Prospektive Datenanalyse einer Qualitätsverbesserungsinitiative bei Hochrisikopatienten in der Herzchirurgie

Dieses Projekt soll die Auswirkungen der Implementierung eines hämodynamischen Optimierungsprotokolls unter Verwendung von durchflussgeführten Parametern, die von der Technologie von Edwards Lifesciences bereitgestellt werden, für Patienten bewerten, die sich einer Hochrisiko-Herzoperation unterziehen. Wichtig ist, dass dieses Projekt als QI-Initiative ausgerichtet ist, da es keine Bewertung neuer Technologien oder Verfahren gibt. Alle Technologien und Verfahren werden derzeit bei herzchirurgischen Patienten eingesetzt. Vielmehr evaluiert dieses Projekt die Implementierung eines multidisziplinär entwickelten Protokolls, das darauf abzielt, die Variabilität zu beseitigen, bei der Anbieter derzeit die Hämodynamik von Patienten während und akut nach einer Herzoperation behandeln. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Implementierung hämodynamischer Behandlungsprotokolle das perioperative Ergebnis bei chirurgischen Patienten verbessert. Dieses Projekt zielt darauf ab, die Auswirkungen der Implementierung dieses Protokolls als neuen klinischen Standard für Hochrisiko-Herzchirurgiepatienten zu bewerten. Insbesondere wäre dieses Protokoll eine umfassende hämodynamische Behandlungsstrategie, die im Operationssaal nach dem Bypass eingeleitet und dann für die ersten 12 Stunden auf der Intensivstation fortgesetzt wird (siehe Abbildung unten). Um es noch einmal zu sagen, alle Technologien und Verfahren werden derzeit für diese Patienten durchgeführt, es gab jedoch kein Protokoll, das anleitet, wie Ärzte diese Technologie verwenden. Das Projekt evaluiert die Wirkung von protokollierten Behandlungsstrategien. Wichtig ist, dass dieses Protokoll aufgrund der Motivation der Ärzte, die derzeit für die Behandlung der Hämodynamik dieser Patienten verantwortlich sind, entworfen, überprüft und genehmigt wurde. Da dieses Projekt Änderungen in Verfahren oder Technologien beinhaltet, versuchen wir, als Qualitätsverbesserungsprojekt fortzufahren. Darüber hinaus wurde das Protokoll überprüft und vereinbart, um die optimale Behandlungsstrategie für diese Patienten bereitzustellen. Dies ist wiederum der Gesamtfokus dieses Projekts, ein hämodynamisches Managementprotokoll zu implementieren, um die Ergebnisse bei Patienten zu verbessern, die sich einer Herzoperation unterziehen.