móżdżkiem. Patel i in. stwierdzili, że niestabilność postawy była związana z ciężkością dysleksji. Quercia i in. poddali dyslektykom terapię ćwiczeń posturalnych, a następnie zbadali ich stabilność posturalną po stymulacji wibracyjnej. Wykazano, że długość i szybkość CoG były znacznie wyższe u nieleczonych pacjentów z dysleksją w porównaniu z leczonymi dyslektykami i grupą bez dysleksji.

Chociaż sporo badań dotyczyło zaburzeń równowagi u osób z dysleksją, tylko jedno badanie było zainteresowane efektami programu treningu posturalnego i wykazało znaczną poprawę. Badanie to dotyczyło takich ulepszeń plastyczności mózgu, jednak nie badało jednocześnie wydajności czytania. Celem tego badania było wykazanie zmian w równowadze statycznej i dynamicznej, wydajności czytania i jakości życia po sześciu tygodniach od zaplanowanego programu ćwiczeń u dzieci z dysleksją.