Prospectieve gegevensanalyse van een kwaliteitsverbeteringsinitiatief bij patiënten met een hoog risico op hartchirurgie

Dit project is ontworpen om de impact te beoordelen van het implementeren van een hemodynamisch optimalisatieprotocol, waarbij gebruik wordt gemaakt van flowgestuurde parameters die worden geleverd door technologie van Edwards Lifesciences, voor patiënten die hartchirurgie met een hoog risico ondergaan. Belangrijk is dat dit project het doelwit is van een QI-initiatief omdat er geen evaluatie is van nieuwe technologie of procedures. Alle technologieën en procedures worden momenteel gebruikt voor patiënten die een hartoperatie ondergaan. In plaats daarvan evalueert dit project de implementatie van een multidisciplinair ontwikkeld protocol dat de variabiliteit probeert weg te nemen waarin zorgverleners momenteel de hemodynamica van patiënten behandelen tijdens en acuut na hartchirurgie. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat implementatie van hemodynamische managementprotocollen de perioperatieve uitkomst bij chirurgische patiënten verbetert. Dit project probeert de impact te evalueren van de implementatie van dit protocol als de nieuwe klinische standaard voor patiënten met een hoog risico op hartchirurgie. Concreet zou dit protocol een alomvattende hemodynamische managementstrategie zijn die na de bypass in de operatiekamer zou worden geïnitieerd en vervolgens gedurende de eerste 12 uur op de intensive care zou worden voortgezet (zie onderstaande afbeelding). Nogmaals, alle technologieën en procedures worden momenteel uitgevoerd voor deze patiënten, maar er is geen protocol dat aangeeft hoe beoefenaars deze technologie gebruiken. Het project evalueert de impact van geprotocolleerde behandelstrategieën. Belangrijk is dat dit protocol is ontworpen, herzien en goedgekeurd door de motivatie van de artsen die momenteel verantwoordelijk zijn voor het beheer van de hemodynamica van deze patiënten. Aangezien dit project wijzigingen in procedures of technologieën met zich meebrengt, proberen we door te gaan als een kwaliteitsverbeteringsproject. Bovendien is het protocol herzien en overeengekomen om de optimale behandelingsstrategie voor deze patiënten te bieden. Dit is opnieuw de algemene focus van dit project, het implementeren van een hemodynamisch managementprotocol om de resultaten te verbeteren bij patiënten die een hartoperatie ondergaan.