Prospektywna analiza danych inicjatywy poprawy jakości u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych wysokiego ryzyka

Ten projekt ma na celu ocenę wpływu wdrożenia protokołu optymalizacji hemodynamicznej, wykorzystującego parametry sterowane przepływem, które zapewnia technologia firmy Edwards Lifesciences, na pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym wysokiego ryzyka. Co ważne, projekt ten jest ukierunkowany jako inicjatywa QI, ponieważ nie przeprowadza się oceny nowych technologii ani procedur. Wszystkie technologie i procedury są obecnie stosowane u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym. Ten projekt dotyczy raczej oceny wdrożenia wielodyscyplinarnego opracowanego protokołu, który ma na celu usunięcie zmienności, w której dostawcy obecnie leczą hemodynamikę pacjentów podczas i doraźnie po operacji kardiochirurgicznej. Wcześniejsze badania wykazały, że wdrożenie protokołów zarządzania hemodynamicznego poprawia wyniki okołooperacyjne u pacjentów chirurgicznych. Ten projekt ma na celu ocenę wpływu wdrożenia tego protokołu jako nowego standardu klinicznego dla pacjentów kardiochirurgicznych wysokiego ryzyka. W szczególności protokół ten byłby kompleksową strategią zarządzania hemodynamicznego, która byłaby inicjowana na sali operacyjnej po wykonaniu bajpasu, a następnie kontynuowana przez pierwsze 12 godzin na oddziale intensywnej terapii (patrz rysunek poniżej). Dla przypomnienia, wszystkie technologie i procedury są obecnie wykonywane dla tych pacjentów, jednak nie było protokołu, który wskazywałby, w jaki sposób praktycy korzystają z tej technologii. W ramach projektu oceniany jest wpływ protokołowanych strategii leczenia. Co ważne, niniejszy protokół został zaprojektowany, zweryfikowany i uzgodniony z motywacją lekarzy, którzy są obecnie odpowiedzialni za zarządzanie hemodynamiką tych pacjentów. Ponieważ projekt ten obejmuje zmiany w procedurach lub technologiach, staramy się kontynuować jako projekt poprawy jakości. Ponadto protokół został zweryfikowany i uzgodniony w celu zapewnienia optymalnej strategii postępowania dla tych pacjentów. To znowu jest głównym celem tego projektu, aby wdrożyć protokół zarządzania hemodynamicznego w celu poprawy wyników u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym.