Endoscopische echogeleide plexus coeliacus neurolyse (EUS-CPN) voor chronische pancreatitis (CPN)

Chronische pancreatitis is buitengewoon pijnlijk en pijnbestrijding bij patiënten met chronische pancreatitis is een uitdaging. De etiologie van buikpijn bij chronische pancreatitis wordt als multifactorieel beschouwd. Huidige behandelingen voor pijnbeheersing omvatten voornamelijk de toediening van verdovende middelen en opioïden; deze medicijnen vereisen echter dosistitratie voor optimale pijnbeheersing en worden vaak gevolgd door bijwerkingen zoals obstipatie, misselijkheid of drugsverslaving. Momenteel heeft de FDA strikte voorschriften opgelegd met betrekking tot de hoeveelheid, frequentie en tijdsduur dat patiënten deze medicijnen mogen krijgen. Met streng gecontroleerde regelgeving voor het voorschrijven van verdovende middelen en opioïden voor chronische pijnbestrijding, is de epidemie van straatdrugsgebruik en overdosering dramatisch toegenomen. Als alternatief worden coeliakie-plexusblokkade en coeliakie-plexus-neurolyse, uitgevoerd onder EUS-begeleiding, al minstens 2 decennia gebruikt voor pijnbeheersing en als veilig beschouwd. Plexus coeliakie blok verwijst naar tijdelijke remming van zenuwen van de plexus coeliakie, door een combinatie van steroïden en verdovende medicijnen te gebruiken die in de ganglia van de plexus coeliakie worden geïnjecteerd. Plexus coeliacus neurolyse (CPN) verwijst naar een tijdelijke tot semi-permanente remming van zenuwen van de plexus coeliacus ganglia. Injectie van alcohol als neurolyticum wordt gebruikt in plaats van de steroïde die neurolyse van de coeliakieplexus of ganglia veroorzaakt.

Deze studie zal zich richten op het verzamelen van gegevens met betrekking tot endoscopische echografieprocedures die worden uitgevoerd door EUS-artsen van de Universiteit van Indiana; specifiek voor de behandeling van chronische pancreatitispijn. Deze gegevens zullen worden gebruikt voor onderzoeksdoeleinden om de klinische impact van EUS-CPN-behandeling bij chronische pancreatitispijn te bepalen. De artsen zullen ook de toestand en het ziekteproces van de patiënt beter kunnen begrijpen, wat kan leiden tot een beter patiëntenbeheer.