Endoskopische ultraschallgeführte Neurolyse des Plexus coeliacus (EUS-CPN) bei chronischer Pankreatitis (CPN)

Chronische Pankreatitis ist äußerst schmerzhaft und die Schmerzbehandlung bei Patienten mit chronischer Pankreatitis ist eine Herausforderung. Die Ätiologie von Bauchschmerzen bei chronischer Pankreatitis wird als multifaktoriell angesehen. Gegenwärtige Behandlungen zur Schmerzkontrolle umfassen hauptsächlich die Verabreichung von Narkotika und Opioiden; Diese Medikamente erfordern jedoch eine Dosistitration für eine optimale Schmerzkontrolle und werden häufig von Nebenwirkungen wie Verstopfung, Übelkeit oder Drogenabhängigkeit begleitet. Derzeit hat die FDA strenge Vorschriften hinsichtlich der Menge, Häufigkeit und Dauer der Verabreichung dieser Medikamente erlassen. Mit streng kontrollierten Vorschriften für die Verschreibung von Betäubungsmitteln und Opioiden zur Behandlung chronischer Schmerzen hat die Epidemie des Straßendrogenkonsums und der Überdosierung dramatisch zugenommen. Alternativ werden Plexus coeliacus-Blockade und Plexus coeliacus-Neurolyse, die unter EUS-Anleitung durchgeführt werden, seit mindestens 2 Jahrzehnten zur Schmerzkontrolle eingesetzt und gelten als sicher. Zöliakie-Plexus-Blockierung bezieht sich auf die vorübergehende Hemmung der Nerven des Zöliakie-Plexus durch die Verwendung einer Kombination aus Steroiden und betäubenden Medikamenten, die in die Zöliakie-Plexus-Ganglien injiziert werden. Plexus coeliacus Neurolyse (CPN) bezeichnet eine vorübergehende bis semipermanente Hemmung von Nerven der Ganglien des Plexus coeliacus. Die Injektion von Alkohol als neurolytisches Mittel wird anstelle des Steroids verwendet, das eine Neurolyse des Plexus coeliacus oder der Ganglien verursacht.

Diese Studie konzentriert sich auf das Sammeln von Daten im Zusammenhang mit endoskopischen Ultraschallverfahren, die von EUS-Ärzten der Indiana University durchgeführt werden; speziell für die Behandlung von Schmerzen bei chronischer Pankreatitis. Diese Daten werden zu Forschungszwecken verwendet, um die klinischen Auswirkungen des EUS-CPN-Managements bei chronischen Pankreatitis-Schmerzen zu bestimmen. Die Ärzte werden auch in der Lage sein, den Zustand und den Krankheitsprozess des Patienten besser zu verstehen, was zu einem verbesserten Patientenmanagement führen kann.