Prospektiv dataanalys av ett kvalitetsförbättringsinitiativ hos högriskpatienter med hjärtkirurgi

Detta projekt är utformat för att bedöma effekten av att implementera ett hemodynamiskt optimeringsprotokoll, med användning av flödesstyrda parametrar som tillhandahålls av teknologi från Edwards Lifesciences, för patienter som genomgår högriskhjärtkirurgi. Viktigt är att detta projekt är inriktat som ett QI-initiativ eftersom det inte finns någon utvärdering av ny teknik eller procedurer. Alla teknologier och procedurer används för närvarande för patienter som genomgår hjärtkirurgi. Snarare utvärderar detta projekt implementeringen av ett multidisciplinärt utvecklat protokoll som försöker ta bort variabiliteten i vilken leverantörer för närvarande behandlar patienters hemodynamik under och akut efter hjärtkirurgi. Tidigare forskning har visat att implementering av hemodynamiska hanteringsprotokoll förbättrar det perioperativa resultatet hos kirurgiska patienter. Detta projekt syftar till att utvärdera effekten av att implementera detta protokoll som den nya kliniska standarden för högriskpatienter med hjärtkirurgi. Specifikt skulle detta protokoll vara en omfattande hemodynamisk hanteringsstrategi som skulle initieras i operationssalen efter bypass och sedan fortsätta under de första 12 timmarna på intensivvårdsavdelningen (se figur nedan). För att upprepa, alla tekniker och procedurer utförs för närvarande för dessa patienter, men det har inte funnits ett protokoll som vägleder hur praktiker använder denna teknik. Projektet utvärderar effekten av protokolliserade behandlingsstrategier. Viktigt att detta protokoll har utformats, granskats och godkänts av motiveringen av de läkare som för närvarande är ansvariga för att hantera dessa patienters hemodynamik. Eftersom detta projekt innebär förändringar i procedurer eller teknologier försöker vi fortsätta som ett kvalitetsförbättringsprojekt. Dessutom är protokollet ett som har granskats och godkänts för att tillhandahålla den optimala hanteringsstrategin för dessa patienter. Detta är återigen det övergripande fokus för detta projekt, att implementera ett hemodynamiskt hanteringsprotokoll för att förbättra resultaten hos patienter som genomgår hjärtkirurgi.