Análise Prospectiva de Dados de uma Iniciativa de Melhoria da Qualidade em Pacientes de Cirurgia Cardíaca de Alto Risco

Este projeto visa avaliar o impacto da implementação de um protocolo de otimização hemodinâmica, utilizando parâmetros guiados por fluxo fornecidos pela tecnologia da Edwards Lifesciences, para pacientes submetidos a cirurgia cardíaca de alto risco. É importante ressaltar que este projeto está sendo direcionado como uma iniciativa de QI porque não há avaliação de novas tecnologias ou procedimentos. Todas as tecnologias e procedimentos estão sendo usados ​​atualmente para pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Em vez disso, este projeto está avaliando a implementação de um protocolo desenvolvido por várias disciplinas que visa remover a variabilidade na qual os provedores estão tratando atualmente a hemodinâmica dos pacientes durante e após a cirurgia cardíaca. Pesquisas anteriores demonstraram que a implementação de protocolos de gerenciamento hemodinâmico melhora o resultado perioperatório em pacientes cirúrgicos. Este projeto busca avaliar o impacto da implementação deste protocolo como o novo padrão clínico para pacientes de cirurgia cardíaca de alto risco. Especificamente, este protocolo seria uma estratégia abrangente de gerenciamento hemodinâmico que seria iniciada na sala de cirurgia após o bypass e então continuada pelas primeiras 12 horas na unidade de terapia intensiva (veja a figura abaixo). Para reafirmar, todas as tecnologias e procedimentos estão sendo realizados para esses pacientes, no entanto, não existe um protocolo que oriente como os profissionais usam essa tecnologia. O projeto está avaliando o impacto das estratégias de tratamento protocoladas. É importante ressaltar que este protocolo foi elaborado, revisado e aprovado pela motivação dos médicos que atualmente são responsáveis ​​pelo gerenciamento hemodinâmico desses pacientes. Uma vez que este projeto envolve alterações de procedimentos ou tecnologias, procuramos prosseguir como um projeto de melhoria de qualidade. Além disso, o protocolo foi revisado e aprovado para fornecer a estratégia de gerenciamento ideal para esses pacientes. Novamente, este é o foco geral deste projeto: implementar um protocolo de gerenciamento hemodinâmico para melhorar os resultados em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca.